吃二甲双胍能减肥吗？(吃降糖药二甲双胍能减肥吗？)明星降糖药二甲双胍自20世纪50年代问世以来，已成为全球应用最广泛的经典口服降糖药之一。二甲双胍因其长期和短期降糖效果好、保护心血管、副作用少、价格低廉(服用1型糖友可帮助降低血糖、减少胰岛素消耗)而成为二型糖尿病首选。

除此之外，二甲双胍还有一个特别吸引人的额外效果——减肥。

为什么服用二甲双胍可以减肥？

(来源:123rf.com.cn画廊)

根据《中国二甲双胍临床应用专家共识解读》，二甲双胍的降糖机制包括:

通过直接抑制肝脏糖异生降低空腹血糖；

通过改善外周组织(肌肉和脂肪)对葡萄糖的摄入和利用，降低餐后血糖；

减少小肠对葡萄糖的吸收；

促进脂肪酸进入线粒体进行脂肪酸B氧化，减少脂肪合成(减肥之谜)，从而降低胰岛素抵抗；

改善糖尿病前期症状，改善胰岛B细胞对血糖的反应；

提高胰高血糖素样肽(GLP-1)的水平。

哈佛医学院儿科讲师、马萨诸塞州总医院内科医生法蒂玛·科迪·斯坦福(Fatima Cody Stanford)表示，尽管二甲双胍已被用于糖尿病患者的降糖治疗，但事实证明，二甲双胍在减肥方面有着出色的表现。

服用二甲双胍减肥，有风险吗？

二甲双胍本身具有良好的安全性和耐受性，不易引起低血糖。最常见的不良反应是恶心、腹痛、腹泻等胃肠道反应。

美国著名医疗机构梅奥诊所提醒，二甲双胍可以与包括阿司匹林在内的一些药物相互作用，不建议同时服用。服用二甲双胍时饮酒也可能产生不良后果。

贫血、维生素B12缺乏及肝肾疾病患者不建议服用二甲双胍，以免发生危险。

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非糖尿病患者服用二甲双胍可以减肥，但不推荐，买药困难。

目前，无论在国内还是国外，二甲双胍的应用范围仅局限于糖尿病治疗领域，“减肥”的适应症在国内外都没有应用，更谈不上获批。二甲双胍在我国是处方药，只能按照医生开的处方购买和使用，但是哪个医生会冒险给健康人开超出适应症的降糖药呢？

事实上，梅奥诊所已经多次强调，即使是肥胖和超重的二型糖尿病患者，当医生开二甲双胍处方时，他们肯定会要求患者通过改变饮食和加(www.isoyu.com原创版权)强锻炼来控制体重和缓解糖尿病症状。

因为虽然二甲双胍的减肥效果和副作用明显优于其他减肥药物，但毕竟是药物。毕竟长期服用会增加肝脏负担。毕竟会与其他药物相互作用，可能会引起不良反应。

最重要的是改变饮食结构，增加体育锻炼，让日常活动消耗的热量超过饮食摄入，这才是减肥的根本。