一、spot，它是怎么来的？

我们的皮肤由表皮和真皮组成，表皮顾名思义位于最外层，起着保护作用。表皮中有一种细胞叫黑素细胞，其功能是产生色素颗粒，保护表皮细胞免受紫外线伤害。

常见污渍有两种可能:

一种是表皮黑素细胞的激活或增殖，导致表皮黑素体增多，从而使皮肤变黑。

另一种是由于表皮基底层被破坏，黑色素细胞落入真皮形成色素细胞，使皮肤变黑。

二、雀斑:部分遗传，部分日晒

雀斑是一种常见于面部的褐色斑点状色素沉着斑，斑面积一般较小。

雀斑在儿童时期就开始出现，说明有遗传倾向，与基因有关。幸运的是，雀斑的发病率不是我们黄种人最高，而是白人最高。

从发病部位看，雀斑特别容易出现在鼻子和脸颊等处。因此与日晒有关，提示雀斑具有一定的季节性。在阳光强烈的夏天，皮疹会增加，增大，颜色加重。冬季紫外线强度降低，皮疹变轻变小。

要特别注意预防雀斑。

黄褐斑常表现为前额、脸颊、鼻子和上唇侧面的浅棕色至深棕色或灰褐色斑块，边界不规则。

虽然也是斑，但黄褐斑的特征正好和雀斑相反。在中国更常见，尤其是中年女性。

虽然具体发病机制尚不清楚，但常见的加重因素包括妊娠、药物和日晒，可推测为激素相关疾病。因此，除了预防黄褐斑，还要特别注意药物的使用，尤其是避孕药。

有很多疾病可能会在脸上留下色斑，包括常见的痤疮、面部接触性皮炎、外伤等会引起炎症的皮肤病。

比如很多人因为控制不住自己的手而忍不住挤痘痘，会造成二次色素沉着。痘痘消失后，脸上留下了一个黑色的印记。

因此，一旦脸上出现炎症，无论是痤疮、过敏还是外伤，都要及时就医，迅速控制炎症，尽量减少炎症后颜色下沉的发生。

如果脸上有斑，治疗方法是按照产生斑的原理一个一个消除。

第一种情况，黑素细胞活跃，产生更多的黑素体，因此抑制黑素体产生的物质可以达到祛斑的目的。

第二种情况，色素颗粒在真皮层，需要用垃圾清洁器一点一点清理。此时，除了用于预防的消炎药外，其他药物的祛斑效果有限。

护肤品可以祛斑，主要针对表皮的活性黑色素。

有些护肤品含有抑制黑色素生成的物质，如曲酸、熊果苷、氢醌或维生素c。

含有果酸或水杨酸的护肤品可以轻剥表皮，从而促进表皮的新陈代谢，达到祛斑的目的。但是，这些护肤品都有一定的刺激性。浓度越高，效果越好，但安全性越差。因此，在选择这类护肤品时，最好咨询医生。。

色斑外用药物的使用无非是通过以下三个方面:

抑制酪氨酸酶活性减少黑素体合成；

促进表皮的新陈代谢；

抑制皮肤炎症。

对于祛斑药物，必须在医生的指导下进行。因为药用不好，可能会产生白斑，比黑斑难修复得多。

除了外用药物，皮肤科医生的另一个神器是激光。

因为激光能量大，它的优点是:快、准、硬。

但是，并不是拿起机器去雀斑那么简单。如果色素在表皮上，在喷爆黑色素颗粒的同时能量也可能刺激黑色素细胞，这就是激光治疗后黄褐斑有时加重的问题。因此，如果要使用激光祛斑，需要先在医生的指导下判断斑的类型，然后选择合适的机器和参数。先保证安全，再取得成效。

不管有没有斑点，防晒一定要做好。

另外，想要去除脸上的斑点，最好不要乱用护肤品或药物。首先要在专业皮肤科医生的帮助下，明确雀斑属于哪种类型，然后选择针对性的预防和祛斑方法，这样才能事半功倍，有效去除雀斑。

原丁香医生，请勿转载；作者:晋亮；编辑:李坏。来源:123rf画廊。

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