助眠药（失眠去药店买什么药）
风行病学研讨显示，中国有45.4%的被调查者在过去1个月中曾阅历过不同水平的失眠。成人中符合失眠症诊断尺度者高达10%～15%。控制治疗失眠药物之间的差别非常主要。
一、可用于治疗失眠的药物
人体内与睡眠和觉悟有关的物资：
1.促睡眠物资有：-氨基丁酸、褪黑素等；
2.促觉悟物资有：组胺、5-羟色胺、食欲素等。
目前临床治疗失眠的常用药物有：
1.-氨基丁酸受体冲动剂：艾司咪唑（苯二氮卓类），唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆（非苯二氮卓类）。
2.褪黑素受体冲动剂：褪黑素缓释片、雷美替胺、阿戈美拉汀；
3.组胺H1-受体拮抗剂：多塞平、曲唑酮、米氮平（具有催眠作用的抗抑郁药）；
4.食欲素受体拮抗剂：苏沃雷生等。
二、治疗失眠药物的选择策略
中华医学会神经病学分会、神经病学分会睡眠障碍学组制定的《中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)》推举的药物选择策略如下：
三、非苯二氮卓类药物之间的差别
非苯二氮卓类药物（non-BZDs）：通过选择性冲动-氨基丁酸受体A（GABAA）上的亚基，施展沉着催眠作用。
1.常用非苯二氮卓类药物之间的差别
2.为什么推举首选非苯二氮卓类药？
第一，发生药物依附性、戒断症状的风险低于苯二氮卓类；
第二，肌无力作用小于苯二氮卓类（增长老年人跌倒风险）；
第三，非苯二氮卓类药物的半衰期均≤6小时，次日残余效应小，一般不发生日间困乏。
3.牢记以下四点：
第一，扎来普隆：半衰期短（1小时），只能用于入睡艰苦患者；
第二，唑吡坦：梦游症（驾车、做饭、吃东西等）产生率较高，推举用于严重睡眠障碍患者（原研药解释书）；
第三，右佐匹克隆与佐匹克隆的差别：右佐匹克隆的疗效与佐匹克隆相当，不良反响小于佐匹克隆；
第四，佐匹克隆可经唾液分泌，最常见的不良反响是口苦。
四、苯二氮卓类药物之间的差别
苯二氮卓类药物（BZDs）：通过非选择性冲动-氨基丁酸受体A，施展沉着、催眠、抗焦虑、肌松和抗惊厥作用。
1.苯二氮卓类药物之间的差别
苯二氮卓类药物：具有抗焦虑作用，伴焦虑的患者可选用苯二氮卓类药物。
三唑仑：唯一的短半衰期药物，因其成瘾性和逆行性遗忘产生率高，已经被我国列为一类精力药品管理。
替马西泮：美国指南推举药物，国内未上市，半衰百思特网期9小时。
2.为什么老年人避免应用苯二氮卓类药物？
第一，具有显著的肌松作用，增长老年人跌倒风险；
第二，长期应用苯二氮卓类药物（＞3个月），与认知功效伤害有关；
3.牢记三点
第一，半衰期较长，次日残余效应显著，发生日间困乏；
第二，具有呼吸克制作用，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者禁用；
第三，容易可发生药物依附性和戒断症状。
五、褪黑素冲动剂之间的差别
褪黑素受体冲动剂通过冲动褪黑素受体（MT1和MT2受体），施展沉着催眠作用。
1.褪黑素受体冲动剂之间的差别
褪黑素重要参与调节睡眠觉悟周期。
褪黑素受体冲动剂可用于治疗以入睡艰苦为主诉的失眠以及昼夜节律失调性睡眠障碍。
褪黑素受体冲动剂，没有依附性，不会发生戒百思特网断症状。
2.为什么不推举用褪黑素普通片？
现有证据不支撑褪黑素治疗失眠的疗效，国内外指南均不推举将普通褪黑素普通片作为催眠药物应用。
可能的原因是：
内源性褪黑素的分泌路线是：松果体→褪黑素→脑→肝脏。
外源性褪黑素的吸百思特网收进程是：胃肠道→肝脏→脑。
褪黑素有首过效应，口服褪黑素后，大部分被肝脏代谢，只有少量起作用，而且褪黑素的半衰期较短（约40分钟），保持时光较短。
雷美替胺、阿戈美拉汀：半衰期较长，对褪黑素受体的亲和力大于褪黑素，可用于失眠的治疗。
3.阿戈美拉汀的作用机制
阿戈美拉汀是褪黑素受体（MT1和MT2受体）冲动剂和5-HT2C受体拮抗剂。因此，具有抗抑郁和催眠双重作用。
特殊提示：
阿戈美拉汀可以转氨酶升高，在上市后有引起肝功效衰竭的报道。
阿戈美拉汀仅被同意用于抑郁症的治疗！
六、抗抑郁药物之间的差别
用于失眠的抗抑郁药物，重要通过拮抗组胺H1-受体，施展沉着催眠作用。
1.常用抗抑郁药物之间的差别
2.常用抗抑郁药物的作用机制
多塞平：
三环类抗抑郁药，可克制5-羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取，同时具有抗胆碱、抗组胺、1受体阻断作用。
低剂量的多塞平，重要施展抗组胺作用。
用(原创版权www.isoyu.com)于抗抑郁时的剂量为75-150mg/d，用于失眠时的剂量为3-6mg。
米氮平、曲唑酮：
可拮抗组胺H1受体，下降组胺的促醒作用。
特殊提示：
多塞平、米氮平、曲唑酮均具有1受体阻断作用，可能会引起体位性低血压。
七、食欲素受体拮抗剂
食欲素又称下丘脑分泌素，具有促醒作用。
食欲素受体拮抗剂，能够竞争性地阻断食欲素和食欲素受体的联合，可用于治疗失眠和睡眠杂乱。
苏沃雷生可同时阻断食欲素A和食欲素B受体。可明显改良入睡及睡眠保持（包含夜间的后三分之一）。
目前国内尚无食欲素受体拮抗剂上市。