ecmo医学上是什么意思(ecmo治疗技术原理介绍)

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ecmo医学上是什么意思(ecmo治疗技巧原理介绍)

医学上ecmo是什么意思介绍

ECMO(是体外膜肺氧和extracorporeal membrane oxygenation的英文简称,它是代表医疗机构危重症急救程度的一门技巧)进行治疗。

ECMO(体外膜肺氧和)又被称作“人工肺”,是一种医疗急救装备。用以在心肺手术时为患者进行体外的呼吸与循环,如重度心肺衰竭、心脏移植等手术中。除了能暂时替代患者的心肺功效,减轻患者心肺累赘之外,也能为医疗人员争夺更多救治时光。ECMO装备由血管内插管、衔接管、动力泵(人工心脏)、氧合器(人工肺)、供氧管、监测体系等部件构成。

ecmo治疗技巧原理介绍

ECMO是走出心脏手术室的体外循环技巧。其原理是将体内的静脉血引出体外,经过特别材料人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉体系,起到部分心肺替代作用,保持人体脏器组织氧合血供。

ECMO的根本构造:血管内插管、衔接管、动力泵(人工心脏)、氧合器(人工肺)、供氧管、监测体系。临床上常将可摈弃部分组成套包,不可摈弃部分绑定寄存,并设计为可移动,进步应急才能。

氧合器

氧合器(人工肺):其功效是将非氧合血氧合成氧合血,又叫人工肺。ECMO氧合器有硅胶膜型与中空纤维型两种。硅胶膜型膜肺相容性好,少有血浆渗漏,血液成分损坏小,合适长时光帮助。例如支撑心肺功效期待移植、沾染所致呼吸功效衰竭。其缺陷是排气艰苦,价钱昂贵。中空纤维型膜肺易排气,2-3日可见血浆渗漏,血液成分损坏相对大,但由于安装简便仍首选为急救套包。如须要,稳固病情后可于一至两日内改换适合的氧合器。

动力泵

动力泵(人工心脏):作用是形成动力驱使血液向管道的一方流动,相似心脏的功效。临床上重要有两种类型百思特网的动力泵:滚轴泵、离心泵。由于滚轴泵不易移动,管理艰苦。在急救专业首选离心泵作为动力泵。其优势是安装移动便利,管理便利,血液损坏小;在合理的负压规模内有抽吸作用,可解决某些原因造成的低流量问题;新一代的离心泵对小儿低流量也易操控。

肝素涂抹表面技巧(HCS):在管路内壁联合肝素,百思特网肝素保存抗凝活性,这就是肝素涂抹表面(HCS)技巧。常用的有Carmeda涂抹。HCS技巧的胜利对ECMO技巧有壮大的增进作用。应用HCS技巧可以使血液在低ACT程度不在管路发生血栓;HCS技巧可减少肝素用量、减少炎症反响、掩护血小板及凝血因子。因此HCS可减少ECMO并发症延伸支撑时光。

差别

ECMO差别于传统的体外循环有以下几点:ECMO是密闭性管路无体外循环进程中的储血瓶装置,体外循环则有储血瓶作为排气装置,是开放式管路;ECMO由于是由肝素涂层材料,并且是密闭体系管路无相对静止的血液。激活全血凝固时光(ACT)120—180s,体外循环则请求ACT》480s;ECMO保持时光1-2周,有超过100天的报导,体外循环一般不超过8小时;体外循环须要开胸手术,须要时光长,请求条件高,很难实行。ECMO多数无需开胸手术,相对操作简百思特网便迅速。

以上特色使ECMO可以走出心脏手术室成为性命支撑技巧。低的ACT程度(120—180s)大大地减少了出血的并发症,尤其对有出血偏向的病人有主要意义。例如肺挫伤导致的呼吸功效衰竭,高的ACT程度可加重原发症甚至导致严重的肺出血。较低的ACT程度可在不加重原发病的基本上支撑肺功效,期待肺功效恢复的机会(原创版权www.isoyu.com)。长时光的性命支撑向受损器官供给了足够的恢复时光,进步治愈率。简便迅速的操作办法可在简陋的条件下以极快的速度树立循环,熟练的团队可将时光缩短到10分钟以内,这使ECMO可普遍运用于临床急救。