髌骨软化百思特网（髌骨软化怎么迅速恢复）
啥是髌骨软化？
髌骨软化，又称髌骨软骨软化症或髌骨软骨病，重要病理表示为髌骨软骨的退行性变更（变薄、肿胀、碎裂软骨下骨袒露、硬化等），必定时光后也会累及与之对应的股骨髁软骨，就像一块干清洁净的窗玻璃上逐渐涌现了一些脏东西，裂纹、最终某一块儿或多块儿碎裂从而裸露了室内风光，是膝关节常见伤病，是膝前痛常见原因之一，在普通人群中发病率高达36.2%，女性发病率明显高于男性。
髌骨为啥会软化？
外伤性因素：多因劳损性致伤，多在膝半蹲位时重复屈伸扭转，致使髌骨和股骨的相应关节面间异常的错动、撞击以及捻转摩擦所致，也存在或直接撞伤或扭伤以及软骨骨折等因素最终继发软骨变性。
正常髌骨软骨与病变髌骨软骨（髌骨软化）
膝关节内在因素：
1.关节面压力负荷 ：如下图随着屈膝角度增长（半蹲或深蹲），髌股关节面压力会有显著增长（JF矢量增长），而生物力学研讨指出，当膝关节在30-50屈曲规模时，髌股关节面接触应力和接触规模都到达最大规模，而关节高应力环境是髌骨软化产生的重要因素，这也能很好说明我们大多数病人会在下蹲或高低楼梯时、以及一些半蹲位运动时（滑步、急停、踏跳等）发生疼痛症状。
关节面压力负荷（QT-股四头肌腱，PT-髌韧带，此处表现受力情形）
2. 髌骨向外侧的“逃跑筹划”--髌骨活动轨迹异常：
Q角：压缩的股四头形成拉力线将髌骨沿着向上向外侧牵引（如图），此时会与髌韧带形成的拉力线（PT）（反向延伸线—蓝色箭头）形成一个夹角，就是我们说的Q角（平均13-15，女性会稍大），也叫股四头肌角。而Q角所反响的是股四头肌压缩时引起髌骨向外侧移动的趋势和力气。过大的Q角会增长髌骨向外侧的异常运动，从而导致髌股关节对位性欠佳，导致关节软骨局部应力集中，是髌骨软化的发病因素。
Q角（反应了髌骨行外侧移动的趋势和力气）
3.膝外翻：我们正常下肢并非笔挺，而是大腿和小腿成必定角度约170-175，看上去出现轻度外翻状况，而如果角度小于170则是一种病理的膝外翻状况，就是我们说的“X”型腿。而过度膝外翻直接增长了Q角。
膝外翻（超过正常规模就有麻烦了）
4.肌力不平衡：
前文描写股四头肌拉力线使髌骨有向外移动的趋势，而此拉力线的形成起源于股四头肌不同组份
股直肌—RF， 拉力向上
股外侧肌—VL， 拉力向外向上
股中间肌—VI， 拉力向上
股内侧肌VML/O—向上向内，
因此股外侧肌（VL）和股内侧肌（VML/O）在向内和向外方向上发生了博弈。
事实是什么(www.isoyu.com原创版权)样的呢？
1.从肌肉形态来讲股外侧肌（VL）横截面积要高于股内侧肌（VML/O）；
2.从生物力学角度讲前者（全部伸直进程施展作用）压缩效力也优于后者（伸直最后20左右作用突出）；
3.从病理角度讲，膝关节伤病后股内侧肌萎缩要显著于股外侧肌，因此最终博弈成果是股外肌强于股内肌，从而髌骨有向外活动的解剖、生理及病理基本。因此针对肌肉的平衡训练也是我们治疗髌骨软化的一个方面。
比比谁儿的“劲儿”大
5.骨骼构造异常：股骨髁间沟的外侧面发育表浅、髌骨自身发育不良（如小髌骨）、或髌骨地位 “较高”（高位髌骨）或较低。
骨骼构造异常
6.周围软组织角力：髌骨除了肌肉、骨骼构造供给维稳机制外，还有周围韧带等软组织来供给，联合图片可以看出，比如紧张的外侧构造（髂胫束、髌骨外侧支撑带）与内侧稳固的构造（髌骨内侧支撑带）在角力中会胜出，也会形成髌骨向外侧“逃跑”牵拉外力。
以上这些因素为髌骨向外侧“逃跑”供给了“先天”或2021-09-30 条件，而逃跑的成果会引起髌骨和股骨间的 “密切度”大大降低，也就是我们经常说的“不合槽儿”，当在面对较高关节应力作用时也加速了关百思特网节退变的过程，髌骨软化的产生在所难免。
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膝关节外在因素：
1.髋关节掌握：髋关节外旋和外展肌肉力气削弱或不足时，当我们在走路、高低台阶时大腿骨会内旋、内收（动态的膝关节外翻），就是通常我们说的“膝关节内扣”，此动作会导致髌骨活动轨迹异常（向外侧“逃跑”）。
膝关节内扣
2.足弓异常（平足）：平足有先天发育的问题（骨骼构造异常）也有2021-09-30 的问题（胫后肌无力及肌腱性疾病、足底筋膜松弛或无力等），而平足会引起一系列的连锁反响，如下图，内侧足弓塌陷（降低），后足外翻（加重平足效应）、小腿内旋、膝关节外翻及应力增长、大腿骨内收、内旋（膝关节内扣），最终成果还是影响到了髌骨活动轨迹，髌骨“逃跑”再次成了可能，一个平足，满满的套路，细思极恐！！！这也是临床上在治疗髌骨软化进程百思特网中我们会评估足部的一般情形（足弓类型、肌肉力气、肌肉和腱性组织的柔韧性等），然后给予针对性治疗和处置，比如强化力气、矫形鞋垫、软组织柔韧性、平衡才能等。
未完待续，，，
参考信息：
1.《 适用活动医学 》第四版
2. 髌股关节形态学与髌骨软化症之间相干性研讨
3. 髌骨软化症的病因、诊断和治疗摸索
4.骨骼肌肉功效解剖学（第二版）