苏木杰现象（苏木杰现象的辨别与处置办法）
在上二篇文章里面，我们说到了，凌晨空腹血糖升高三大原因中的降糖药物的剂量不足和黎明现象；2021-09-28 我们来介绍引起空腹血糖升高的第三个原因：苏木杰效应。
一、什么苏木杰现象呢？
20世纪30年代，有一位叫苏木杰的医生发明：胰岛素用量过大，可导致糖尿病患者的血糖不稳固，而当胰岛素的用量减少时，患者的血糖反而会降低。于是他提出了有名的格言：“有低血糖就有高血糖”，从此人们对过量应用胰岛素之后涌现的血糖不稳固有了更多的研讨和认识，并把这种低血糖过后的高血糖现象称为苏木杰现象
苏木杰现象是指糖尿病患者夜间产生低血糖，而早餐前空腹血糖升高的现象，也就是先有低血糖后有高血糖的(原创版权www.isoyu.com)现象。它重要是由于降糖药物应用过量而导致夜间低血糖反响后，机体为了自我掩护，通过负反馈调节机制，使得肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高糖素、生长激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等等升高血糖的激素迅速、大批分泌，使得人体血糖涌现反跳性升高。
二苏木杰现象的症状表示
1、最重要的表示就是夜间低血糖早上高血糖，但是不检测夜间血糖，你是不知道的。
2、多见于应用胰岛素的糖尿病患者；
3、磺脲类促胰岛素分泌剂（如格列苯脲、格列美脲）等容易并发低血糖的药物都可能导致苏木杰现象的产生
4、患者会涌现：心动过速、多汗、恶梦、乏力等低血糖症状，但是往往是在睡眠中产生，而不易被察觉。但是凌晨起交往往感到头痛、恶心、乏力等症状。
5、患者重复涌现空腹血糖升高，加大降糖药剂量之后，第二天凌晨的空腹血糖不降反升。
6、体质消瘦的更容易产生；
7、尿惯例检讨，尿糖和尿酮体波动幅度大；
8、加大胰岛素用量之后，血糖波动的更大，血糖或高或低的，也会涌现血酮升高或尿酮体阳性，空腹高血糖仍然得不到掌握。
三、哪些原因会造成苏木杰现象?
糖尿病患者涌现苏木杰现象大多由于降糖药物剂量过大（尤其是治疗计划中应用了胰岛素或者格列苯脲、格列美脲等磺脲类降糖药的计划），或者进餐量过少或没有按时加餐，或者体力运动、活动比平时增长过多，总之就是降糖药物、进食量，活动量三者之间没有匹配好，引起了低血糖，继而涌现反跳性的血糖升高，这就是苏木杰现象。如果低血糖是产生在夜间，那么高血糖就会产生在随后的凌晨，也就是我们凌晨测空腹血糖升高了，涌现这种现象因为头天晚上我们的降糖药、进食量、活动量的匹配出问题了。
比如有些患者发明自己的凌晨空腹血糖在7~8左右，还不满意，自行增长了降糖药物的量，成果却发明第二天的空腹血糖更高了，他非常纳闷：为什么明明增长了降糖药，为什么血糖还会更高呢？这非常有可能是产生了百思特网苏木杰现象了，他夜间产生了我们没有觉察的低血糖了，导致第二天的空腹血糖升高。
还有的患者在正常用药的情形下，因为临百思特网时的心境不好或者食欲不好了，或者担忧血糖高，所以就减少了晚餐的进食，这样特然的转变进餐量，而降糖药没有减少的情形下，很容易导致夜间低血糖，而引起凌晨苏木杰现象。
还有的患者在服药剂量和进餐量没有转变的情形下，也涌现了夜间低血糖，百思特网这是因为：1、有些早期糖尿病患者，经过掌握饮食，减轻体重之后，他的糖尿病病情得到了缓解，胰岛功效有所恢复，胰岛素的敏感性也逐渐加强了，这时候，降糖药物应当恰当减少，否侧就过量了。2、有些患者在服药剂量和进餐量没有转变的情形下，涌现了夜间低血糖，是因为晚餐后他的活动量比平时的量显著增长了，而活动后或睡前也没有恰当的加餐，导致夜间低血糖产生
四、那么如何发明苏木杰现象？发明之后如何处置？
对有上述表示者，如果是疑惑苏木杰现象引起的凌晨空腹高血糖，必需严厉监测血糖，尤其是夜间血糖，自睡前22：00至次日清晨8：oo，每隔2各小时检测一次血糖，也可以通过动态持续血糖监测获得更为详细的血糖数据。如果患者涌现夜间低血糖，早上高血糖，即“先低后高”，就可证实存在苏木杰现象，这时要在专业医生的指点下调剂饮食、活动和降糖药的用量，恰当减少晚餐前降糖药或胰岛素的用量。如果睡前血糖接近正常或偏低程度的患者，可恰当进餐(如饼干、牛奶)，防止夜间低血糖产生。只要避免低血糖，就不会产生苏木杰现象。
黎明现象和苏木杰现象都会引起凌晨空腹高血；但黎明现象是指糖尿病患者在夜间血糖掌握尚可，没有产生夜间低血糖的情形下涌现早餐前空腹血糖升高甚至是三餐后高血糖难以掌握的情形。两者的辨别，重要就是监测夜间有没有低血糖的产生，具体内容前面的文章里面有介绍。