治疗阳痿药（这3种药物治疗阳痿有何讲求？）
阳痿，英文名称“ED”,是成年男性的多发病，属于最常见的男性功效障碍疾病之一。
ED的治疗办法较多，但是口服“PDE5克制剂”因为安全有效、应用便利，目前是临床上针对ED的首选治疗办法。
临床上常见的PDE5克制剂有3种，分离为：西地那非、伐地那非、和他达拉非。当前，众多的试验性研讨和视察性研讨显示：在疗效方面，3种PDE5克制剂都可以有效治疗阳痿，但3种药物又各自有其特色。
而依据药理性质和试验研讨显示，不同的药物特色，既能够针对不同病因的阳痿，又能够针对不同临床表示的阳痿，还能够起到不同的后果。也就是说不同的阳痿病情，在选择上述3种“PDE5克制剂”的时候，还是有必定讲求的。
而要懂得有哪些讲求，还是有必要先来简略地懂得一下这3种药物的差别：
西地那非
西地那非是世界上第一个被药监部门同意用于治疗ED的百思特网PDE5克制剂。所以关于西地那非的药理特点、疗效和不良反响等研讨数据也比其他2种药多。
以往西地那非的药物动力学研讨显示，西地那非服用后30分钟即可起效，服用1个小时后即可到达最大血药浓度。比较另外2种药，西地那非起效时光介于伐地那非和他达拉非之间，药效连续时光也介于伐地那非和他达拉非之间。
研讨显示，西地那非的最高血药浓度可到达 560ng/ml，为3种药物中最高的一种。有较多的试验研讨数据显示，应用西地那非之后的“EHS评估”（一种评估阳痿分级的指标）优于其他2种药物。
伐地那非
伐地那非是第2种获批在中国用于治疗ED的PDE5克制剂。伐地那非较为“突出”的药代动力学优势就是接收快、起效快速。
以往伐地那非的药代动力学研讨显示，伐地那非服用后最快10分钟即可起效，服用后1个小时即可到达最大血药浓度。比较另外2种药，伐地那非的起效时光最快，药效连续时光介于西地那非和他达拉非之间。
研讨显示伐地那非的生物应用率是15%，为3种药物中生物应用率最低的一种。从药代动力学的角度看，生物应用率低可能会导致药物接收入血后，有效浓度难以预(www.isoyu.com原创版权)估，同时也会造成和其他药物相互作用的风险增长。
他达拉非
他达拉非是第三种在中国同意用于治疗阳痿的PDE5克制剂，相比其他2种药，他达拉非是一种长效药，也是全球第一个长效PDE5克制剂。
以往他达拉非的药代动力学研讨显示，他达拉非服用后30分钟即可起效。服用后2个小时即可到达最大血药浓度。比较另外2种药，他达拉非起效时光稍差于西地那非和伐地那非，但是药效连续时光都远远擅长西地那非和伐地那非，一次药效可达36小时。
由于他达拉非的体内药效保持时光最长，所以其代谢产物消除出体外较慢，相对可在体内稳固代谢，5天左右达稳态血药浓度。但正是由于这个特征，目前每日低剂量服用他达拉非治疗合并血管内皮功效障碍的阳痿，已成中国专家共鸣。
介绍完以上3种药物的根本概况后，我们可以发明，这3种药物似乎没有任何一种是占领绝对优势的。
如果同时将这3种药物的作用和特色，联合在一起评比会发明：药物起效快的，但是药效连续时光短，生物应用率低，比如说伐地那非。药物起效慢的，但是药效连续时光长，不良反响少，比如说他打拉非。药效连续时光短的，最高血药浓度占优势，按需服用阳痿的改良水平较显著，比如说西地那非。
那么，在这种情形下，如何应用这3种药物不同的作用和特色，治疗阳痿不同的病情表示，来到达最有效的治疗状况呢？也就是说，如何依据病情来选择有效的PDE5克制剂呢？具体有以下几3个讲求：
第一个讲求：有血管内皮功效障碍的中老年患者合适选择“他达拉非”
临床上，阳痿的病因比拟多，很多时候患者可能同时具有2个及2个以上导致阳痿的患病因素，但目前研讨以为血管内皮功效障碍是导致阳痿的重要因素之一。
如何懂得血管内皮功效呢？简略来说就是血管保持血压的稳固、保持正常的血液浓度、保证稳固的血流状况的一种才能，这种才能如果遭到损坏，那么就很有可能导致阳痿的产生。而哪些人是血管内皮功效障碍的群体呢？常见的血汗管疾病（比如高血压）患者、常见的代谢性疾病（比如高血糖）患者就是！这一类群体都是常见的中老年群体！
当这一类群体的患者伴发阳痿的时候，斟酌到不但要治疗阳痿，也要对血管内皮功效障碍这个原发病同时进行干涉和改正，那么选择他达拉非无疑是比拟准确的。因为他达拉非超长的药物起效时光和较少的不良反响，不但能够改良患者的阳痿病情，让性生涯时光更自然，而且较少的不良反响也避免给本身有血管内皮功效障碍的情形，再增长危险因素。
同时研讨已经证实，每日低剂量规律服用他达拉非可以有效改良血管内皮功效，而且对中老年患者的下尿路症状/良性前列腺增生也有改良作用，所以他达拉非针对这一群体的阳痿病情，不但能够做到对阳痿的改良，还能积极协同干涉治疗血管问题百思特网，所以是血管内皮功效障碍的中老年患者比拟合适选择的阳痿治疗药物。
第二个讲求：无显著器质性病因的青中年患者合适选择“西地那非”
上面说到了，阳痿的病因较多，除了目前研讨以为血管内皮功效障碍是重要因素之外，部分心理性原因和生理性原因也会导致阳痿，而容易发生心理性原因和生理性原因的群体，临床上常见的都是青中年。
由于高节奏的社会环境，很多工作初期的青年或者创业初期的中年，都顶着高压的生涯状况和心理压力，这种压力很容易造成性生涯问题，常见的就是阳痿。而这一类患者，大部分血汗管没有器质性问题，重要是因为压力和生涯不规律、加上浮躁消极的情感心理因素，而造成阳痿的问题一直难以改良。
而这一类群体比拟合适的PDE5克制剂就是“西地那非”。首先西地那非按需服用起效较快，到达最高血药浓度的时光较短，合适原来性生涯就不规律的高压、高节奏的青中年群体。同时以往的试验研讨证实西地那非可改良的血液充盈水平较其他2种药物更佳，更容易使阳痿患者到达4级EHS尺度。同时这一类群体因为较少涌现血汗管病理因素，所以相对来讲不须要担心因为药物到达较高的血药浓度带来的不良药物反响，充足享受药物接收进程所带来的良好后果。
第三个讲求：其他药物治疗无效者、闲暇时光较少的青中年群体合适选择“伐地那非”
伐地那非，相对于另外2种药物，是一种更特异的PDE5克制剂，最快 10 分钟起效，作用时光 6～12 小时。依据国内外的文献报道和试验研讨数据显示，伐地那非对各种原因引起的 阳痿有效力达 92 %，对其他药物治疗无效者仍有 62 %的有效力。所以合适其他2种PDE5克制剂药物无效的阳痿患者。
同时，伐地那非作为3种药物中，起效最快的药物，特殊合适于闲暇时光较少的阳痿患者。一般青中年群体因为高压高节奏的生涯，原来对性生涯的支配和筹划都比拟少，那么如果应用起效时光太久的药物很容易导致本来的性生涯筹划打乱。所认为了避免交际的影响和时光的干涉，伐地那非的迅速起效保证了青中年阳痿患者的需求。
当然，上面说到了，以往药物的药代动力学研讨显示，伐地那非的生物应用率较低。所以一般不建议有血汗管病理因素的老年患者选择伐地那非。因为生物应用率低，某种水平上，药物接收入血之后的不良反响难以把控，而老年群体本身有血汗管病理因素，可能都服用着较多的降压降糖调脂类的药物，这个时候服用百思特网伐地那非可能会增长药物不良反响。
总结：阳痿治疗已经不再是单纯的改良病情，而已经演化为赞助患者和伴侣重新获得自然满意的性生涯，而规范应用 PDE5 克制剂是治愈该病的症结
以上3个讲求分离给大家论述了3种PDE5克制剂的差别和选择建议，而除了能够联合自身的病情，进行选择和判定较为准确的PDE5克制剂之外，最重要的也要对3种PDE5克制剂的根本、惯例的药理特色也要懂得。
比如说西地那非和伐地那非都会受高脂饮食影响，而下降药物疗效、比如说这3种药物起效的前提都须要合乎生理角度的性刺激、再比如说这3种药物都制止用于服用硝酸酯类的患者，同时也要小心和降压药协同带来的“叠加性”降压效应。
国内外有学者对阳痿应用PDE5克制剂情形做过调查剖析，成果显示毛病用药的患者占比很高，比如食用高脂食物后服药、服药后立即进行性生涯和超（少）剂量私自调剂药物用量等。所以，控制这3种PDE5克制剂的药理性质，学会根本的辨识，准确应用药物，才是治疗阳痿的症结，能力使病情最大获益。#致敬真知灼见##造诣健康幸福家#