褥疮的分期(褥疮的分期与护理方法)

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褥疮的分期(褥疮的分期与护理办法)

褥疮是临床常见的护理难题,由于久病卧床或者久坐轮椅,局部皮肤长期受压造成血液循环障碍,缺少养分供给进而涌现组织坏逝世和溃疡,由于褥疮病人本身存在卧病在床或者截瘫偏瘫等情形,原发病与并发症叠加导致伤口愈合周期延伸,甚至还可能重复恶化。

传统褥疮分期一般分为四期,分离是淤血红润期(红斑期)、炎性浸润期(水泡期)、溃疡期和深度溃疡期(空泛期);随着伤口严重水平加重,病程也随之延伸,如果护理不当,或者没有得到及时有效的救治,最终可能触及骨膜,并发多种严重沾染疾病。

1、淤血红润期(红斑期)

由于局部皮肤供血不足,周围组织缺少氧,小动脉反响性扩大,受压部位表示为局部淤血,皮肤出现出红斑。且皮下组织的耐受力比表皮弱,此时虽然皮肤并未破溃,但皮下组织和微血管已经被压坏。

护理要点(原创版权www.isoyu.com):此期应及时解除受压情形,防止褥疮持续恶化发展。采取各种预防办法,使得褥疮部位腾空,避免二次受压恶化,比如臀部褥疮,则改用侧躺位休息,并在背部垫压三角枕来缓解受压情形,如果病人无法侧躺,则在臀部前后端垫压柔软衣物,使伤口不直接与床褥接触受压。

在防止受压的同时,同时还要注意褥疮红斑的修复,应用能够渗透皮下的褥疮药膏,皮肤接收药膏后从深层修复压坏的皮下组织和毛细血管等。

2、炎性浸润期(水泡期)

由于组织压迫受损,炎性渗出液无法正常排出,从而发生充血性的水泡,随同皮下组织肿胀,皮肤色彩也逐渐加深。

护理要点:此期应掩护皮肤,增强减压防压办法,小的水泡可直接涂抹褥疮膏修复,大的水泡则用无菌注射器抽出水百思特网泡内的液体,涂抹褥疮膏后用纱布包扎处置。

3、溃疡期

由于连续受压损伤,皮肤涌现全层坏逝世,溃疡底部缺少血液供给出现出苍白色的肉芽水肿,随同有必定的渗出液,且可能存在腐肉坏逝世。

护理要点:除全身和局部护理办法外,应依据伤口情形,进行清创袪腐处置和药膏生肌修复,解除创面压迫,坚持创面干净,涂抹褥疮药膏增进生肌长肉,纱布包扎为伤口发明封锁湿润的愈合环境,有利于肉芽更快生长。

4、深度溃疡期(皮下空腔、皮肉分别、窦道)

由于坏逝世组织向下或四周穿掘,溃疡已经进入到了皮下,深度可触及肌肉层、骨面,形成空泛、皮下空腔或者窦道,伴发有严重沾染,甚至可能涌现恶臭味道。

护理要点:此期应立即改正之前护理工作中的疏漏和毛病办法,勤翻身换位避免再受压,同时立即对伤口进行清创袪百思特网腐处置,特别情形比如疮口小内部空间大,或者窦道型褥疮,须要用外科办法剖开变为开放性伤口,然后再上药修复。百思特网

深度溃疡期还应注意全身症状,比如发热、痰喘、疼痛等,需积极应对和治疗,且该期病程相对较长,一般在六个月以上,须要耐烦做好翻身换位和养分膳食等护理工作。