生理周期(生理周期怎么算)
时常有女孩子很困惑自己的生理期不正常，可能导致受孕失败或者意外怀上宝宝，我们经常被问这些问题：
正常生理周期怎么算？成年女性的生理周期有多久？女性有雄性激素分泌吗？
正常月经周期是刺激作用和克制作用紧密调和的成果，其使成千上万个原始卵母细胞中释放出一个成熟的卵母细胞。该进程受多种因素的调节，包含仍在研讨之中的激素以及旁分泌和自分泌因子。重要垂体激素和性腺激素的周期性变更如图所示。
月经周期的分期和连续时光依照通例，将月经来潮的第1日作为月经周期的第1日。全部月经周期又分为两个时代：卵泡期和黄体期。
●卵泡期自月经来潮之日开端，至黄体生成素(luteinizing hormone, LH)达峰前一日停止。
●黄体期自LH达峰之日开端，至下次月经来潮时停止。
成年女性的月经周期平均连续28-35日，其中卵泡期约为14-21日，黄体期约为14日[1,2]。20-40岁女性的月经周期变更相对较小。而在月经初潮后的最初5-7年及绝经前的最后10年，周期变更要显著得多。
一般来说，月经周期的长度在25-30岁时到达峰值，此后逐渐缩短，因此四十多岁女性的月经周期稍有缩短。月经间期的变更重要是由卵泡期变更导致；而黄体期坚持相对稳固[3]。
本专题的其他章节将总结激素、卵巢和子宫内膜在月经周期各阶段里的变更。
卵泡期早期人体的卵巢激素分泌在卵泡早期最不活泼，故此时的雌二醇和孕激素血清浓度低(图 1)。于是雌二醇和孕激素(可能还有黄体期克制素A)的负反馈作用解除，引起了黄体期晚期/卵泡期早期的促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone, GnRH)的脉冲分泌频率增长，以及随后血清促卵泡素(follicle-stimulating hormone, FSH)浓度约30%的增长[4]。
这种小幅度的FSH分泌增长似乎在下一批发育中卵泡的募集中必不可少，这些卵泡中有一个会在该周期内将成为优势卵泡并最终排出[5-7]。
血清克制素B由可募集的小卵泡分泌，前者的浓度在月经周期的这一阶段到达峰值，并且可能参与克制FSH浓度升高(图 4)[8]。LH的脉冲分泌频率也在此时迅速增长，由黄体期晚期的每4小时1次增至卵泡期早期的每90分钟1次[9]。
卵泡早期还存在一种奇特的神经内分泌现象，即LH脉冲在睡眠时减慢或停滞，而该现象不会在(原创www.isoyu.com版权)月经周期的其他时光中涌现(图 5)。其产生机制尚不清晰。
血清抗苗勒氏管激素(anti-mllerian hormone, AMH)目前已用作卵巢健康及老化的潜在标记物。其由小的窦状卵泡分泌，并且与卵巢窦状卵泡的总数相对应。在全部月经周期，血清AMH的变更似乎极小[10]。
卵巢和子宫内膜 — 卵巢超声检讨证实，卵巢在卵泡期早期处于静止状况，但偶尔也可发明正在消退的上一月经周期黄体。子宫内膜在月经期中相对不显著，月经停止后即成为一条细线。此时涌现直径为3-8mm的小卵泡属正常现象。(参见“正常月经周期的超声评估”)
卵巢和子宫内膜变更 — 自月经来潮起的约7日内，卵巢超声检讨可见数个9-10mm的窦状卵泡。血清雌二醇浓度升高使子宫内膜增生变厚，腺体数目增多，超声检讨时涌现“三线征”(图 2)。
血清雌二醇浓度上升使子宫内膜逐渐增厚，宫颈黏液量增长并涌现“拉丝现象”(Spinnbarkeit)。许多女性都能察觉到这种黏液特点变更。对月经周期内宫颈黏液样本的研讨显示，黏蛋白MUC5B会在卵泡晚期达峰，其可能对精子进入子宫有主要作用。
黄体期：中期峰和排卵血清雌二醇浓度连续升高，直至在排卵前1日左右到达峰值。随后将涌现奇特的神经内分泌现象：中期峰[13]。
中期峰的涌现表明卵巢激素(如雌二醇和孕激素)对LH分泌的负反馈掌握突然改变成正反馈作用，导致血清LH浓度激增至10倍，以及幅度较小的血清FS百思特网H浓度升高(图 1)。
除雌激素和孕激素外，其他卵巢因素也会促发LH峰，因为对于处于卵泡早期至中期的女性，若仅给予雌激素和孕激素使其血清浓度到达接近中期峰的程度，并不能重现LH峰 。
此时，LH脉冲频率仍在每小时1次左右，但脉冲幅度明显增长。LH释放从负反馈改变为正反馈的机制仍不明白。垂体GnRH受体数目增长可能起增进作用，但进入垂体的GnRH很可能并没有变更。
卵巢的变更 — LH峰使卵巢开端产生本质性变更。优势卵泡中的卵母细胞完成其第1次减数决裂。此外，纤溶酶原激活物和排卵所需的其他细胞因子涌现更多局部分泌[16,17]。在LH峰约36小时后，卵泡在卵巢表面释放出卵母细胞。
卵母细胞随后沿输卵管下行达到子宫腔。卵泡决裂和卵母细胞释放与LH峰亲密相干，因此可通过测定血清或尿LH浓度来估量女性的排卵时光。(参见“月经周期和排卵时光的评估”)
即使是在卵母细胞释放之前，其周围的颗粒细胞就已开端黄素化并发生孕激素。孕激素会快速减慢脉冲产生器，使LH脉冲频率在LH峰停止前就已经下降。
子宫内膜 — 逐渐增长的血清孕激素浓度对子宫内膜有主要影响，其导致有丝决裂停滞，并使腺体“机化”[18]。排卵后不久即可通过超声检测出这一变更：三线征消逝，子宫内膜的亮度变得更加均匀.
黄体期中期至晚期黄体分泌的孕激素[19]使孕激素浓度在黄体期中期至晚期逐渐升高。这使得LH脉冲频率逐步减缓至每4小时1次。在减慢的LH脉冲产生后不久即涌现孕激素脉冲。因此，黄体期的血清孕激素浓度可涌现明显起伏。黄体也发生克制素A，后者的血清浓度在黄体期中期到达峰值。黄体期中几乎无克制素B分泌(图 4)。血清癯素浓度在黄体期最高。
在黄体期晚期，若卵母细胞未受精，那么LH分泌减少会使黄体发生的孕激素和雌二醇逐渐减少。但受精的卵母细胞会在排卵数日后植入子宫内膜。早期胚胎开端发生绒毛膜促性腺激素，从而保持黄体以及孕激素的发生。
子宫内膜变更 — 黄体退化导致雌二醇和孕激素分泌减少，从而依次引起子宫内膜血供减少、子宫内膜脱落以及大约产生在LH峰14日后的月经来潮。在月经周期中，因为子宫内膜开端脱落与黄体期血清激素程度降低之间的关系存在很大个体差别，所以月经是相对不准确的激素事件指标(图 2)[4]。
总结依照通例，将月经来潮的第1日作为月经周期的第1日。全部月经周期又分为两个时代：卵泡期和黄体期。
●卵泡期自月经来潮之日开端，至黄体生成素(LH)达峰前一日停止。
●黄体期自LH达峰之日开端，至下次月经来潮时停止。
成年女性的月经周期平均连续28-35日，其中卵泡期约为14-21日，黄体期约为14日。20百思特网-40岁女性的月经周期变更相对较小。而在月经百思特网初潮后的头5-7年里及绝经前的最后10年内，周期变更要显著得多(图 3)。
一般来说，月经周期的长度在25-30岁时到达峰值，此后逐渐缩短，因此四十多岁女性的月经周期稍有缩短。月经间期的变更重要是由卵泡期变更导致；而黄体期坚持相对稳固。