治疗早泄最好的药（治疗早泄首选的口服药物都有哪些？）
早泄，英文简称PE，是最常见的男性功效障碍疾病之一。
从早泄的发病机制剖析，早泄的成因较为庞杂，涉及心理、神经和内分泌等因素。在很多情形下，早泄的产生会在多种因素共同作用下产生。
临床上，早泄的治疗较多，但药物治疗是重要治疗方法，选择性5羟色胺再摄取克制剂是治疗早泄的首选治疗药物。选择性5羟色胺再摄取克制剂，英文简称“SSRIs”，是一类对能够进步神经细胞内5羟色胺浓度的药物总称，5羟色胺是一种神经递质，参与神经信号的传导。研讨以为，SSRIs可以有效进步神经突触内的5羟色胺浓度，以此来到达治疗早泄的作用。
治疗早泄的SSRIs类药物并不庞杂，大致可以分为2类，分离是速效SSRIs和长效SSRIs,速效SSRIs代表药物就是达泊西汀，而长效SSRIs最常见的就是氟西汀、帕罗西汀和舍曲林了。
先来看看速效SSRIs和长效SSRIs的差别
我们拿速效SSRIs达泊西汀和长效SSRIs帕罗西汀来举例。
临床上，不管达泊西汀还是帕罗西汀，都是治疗早泄的常用药，虽然药理性质一样，都属于SSRIs，但由于药物的化学构造和药代动力学有差异，所以在药物的起效时光和服药方法上，两者之间有较为显著的不同之处。
先来说说起效时光。依据国内外文献报道和药代动力学数据表明，针对早泄而言，口服达泊西汀一个小时后就能施展作用，而且一个小时的时光达泊西汀在人体内，就能够形成最大血浆浓度(Cmax)，这就解释，对于早泄患者而言，在性生涯之前1个小时服用达泊西汀，早泄的病情就会得到改良。
同时因为达泊西汀服用后1个小时，药物已经到达了最大血浆浓度，所以这个时候药效也是最佳的状况。所以临床上，达泊西汀治疗早泄，都采用按需服用的方法即可，也就是采用的是按需给药的服药方法，不须要为了到达较佳的疗效、寻求到达药物的最高血浆浓度，而持续服用药物。
那么帕罗西汀怎么样呢？依据以往的试验研讨数据表明，针对早泄而言，口服帕罗西汀须要至少6-8个小时之后能力施展必定作用。所以对于早泄患者而言，如果按需服用帕罗西汀治疗早泄，就须要至少提前6-8个小时服用，能力对早泄病情发生必定的改良作用。
但是虽然提前服用帕罗西汀6-8个小时，可以发生必定的药效，但是按需服用一次帕罗西汀无法在身材内形成最高血浆浓度。研讨表明，帕罗西汀须要持续服用5-10天左右，能力在身材内形成较高的稳态血药浓度，能力对早泄的病情施展比拟好的改良作用。除了帕罗西汀之外，其他2种治疗早泄的长效SSRIs氟西汀和舍曲林，也须要持续服用至少5-10天左右能力到达稳态血药浓度，施展更好、更稳固的药效。
所以在临床上，像帕罗西汀、氟西汀和舍曲林治疗早泄，都采用每日服用的方法，也就是采用持续给药的方法，因为按需服用虽然有必定的作用，但药效较差，而持续服用5-10天以后，到达稳态血药浓度，对于早泄病情的改良后果才比拟好。
长效SSRIs:氟西汀、舍曲林和帕罗西汀的优势
虽然比较速效SSRIs达泊西汀而言，长效SSRIs的药效比拟滞后，不良反响也较为显著，但从长远的疗效角度剖析，长效SSRIs也有自己的优势。国内外有较多文献报道和试验研讨显示，长期规律服用长效SSRIs，其疗效相似甚至优于按需服用达泊西汀。这是因为长效SSRIs长期服用可以到达稳态血药浓度，同时下降神经突触后的羟色胺受体敏感度，所以比较按需服用达泊西汀，能够到达更加的疗效。
除此之外，临床上长效SSRIs相对达泊西汀而言，患者应用的经济成本较为低廉，整体依从性较高。有较多的早泄患者在服用速效SSRIs期间，因为价钱因素和疗程等原因，容易在应用的进程中私自停药，从而下降用药的整体依从性，而长效SSRIs有较多的国外文献报道显示可以进步早泄患者的应用依从性，国内学者也有相似报道。
3种长效SSRIs:氟西汀、舍曲林和帕罗西汀，如何更好的选择
前面已经论述，从长远药效等角度剖析，氟西汀、帕罗西汀和舍曲林，价钱较低，依从性较高，试验研讨证实长期服用的疗效相似、或者优于达泊西汀，所以实际在临床上，舍曲林、氟西汀和帕罗西汀也成为早泄患者较常选择的药物。
那么虽然氟西汀、舍曲林和帕罗西汀都属于长效SSRIs，但这3种药物之间到底有什么差别，不同的早泄患者如何更好的选择呢？为了让大家更好的懂得，我把早泄病情先进行分类，依据分类来介绍3种药物的实用情形，具体整顿成以下3类：
第一类就是，对于比拟年青的原发性早泄患者而言，可以斟酌应用舍曲林和氟西汀。
前面已经说到，不管是哪种选择性5羟色胺再摄取克制剂，其治疗早泄的作用，都是通过干涉5羟色胺这种神经递质的代谢来到达治疗目标的。而在这个进程中，有些药物，难以避免的会对除5羟色胺以外的其他神经递质代谢也会发生干扰作用，这就可能造成更多的副作用。
而对舍曲林的药理试验研讨发明，舍曲林对除5羟色胺以外的神经递质代谢干扰小，所以对精力运动和认知功效影响较小。所以从这个角度剖析，一般原发性早泄患者以年青男性居多，这类患者对药物的安全关注度比拟高，所以舍曲林合适年青的原发性早泄患者，同时既往有研讨数据表明，舍曲林对原发性早泄患者的疗效，比继发性早泄患者的疗效更好，所以临床上对于比拟年青的原发性早泄患者而言，可以斟酌选择舍曲林来治疗。
而除了舍曲林之外，氟西汀被以为其药效和舍曲林类似或者稍弱于舍曲林，同时氟西汀在治疗早泄的相干研讨中被发明，其药物不良反响也相对较少。部分试验研讨发明按需服用氟西汀也能较好的改良早泄的症状，氟西汀除了通过调控5羟色胺来治疗早泄之外，也被发明能够通过对输精管等组织的钙通道发生阻滞作用，从而克制输精管的压缩，来到达治疗早泄的目标。所以氟西汀对于原发性早泄患者而言，也是一个可以斟酌选择的治疗药物。
第二类就是，对于中老年患者早泄，谨严选择帕罗西汀
依据国内外文献和试验研讨表明，各种选择性5羟色胺再摄取克制剂对早泄的治疗后果均存在差别。有研讨显示，每天服用氟西汀、帕罗西汀、舍曲林治疗早泄6周后, 氟西汀、帕罗西汀、舍曲林都可以明显增长平均IELT的程度,其中帕罗西汀后果最显著，国内学者也有相似的报道。
但是对帕罗西汀的药理试验研讨显示，帕罗西汀在这3种长效选择性5羟色胺再百思特网摄取克制剂中，对于一氧化氮合成酶的克制作用是最显著的，而一氧化氮合成酶能够通过参与一氧化氮的合成，百思特网保持男性正常的性功效，所以如果一氧化氮合成酶被克制，便有可能对男性的性功效造成影响，而对于中老年早泄患者而言，随着年纪、激素和各种慢性基本疾病的影响，有相当一部分患者依然存在性功效低下等问题，那么这类患者如果要治疗早泄，就要谨严选择帕罗西汀，避免对性功效造成进一步的影响。
第三类就是，如果早泄较为严重，从长远的疗效斟酌，可以规律应用帕罗西汀。百思特网
上面说到，有试验研讨发明每天服用氟西汀、帕罗西丁、舍曲林治疗6周后,氟西汀、帕罗西汀、舍曲林都可以明显增长平均IELT的程度,其中帕罗西丁后果最显著。而国内也有学者通过比较按需服用达泊西汀6周和每日服用帕罗西汀6周的疗效，研讨成果显示在这种前提条件下，帕罗西汀治疗早泄的疗效优于达泊西汀。所以对于早泄病情比拟严重的患者来说，如果不斟酌药物可能发生的副作用，或者说这类患者服用过舍曲林、氟西汀疗效都不显著，那这个时候可以在医生的指点下斟酌应用帕罗西汀。
写在最后：早泄治疗须要一个进程，保障根本的药物疗程很主要
临床上，有很多种情形下，早泄患者的病情都是多因素串联在一起的，药物的选择都只能相对合适，没有绝对合适，所以建议早泄患者选择药物的时候，都须要在医生的指点下依据自己的病情和药物的药代动力学特色，进行规范的选择和服用，避免对病情和身材造成影响。
除了联合实际情形和医生的指点之外，保障根本的药物疗程相当主要。有较多的早泄患者通过按需服用达泊西汀和相对长期的服用长效SSRIs，都取得了不错的疗效，但是因为焦急停药，往往没有经过合理的评估和协同帮助治疗，果断的停用药物。实际上，虽然早泄服用SSRIs没有确实的疗程，但大部分的循证医学证据显示，规律应用3个月及以上，能力取得较佳疗效，在这个时候，在医生的指点下，采用一些帮助停药的办法，能力较大保证病情的获益。