肝硬化的症状（肝硬化的症状有哪些？）

肝硬化的症状（肝硬化的症状有哪些？）

话说回来，诊断肝硬化，可不是只看肝硬度，诊断成果要精确，必需联合病因（病毒方面的检讨），生化指标（肝功效，血脂，血糖），影像学指标（B超、CT、磁共振、弹性扫描）等，综合剖析。

上面这位患者只给这样一个弹性扫描的检讨成果，目前还达不到肝百思特网硬化的诊断尺度。

那么说到这里，肝硬化有哪些症状表示？肝硬化要怎么诊断？信任这是很多患者比拟关怀的问题。

肝硬化的症状

代偿性肝硬化患者可能没有症状，或可能有一些非特异性症状，如厌食、体重减轻、乏力和疲劳。

失代偿性肝硬化患者可能涌现黄疸、瘙痒、上消化道出血征象(呕血、黑便及便血)、腹水所致腹部膨隆或肝性脑病所致意识隐约。

女性患者常涌现长期无排卵，可能表示为闭经或不规矩的月经出血。一些异常可能是由于肝硬化患者的睾酮、雌二醇、催乳素和黄体生成素产生了变更。

男性肝硬化患者可能产生性腺功效减退症，表示为阳痿、不育、性欲减退和睾丸萎缩。这一特点重要见于酒精性肝硬化和血色病患者。

肝硬化患者常涌现黄疸和蜘蛛痣、肝掌。

肝硬化患者的临床症状与病情并不是平行的，很多患者没有显著的症状，所以并不能依据患者的临床症状来诊断疾病，而须要联合一系列的检讨成果来帮助诊断。

要诊断肝硬化须要做哪些检讨？

1、病因学检讨。

如乙型肝炎要检讨乙肝五项定量，HBVDNA；

丙型肝炎要检讨HCV抗体和HCVRNA；

病毒学检讨可以断定病毒复制情形，知道治疗计划的制订；

自身免疫性肝病要检讨自身抗体和自免肝抗体；

2、影像学检讨。

包含B超、上腹部CT、磁共振、弹性扫描等。

B超：该检讨无创，患者耐受性良好，普遍可用，且能供给有价值的信息。可断定肝脏、脾脏大小和形态、肝内主要血管情形及肝内有无占位性病变。肝硬化患者B超下常见门静脉内径增广大于13mm、脾静脉增广大于8mm、脾增大、肝缩小、肝表面不光滑等现象，此外，还经常可见腹水发生。

CT：早期可提醒肝脏肿大，晚期患者肝脏缩小、边沿不规矩，肝门扩展和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度下降。加强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发明肝癌。

磁共振：无放射性辐射，组织分辩率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织构造变更如出血坏逝世、脂肪变性及肝内结节的显示和分辩率优于CT和超声。动态加强多期扫描及特别加强剂显像对辨别良性、恶性肿瘤优于CT。

弹性扫描：能够比拟精确地辨认出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。

测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的根本可以消除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的联合其他检讨成果斟酌是否进一步肝穿刺活组织检讨以明白。

3、生化学检讨。

肝功效：乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或-谷氨酰转肽酶（GGT）长期显著升高的患者也可能提醒肝硬化。百思特网

血清白蛋白和球蛋白，肝硬化的患者可以涌现白蛋白的降低。血脂血糖：可以反应肝脏糖脂代谢的情形，必要时须要检讨。

4、纤维化检讨。

血清肝纤维化标志物：在肝硬化产生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

5、凝血酶百思特网原时光（PT）。

如果没有其他原因而且肝功效没有显著异常的情形下涌现PT的显著延伸>15秒，也要小心肝硬化。

6、甲胎蛋白（AFP）。

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期重复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意消除肝硬化。

7、血惯例。

一般来说肝硬化患者可能会涌现白细胞和血小板下降。

8、肝穿刺活组织检讨。

这是肝硬化诊断的金尺度。可以对乙肝患者的肝脏病变水平、排外其他肝脏疾病、断定预后和监测治疗应答进行评价。因为肝穿是有创操作，存在必定的风险，而且患者广泛接收度不是很高，所以实际上临床诊断中重要联合肝病病人的病史，体征，试验室检讨等进行综合断定，在诊断艰苦的情形下须要斟酌进行肝脏穿刺。