如何治疗肩周炎（肩周炎患者应当如何治疗？）
导语：关于肩周炎，祖国医学中没有相干记录，近年来更是逐渐被“冻结肩”这一病名所取代。冻结肩属于祖国医学“痹证”、“肢节痛”领域，中医以为肝肾不足、外感风寒湿邪是其重要发病原因，传统治疗办法包含中药口服、中药外敷、推拿、针灸治疗等。对于该症，西医常常会依据具体情形应用药物内服、物理因子治疗、药物注射及关节松动术等诊疗手腕百思特网。
一、中医如何治疗肩周炎？中药内治的副作用较小，针灸疗法的后果不错
1、中药治疗
中药内服方面，肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋息息相干，而柴胡桂枝汤即为治疗足少阳经、足太阳经合并的主方。柴胡桂枝汤以小柴胡汤、桂枝汤复方减半合为之，一则折衷营卫，以解太阳；二则和解枢机，以治少阳。故肩周炎急性期阶段用柴胡桂枝汤以祛除太阳、少阳之邪，折衷营卫，舒筋通络。
中药外用这种办法治疗冻结肩既可使药物直接作用于局部，不会引起例如胃肠道刺激等不良反响，具有安全低价、便利实用的长处。在药物外敷的基本上，将中药进行加温，将热敷法应用于各种关节疼痛的治疗，这种治疗办法通过加速局部血液循环，以增进炎症的接收，到达活血化瘀止痛的治疗目标，临床上有着明显的治疗后果。
2、推拿治疗
推拿手段可以减轻肩部肌肉疼痛和肩关节肌肉肌腱的粘连，使得肩关节运动功效得到恢复。目前临床上重要应用多种手段点揉穴位包含肩井、肩髃、肩贞等，其以机械性刺激为主，使得局部血液循环得到有效改良，减缓肩关节邻近的组织之间的粘连，增进肩关节运动功效的痊愈。将推拿手段应用于肩部穴位，这种办法治疗冻结肩可有松解肌肉的痉挛，改良肩关节运动功效的作用。
3、针灸治疗
对于冻结肩而言，针灸也是种不错的选择，其通过选取特定穴位进行针灸能够有效实现肩周消炎止疼。肩髃、肩贞、肩前称“肩三针”，中医上讲“经脉所过主治所及”，而此三穴均在肩部邻近，局部取穴可使肩部的经络气血得以疏通，又能活血祛风止痛，是治疗冻结肩的常用穴位。
小针刀是一种传统针刺疗法与西医手术疗法相百思特网联合而发生的治疗手腕，具有“简、便、验、廉”的临床优势。研讨发明，应用针刀能够有效松解结筋病灶，以此来实现对于粘连期患者病痛的有效缓解。
近年来小针刀疗法发展速度快，现已自成“针刀医学”一派。虽然针刀对冻结肩的疗效确实，但临床发明其操作难度较大，对操作者解剖学理论请求高，故推广较难。而另一种传统医学遗留的宝藏—穴位电刺激疗法，其被以为可有效地改良冻结肩的症状，有研讨指出穴位电刺激的远期止痛作用可以为与理疗相当。
二、西医如何治疗肩周炎？控制以下4种办法，有利于治疗疾病，需看重
1、药物内服
非甾体消炎镇痛药常用于治疗冻结肩，该类药品可以下降环氧化酶的活性，并以此来掌握前列腺素的发生实现消炎止疼的功用。布洛芬缓释胶囊、美洛昔康、阿司匹林等即为目前临床上常用于缓解冻结肩疼痛的非甾体类抗炎药。
这类药物起效快速，能迅速减轻组织的炎症、肿胀，以缓解疼痛和改良关节运动功效，所以在冻结肩的治疗与缓解中被普遍采取。但这些药品在长期应用的情形下，往往会对患者的肾脏肠胃等器官造成累赘，所以并不被以为是治疗冻结肩的惯例手腕。
2、物理因子治疗
为近年来兴起的新型病情处置办法，即物理因子在发病区域起效，以此增进相干部位的血运，进而实现消炎止疼、缓解粘连等等多种功用。临床上用于治疗冻结肩的办法重要有中高频电疗、超声波等，通过探究发明低中频脉冲电疗肩痛穴对该症的总有效力约有九成。通过摸索得出关节腔内注射药物结合红外线压痛点进行治疗冻结肩的有效力接近九成，采取超短波、动态干扰电治疗配合持续被动活动的办法治疗冻结肩能够取得有效疗效。
3、药物注射
常用注射药物为玻璃酸钠注射液、肾上腺皮质类固醇药物、甲钴胺等，亦有注射其他西药注射剂。关节滑液的重要成分包括了玻璃酸钠，研讨表明，此类物资能够润滑关节、抵抗沾染、消除氧自由基、参与软骨修复等。
而肾上腺皮质类固醇药物如倍他米松是地塞米松的同分异构体，其能够在局部发生下降应激反应、克制炎症进一步发展的治疗作用，连续时光也较久长；利多卡因穿透性强、扩散性强，有阻滞神经传导，局部止痛，其能增长局部血液循环，改良局部微循环，增进炎性渗出物接收、止痛等作用，两种药物联用有助于患者疼痛的改良。
甲钴胺是临床常见增进神经养分药物，其药理作用能够增进局部损伤神经恢复。病变部位注射相应镇痛药物，一方面能缓解疼痛，另一方面可以更直接、更精确的使药物作用于发炎部位，到达消炎作用。
注射定位上，近年来兴起以超声作为无辐射、简易操作的帮助介入手腕引诱治疗定位，这种办法逐渐运用于临床的诊治，大大增长了注射点的精确性。而以超声引诱的精准治疗为核心实施注射，则能够实现药物的最大化应用。
4、关节松动术
这种治疗办法联合了生物学、力学、神经三个方面的作用于一体，应用关节的生理活动或者从属活动，采取牵拉、分别、旋转等治疗手段，以求到达松解肌肉痉挛、缓解疼痛、解除粘连等作用。目前国内该治疗法重要借鉴于澳大利亚的Maitiland办法。
三、穴位电刺激治疗肩周炎的后果明显，临床上可以到达缓解疼痛的后果
1、治疗原理
关于穴位电刺激的镇痛机制目前说法不一，部分研讨发明，经皮穴位电刺激能刺激机体发生阿片类镇痛物资，如内啡肽、强啡肽、脑啡肽等，激活了内源性神经镇痛体系，当应用经皮穴位电刺激进行治疗时，血清阿片肽类物资浓度上升，从而进步了患者痛阈。
另外，穴位电刺激还可通过调节神经体系和体液体系，克制神经周围的炎症性浸润，减轻神经根和其邻近组织的水肿，减轻病损水平，增进其周围的血液循环，最终到达缓解疼痛，增进受损神经的恢复和疼痛症状的减轻。
2、选穴根据
冻结肩的重要发病部位在肩部，以肩周疼痛为重要临床表示，而肩部以手太阴肺经、手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经为循行所过之经脉。冻结肩的急性期发病多与风寒湿邪相干，起病急骤，病程较短，在选穴上应以祛邪为要，具有直中其病，循经取穴的特色，使之经气通达，血脉调顺。
以到达缓解筋骨疼痛，松解组织粘连等疗效。手阳明大肠经主治分为近治及远治两个方面，其中近治为重要治疗其循行经过部位，肩髃穴重要治疗手臂部位产生较急切的痉挛疼痛；此穴位临床上重要用于治疗肩臂疼痛难忍、上肢运动艰苦等病症。
《灵枢经脉》记录手太阳小肠经“上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上”，再依据“经脉所过，主治所及”可知此经脉可治肩部疾病。在《铜人腧穴针灸图经》和《针灸甲乙经》中均有记录肩贞穴主治手臂麻木，难以上抬举高级病证。目前临床上常用肩贞穴治疗肩胛部疼痛难忍，手臂难以举起，上肢有麻痹感等。
经皮穴位电刺激治疗肩周炎后果与电针疗法疗效相当，但前者能有效缓解肩部疼痛，改良肩关节功效如上举、内旋、外旋等运动的规模，其穴位选择正是肩贞穴以及肩髃穴。局部取阿是穴可使肩部的经络气血得以疏通，又能活血祛风止痛。
选取局部压痛点能到达“气至病所”之效，从而行气活血，疏通经络，散寒止痛。针对阿是穴直接做治疗可直接缓解患肢痛点的疼痛及周围软组织的粘连与炎性转变，有“直达病所”的疗效优势，故针对阿是穴进行治疗能成为治疗肩周炎的主要疗法。
3、穴位电刺激频率的选择根据
如果只是单种频率连续性的电刺激，很容易使患者涌现耐受性，削减其镇痛作用，无法到达最完善的镇痛作用。低频（2Hz）电针刺激可诱发脑和脊髓分离释放镇痛因子阿片肽中的内啡肽和脑啡肽，高频（100Hz）刺激则能增进脊髓散布阿片肽中的强啡肽。
而疏密波（2/100Hz）可刺激上述三种阿片肽同时释放，起到共同镇痛的后果。2/100Hz疏密波是最幻想的频率刺激办法，能够有效刺激集体同时激发三类阿片肽的释放，不至使患百思特网者很快发生耐受性而失去本来的疗效。
结语：对于冻结肩的治疗，无论是中医外敷、推拿、针灸等传统治疗办法，还是西医药物口服、药物注射、物理因子治疗或关节松动术等治疗手腕在治疗中均具有必定的缺陷，临床疗效均差能人意。近年来越来越倡导以两种或者两种以上不同的治疗办法联用的综合疗法应用于冻结肩的治疗，可最大水平的缓解由于痉挛、粘连等原因引起的疼痛，改良肩部运动才能。