颈部肿块的鉴别诊断(常见的颈部肿块有这些)

/ 0评 / 0

颈部肿块的辨别诊断(常见的颈部肿块有这些)

颈部肿块是一个宽泛的概百思特网念,可以是颈部或非颈部疾病的共同表示,也是外科门诊的常见病症。颈部肿块有良性和恶性之分,另外还有鉴于二者之间的肿瘤,往往不易引起看重而严重耽搁病情。

分类

按病理学性质分类,可分为三大类:

1)炎症:急、慢性淋巴结炎,淋巴结结核,软组织化脓性沾染等。

2)肿瘤:原发性肿瘤:良性的有甲状腺腺瘤、血管瘤、颈动脉体瘤、神经鞘瘤;恶性的有甲状腺癌、恶性淋巴结瘤等;还有介于良性和恶性之间的肿瘤,如侵袭性纤维瘤。转移性癌:原发病灶多位于口腔、鼻咽部、甲状腺、肺、食管、纵膈、乳房、胃肠道、胰腺等处。

3)先本性畸形:如甲状腺舌管囊肿、胸腺咽管囊肿、囊状淋巴管瘤、颏下皮样囊肿等。先本性畸形多产生在10岁以下的儿童,病程长,可多年无显著变更。

颈部不同区域肿块的常见类型

下颏下区:颌下腺炎(单发性);急、慢性淋巴结炎(多发性)。

颈前正中区:甲状腺舌管囊肿、各种甲状腺疾病(单发性)

颈侧区:胸腺咽管囊肿、囊状淋巴管瘤、颈动脉体瘤、血管瘤(单发性);急慢性淋巴结炎、淋巴结结核、转移性肿瘤、恶性淋巴瘤(多发性)

锁骨上窝:转移性百思特网肿瘤、淋巴结结核(多发性)

颈后区:纤维瘤、脂肪瘤(单发性)

腮腺区:腮腺炎、腮腺混杂瘤或癌(单发性)

四类常见的颈部肿块

1、沾染性肿块:常见有单纯性颈淋巴结炎(多继发于头、面、颈、喉及口腔的炎症病灶)、颈淋巴结结核和慢性颌下腺炎等。其中颈淋巴结结核表示为大小不一的多个包块,晚期成团和串珠状排列;慢性颌下腺炎呈圆形或椭圆形,压迫包块时可有脓性分泌物自腔底同侧颌下腺管口溢出。

2、转移性肿瘤:约占颈部恶性肿瘤的3/4。原发癌灶绝大部分(85%)在头颈部,尤以鼻咽癌和甲状腺癌转移最多见。锁骨上窝转移性淋巴结的原发灶多在胸腹部,但胃肠道、胰腺癌肿多经胸导管转移至左锁骨上淋巴结。

3、恶性淋巴瘤:包块霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,是起源于淋巴组织恶性增生的实体瘤,多见于青壮年男性,常先涌现于单侧或双侧颈侧区,以后相互粘连成团,生长快速。

4、腮腺混杂瘤:含有腮腺组织、黏液和软骨样组织的腮腺肿瘤。其多见于青壮年,虽为良性,但具有潜在的恶性生物学行动。肿瘤位于耳垂下方,较大时可伸向颈部。肿瘤呈硬结状,部分可发送囊状变而间有较软的结节,与皮肤或基底组织无粘连,可被推进,生长迟缓,可数年或十余年不产生明显变更,但百思特网仍建议尽早手术切除,以防恶变,术前不宜做活组织检讨。

颈部肿块较常见,许多在年青人中见到,不易引起看重,因为有些肿块有癌变的可能,故建议一旦发明颈部肿块,应积极正规诊治!