多发性抽动症(小儿多发性抽动症怎么治疗?)

/ 0评 / 0

多发性抽动症(小儿多发性抽动症怎么治疗?)

小儿多发性抽动症又称为抽动秽语综合征或Tourette综合征(Tourette Syndrome,TS),临床表示是以慢性、波动性、多发性肌肉迅速抽搐,可伴有不自主发声和语言障碍为特点的神经精力百思特网类疾病。男孩的发病率约是女孩的3-4倍,好发年纪为2~12岁。

重要的表示:眨眼、皱鼻、耸肩、清嗓、秽语、四肢扭动等症状,多伴有情感和行动的异常,常见的有注意力缺点多动障碍、强制障碍、感到过敏(痒感、触痛感)、狂躁、焦虑胆小等症状,随着环境因素和社会因素的影响,该病的发病率逐年在增加,以往,许多医生以为该病具有自愈性,可不必进行治疗,但是近几年研讨发明很多患者病情迁延不愈,在接收治疗的情形下,16岁后仍然症状显著,甚至造成毕生性疾病…。

西医治疗

药物治疗:西医对该病目前尚无特效疗法,一般多采取神经阻滞剂,如氟哌啶醇或泰必利等药物,疗效一般,多伴有不同水平副作用,如椎体外系不良反响、动作迟滞、嗜睡、肌张力加强等。因须要长期服用药物,患儿容易发生药物依附,停药后易复发。

心理行动治疗

因多伴有情感和行动的异常,所以心里行动疗法在临床上也比拟常用,

重要的治疗办法包含:

(1)支撑性心里治疗,清除患儿的紧张焦虑等情感。

(2)习惯逆转训练(HabitReversal Training,HRT),是行动疗法中最常用的办法,有报道称该疗法对于TS来说有确实的疗效。目前缺乏专业的理疗训练师,此种办法并未被普遍运用。

(3)裸露和阻拦应答(Exposure and Response Prevention,ERP),被以为是治疗抽动障碍行动异常的一线行动疗法,重要是让患儿学会压制抽动症状。

(4)放松训练(RelaxationTtraining,RT),让患儿迅速控制RT技能,有效缓解紧张、焦

虑等不良情感,对TS的康复有良好的增进作用。

(5)认知一行百思特网为治疗(Cognil i veBehavioral Therapy,CBT),CBT在治疗TS的共患病方面有很好的疗效。

临床上多采取综合心理疗法来治疗,包含以上办法的几种,不仅能缓解TS的症状还能改良其功效伤害,是很受欢迎的治疗办法之一。

中医认识及治疗

该病归类于“慢惊风”、“瘛癜”、“肝风证”、“筋剔肉喟”、“抽搐”、“梅核气”等领域。

《黄帝内经》曰:“诸风掉眩,皆属于肝”、“诸暴强直,皆属于风”、“诸热督痕,皆属于火”。

《素问-阴阳印象大论篇》日:“风胜则动”。多数医家以为本病的病位重要在肝,与脾心肺肾相干,根本病机为肝风内动,“风、痰、火、虚”为其病理因素。脾虚痰聚,肝风内动是其重要病机,治疗上以清肝息风,疏肝健脾为主。

中医治疗

针刺治疗

叶成炳百思特网教授应用点刺法治疗小儿多发性抽动症,重要选穴有:百会、印堂、风池、大杼、攒竹、丝竹空、合谷、三阴交等穴,依据患儿症状随症加减,如眨眼为主加阳白、鱼腰;涌现注意力不集中加神庭:涌现张口耸肩加阳陵泉,叶老依据“阴平阳秘,精力乃至治”的理论,在选穴上重视阴阳的调节,操作上点刺疾出,手段轻柔,以减轻患儿的苦楚。疗效颇佳。

推拿治疗

(1)根本处方:

①手部选穴操作:清肝经300次、补脾经300次,捣小天心100一200次左右。

②头面部选穴操作:点揉百会、四神聪,横扫头部两侧少阳经各100次

③拿风池各20次。

④腹部选穴操作:按揉中脘、天枢穴各150—200次,全掌摩腹部3min。

⑤按揉足三里200次,按揉合谷、太冲各200次。

⑥捏脊5遍。

(2)抽动局部对症操作

①眨眼皱眉:按揉阳白、攒竹、鱼腰、四白、睛明等眼周穴位;

②皱鼻:按揉印堂、迎香、鼻通等鼻周穴位;

③耸肩:拿颈项;

④仰头或点头:推桥弓、按揉颈部肌肉;

⑤清嗓:按揉天突、膻中;

⑥四肢抽搐:揉相应部位以放松局部肌肉:

⑦腹部肌肉抽搐:拿肚角以放松腹部肌肉。

处方简义

百会:位于头部颠项处,内连于脑,为督脉之要穴,脑又为元神之府,故百会具有健脑益智的作用,主治神志病等。百会为百脉之会,足三阳经、足厥阴经、督脉等经脉均交会于此,贯通全身气血,具有祛风定惊,镇肝潜阳的作用,主治肝阳上亢,肝风上扰和风热上攻所引起的疾病。

四神聪:位于头顶部,百会穴前后左右各旁开l寸,犹如四位神仙各镇守其方,为奇穴,具有很好的沉着益智的作用,《太平圣惠方》日:“头风目眩,狂乱风痫”。常用于治疗头面部、神志类疾病。如头痛、眩晕、失眠、健忘,多动症、抽动症等。

清肝经:肝经位于食指螺纹面,以拇指指腹从指根推向指腹为清肝经,具有清肝平肝,镇惊等作用。补脾经:健脾化痰。二穴相配有抑木扶土,健脾疏肝之功。

捣小天心:小天心位于大、小鱼际之间,捣小天心有疏通经络,沉着安神的作用。常用于治疗小儿惊风抽搐、夜啼等病症。

中脘:位于腹部脐上4寸,前正中线上,为胃经的募穴,八会穴之腑会,具有调中和胃,消食化积的作用。

天枢:位于脐旁2寸,为脾经上的穴位,大肠经的募穴,有疏调大肠,理气消滞之功。

中脘、天枢与补脾经相配,可健脾益气,除痰,消食化积的作用。

摩腹:通过全掌摩按腹部不仅能折衷相应脏腑,还能够调节全身的气血经络,对全身各部的抽动症状均有改良作用。

“脑肠轴”和“脑肠肽”的提出更证明了脑与肠腹的亲密接洽,脑与肠相互调节相互制约,肠道对脑的调节重要通过从肠到脑的上行通路来完成,而其中迷走神经是重要神经通路。

脑肠肽是指同时存在于肠神经体系和脑神经体系的神经递质,重要包含5-HT、胆囊压缩素、胃动素等等,其中5-HT占领主要作用。目前有研讨表明多发性抽动症与大脑内神经递质5一HT有必定的接洽,因此,通过对腹部穴位的推拿能够改良抽动症患儿的症状。