老年性痴呆症(老年痴呆症常见的治疗方法)

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老年性痴呆症(老年痴呆症常见的治疗办法)

老年痴呆症是继血汗管病、脑血管病和癌症之后,成了老人健康的“第四大杀手”,老年痴呆病人的平均生存期为5.5年。专家指出,痴呆早已不是老年人的“专利”了,四五十岁就痴呆的人,数目也在逐年增长。老年痴百思特网呆逐步出现年青化趋势,血管性因素在发病中所起的作用也日益突出。

很多人认为,痴呆是自然衰老的成果,老了都会糊涂,没必要治疗。其实,老年痴呆症是一种病,是病就得治,而且它不是不治之症,及早治疗能有效掌握病情的恶化。

老年痴呆症常见的治疗办法

1.对症治疗目标是掌握伴发的精力病理症状

(1)抗焦虑药:如有焦百思特网虑、激越、失眠症状,可斟酌用短效苯二氮卓类药,如阿普唑仑、奥沙西泮(去甲羟安宁)、劳拉西泮(罗拉)和三唑仑(海乐神)。剂量应小且不宜长期运用。小心过度沉着、嗜睡、言语不清、共济失折衷步态不稳等副作用。增长白天运动有时比服安息药更有效。同时应及时处置其他可诱发或加剧病人焦虑和失眠的躯体病,如沾染、外伤、尿潴留、便秘等。

(2)抗抑郁药:老年痴呆症病人中约20%~50%有抑郁症状。抑郁症状较轻且历时短暂者,应先予疏导、心理治疗、社会支撑、环境改良即可缓解。必要时可加用抗抑郁药。去甲替林和地昔帕明副作用较轻,也可选用多塞平(多虑平)和马普替林。近年来我国引进了一些新型抗抑郁药,如5-羟色胺再摄取克制剂(SSRI)帕罗西汀(赛乐特)、氟西汀(优克,百优解),口服;舍曲林(左洛复),口服。这类药的抗胆碱能和血汗管副作用一般都比三环类轻。但氟西汀半衰期长,老年人宜慎用。

(3)抗精力病药:有助掌握病人的行动杂乱、激越、攻击性和幻觉与妄图。但应应用小剂量,并及时停药,以防产生毒副反响。可斟酌小剂量奋乃静口服。硫利达嗪的体位低血压和锥体外系副作用较氯丙嗪轻,对老年病人常见的焦虑、激越有赞助,是老年人常用的抗精力病药之一,但易引起心电图转变,宜监测ECG。氟哌啶醇对沉着和直立性低血压作用较轻,缺陷是容易引起锥体外系反响。

近年临床常用一些非典范抗精力病药如利培酮、奥氮平等,疗效较好。血汗管及锥体外系副作用较少,合适老年病人。

2.益智药或改良认知功效的百思特网药

目标在于改良认知功效,延缓疾病进展。这类药物的研制和开发方兴未艾,新药层出不穷,对认知功效和行动都有必定改良,认知功效评分也有所进步。按益智药的药理作用可分为作用于神经递质的药物、脑血管扩大剂、促脑代谢药等类,各类之间的作用又互有交叉。

(1)作用于神经递质的药物:胆碱能体系阻滞能引起记忆、学习的减退,与正常老年的健忘症类似。如果增强中枢胆碱能运动,则可以改良老年人的学习记忆才能。因此,胆碱能体系转变与AD的认知功效伤害水平亲密相干,即所谓的胆碱能假说。拟胆碱治疗目标是增进和保持残存的胆碱能神经元的功效。这类药重要用于老年痴呆症的治疗。

(2)脑代谢赋活药物:此类药物的作用较多而庞杂,重要是扩大脑血管,增长脑皮质细胞对氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的应用,增进脑细胞的恢复,改良功效脑细胞,从而到达进步记忆力目标。