支气管哮喘的诊断标准(支气管哮喘的鉴别诊断)

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支气管哮喘的诊断尺度(支气管哮喘的辨别诊断)

1.左心衰竭引起的喘息样呼吸艰苦

多见于老年人。原因有:高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭小或慢性肾炎等,发作以夜间阵发性多见。症状为胸闷,呼吸急促而艰苦,有咳嗽及哮鸣音,严重者有发绀,面色灰暗,冷汗,精力紧张而恐怖,与哮喘急性发作类似。患者除有哮鸣音外,常咯大批稀薄水样或泡沫状痰或可能为粉红色泡沫痰,并有典范的肺底湿啰音,心脏向左扩展,心瓣膜杂音,心音可不规律甚至有奔马律。胸部X线示心影可能扩展,二尖瓣狭小的患者,左心耳经常扩展。肺部有肺水肿征象,血管暗影隐约。由于肺水肿,叶间隔变阔,叶间隔线可下移至基底肺叶,对辨别有赞助。

2.慢百思特网性阻塞性肺疾病

多见于中老年人,有慢性咳嗽史,喘息常年存在,有加重期。患者多有长期吸烟或接触有害气体的病史,有肺气肿体征,两肺或可闻及湿啰音。但临床上严厉将慢性阻塞性肺疾病与哮喘区分有时十分艰苦,用支气管舒张剂、口服或吸入激素作治疗性诊断可能有所赞助,有时两者可同时存在。

3.变态反响性肺浸润

这是一组肺嗜酸细胞浸润的疾病,包含单纯性嗜酸细胞性肺炎、迁延性嗜酸细胞肺炎、哮喘性嗜酸细胞肺炎、热带性肺嗜酸细胞增多症及肺坏逝世性血管炎等病都可列入 本组疾病,它们都可能有哮喘症状,特殊是哮喘性嗜酸细胞性肺炎尤为显著。该病可见于任何年纪,大多数与下呼吸道细菌沾染有关。患者对曲霉菌呈过敏状况,故又名过敏性支气管肺曲菌病。患者常百思特网有发热,胸部X线检讨可见多发性、此起彼伏的淡漠斑片浸润暗影,可自行消逝或重复再发。百思特网肺组织活检有助于辨别。

4.气管、主支气管肺癌

由于癌肿压迫或侵占气管或主支气管,使上呼吸道管腔狭小或不完整阻塞,涌现咳嗽或喘息,甚至伴哮鸣音。但患者通常无哮喘发作史,咯痰可带血,喘息症状多呈吸 气性呼吸艰苦,或哮鸣音为局限性,平喘药物治疗无效。只要斟酌到本病,进一步做胸部X线检讨、CT、痰细胞学及纤维支气管镜检讨就不难辨别。