肾病综合症治疗(肾病综合征该怎么治疗?)

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肾病综合症治疗(肾病综合征该怎么治疗?)

前天门诊来了一位老病人,姓李,发明肾病综合征已经五六年了。最开端是非常抵牾激素治疗的,也不愿做肾穿,医生多方劝告也没有后果。后来随着疾病的不断加重,乏力、腰酸、水肿等症状也越创造显,在家人的劝告之下,李先生终于肯到肾内科接收治疗了。

在治疗一段时光之后,李先生的症状有所缓解,尿蛋白、尿酸等指标均有降低。但是李先生对此不太满意,他以为医生的治疗计划有问题,导致他的疾病没有完整治愈,保持要转院,最终找到了中医肾病科。

我们在接诊了李先生之后,详细地向他讲授了肾病综合征的病因、治疗办法和预后情形,并且建议他进行中西医联合治疗。李先生虽然对于疾病的预后不太满意,但还是接收了我们的看法。

我们仍然依照之前的激素治疗计划进行,在剂量上稍作调剂,并联合李先生的症状、体质和疾病阶段,给予中药治疗。

在治疗半个月之后,李先生的症状显著减轻,身材有了力量,精力状况良好,尿蛋白等指标也进一步降低。随着症状的好转,李先生也逐渐认可了我们的治疗计划,并认识到了肾病的特别性,接收了肾病治疗须要长期保持的现实状态。

一、肾病可以痊愈吗?

肾病可以痊愈吗?这是所有肾病患者都关怀的问题,但是以目前的医疗程度来说,是很难做到的。临床上,只有部分患者可以缓解。

在肾病综合征患者的病理分型中,渺小病变性肾病患者,有约50%可在数月内自发缓解;膜性肾病患者,有约25%可完整自发缓解。但是,渺小病变性肾病较易复发,若重复复发,就会进展为局灶性节段性肾小球硬化,最终发展为尿毒症;膜性肾病患者自发缓解大多产生在发病的前三年,且对治疗反响不佳,后期较难缓解。

其他类型的肾百思特网病综合征患者,一般以为难以治愈,只能到达长期缓解。

二、肾病综合征的治疗

通过李先生的诊治经过,我们可以知道,肾病综合征的治疗分为中医与西医两类,通常我们都倡导中西医联合治疗。

1、中医治疗

中医治疗的思路是“能中不西,减撤西药”,意思就是,如果百思特网单纯用中药就能缓解,尽量避免应用西药;或者在中药起效之后,逐步减少西药的用量,直至完整停用西药。

(1)常用办法

中医治疗依据病症表示不同,采取不同的办法。

例如中山医科大学教授、中西医联合肾病专家叶任高主任对于淤血阻滞所致的连续蛋白尿,常用活血化瘀药进行治疗;

上海市名中医陈以平教授针对湿热内蕴,脾肾亏虚的的膜性肾病患者,常用清热利湿、补脾益肾的办法,取得良好后果;

国医巨匠张大宁教授,常用补肾、活血、行气的办法,辅以滋阴、健脾的药物,治疗肾病综合征。

(2)辨证论治

中国中医科学院西苑医院肾病科主任聂莉芳教授以为,脾肾亏虚是肾病综合征发生的最重要原因,重视补肾与调理脾胃两方面,并将肾病综合征分为气阴两虚、脾胃衰弱、阴虚火旺、气滞水停、血瘀水停、脾虚湿盛等多种证型。

依据证型不同常运用不同的方剂进行调理,例如气阴两虚者,常与参芪地黄汤、生脉饮;脾胃衰弱者,常与香砂六君子汤、参苓白术散;气滞水停者常与当归芍药散、五皮饮等等。

(3)其他治法

除了传统汤剂治疗之外,也有一些其他办法可用于治疗肾病综合征,临床取得了良好的疗效。

如首届国医巨匠路广莘教授,应用热花椒水泡脚,促使患者发汗,从而增进血液循环,进步免疫功效,到达加强皮肤排泄才能,排出邪毒的目标;

甘肃省名中医刘宝厚教授应用自拟的“泻浊通腑液”高位保存灌肠,治疗证属水毒湿浊的肾病综合征患者;

上海中医药大学肾病专家沈庆法教授,采取中药提取液穴位注射和王不留行籽耳穴贴敷,治疗蛋白尿和水肿。

2、西医治疗

西医治疗的目标与中医是雷同的,都是为了减轻患者的症状,掌握疾病的进展,重要包含对症治疗、特异性治疗和并发症治疗。

(1)对症治疗

对症治疗重要针对肾病综合征患者常涌现的水肿、蛋白尿、高血脂等症状,常用的药物有利尿的噻嗪类药物、降脂的他汀类药物等。

(2)特异性治疗

特异性治疗包含激素和免疫克制剂,部分患者单用激素就可取得良好的疗效,而有些患者须要激素+免疫克制剂能力取得疗效。

(3)并发症治疗

并发症的治疗重要针对肾病综合征常涌现的沾染、血栓以及急性肾衰竭进行治疗,临床上依据不同的症状表示和疾病分期,有多种可运用的计划。

3、中西医联合治疗

中西医联合治疗是目前倡导的肾病治疗方法,在临床上取得了良好的后果。其优势是能够减少西药,尤其是激素的运用,减轻治疗引起的副作用。

中西医治疗的原则与中医治疗原则一致,即“能中不西,减撤西药”。在治疗进程中,逐步裁撤西药的用量,直至停滞西药。并百思特网在疾病稳固之后,逐步较少中药的用量,直至完整停药。

三、中药可以完整治愈肾病吗?

前面说过肾病的预后情形,不论对西医还是中医来说都是一样的。中医中药对于减轻症状、减缓疾病进展、稳固病情有着奇特的优势。在临床上,采取中药治疗的患者,可以减少疾病复发,获得更长的稳固期。

前面说的李先生,在经过几年的治疗之后,疾病趋于稳固,各项检测指标,逐步接近正常值。目前已经完整停用西药,中药也在减量,再过不久,就可以如正常人一般工作和生涯。

肾病是一个须要长期治疗的疾病,须要医生和患者保持不懈的尽力,任何一方的松懈,都有可能造成疾病的重复。疾病重复意味着肾功效的进一步伤害,向着终末期肾病更进一步。因此,科学治疗肾病,让我们共同尽力!