什么是厌食症(厌食症的精神分析临床)

/ 0评 / 0

什么是厌食症(厌食症的精力剖析临床)

在之前的文本: 《贪食症的精力剖析临床》 中,我们讨论了贪食症的机制和简略的临床要点。在这篇文章中,我们持续介绍Combe夫人关于厌食症的理论和临床要点。

与贪食症的呕吐不同,厌食症那里是连续的和饥饿的奋斗。进食限制或者不正常的进餐很快会打破性命周期,饥饿会带来入睡艰苦。

透过温妮科特,我们懂得到进食本身和性命早期:睡眠等树立了节奏。紧张和放松建构了身材和精力同步的节奏。厌食症试图打破这个节奏。厌食症和贪食症尤其存在于女性青少年。然而,这一概念尤其从上世纪70年代才兴起。取代着癔症逐渐成为进入新世纪审美的风行文化下的主流症状。

然而,如何揭示文化表面下女性厌食症贪食症的共性呢?在临床中,母亲进入视野,厌食症患者经常和母亲一起前来,厌食尤其唤起母亲的焦虑,同时,母亲会提及这些个案儿时非常迷恋自己。掌握饮食行动可以谢绝母亲的分别带百思特网来的抑郁,获得一种独立。然而,这种掌握分别和维系独立的方法却是没有象征化的,处于实在的程度上。

一个个案曾对我说:我须要的同时,这种须要威逼着我。厌食症的未象征化,让心理和身材的这种割裂开来,身材是一个他者,异己物。与其他的神经症把愿望等同于他者的要求不同。厌食症者把须要等同于要求。

这里的悖论在于,自我摧毁的伤害让厌食症者可以谢绝他人,如拉康所说,厌食症的愿望是吃无。她们的愿望是虚无的愿望、是没有愿望的愿望。在与身材反抗的自身循环中构成不满足,而不是癔症透过外界他者的不满足。

三个向度因此清楚地摆出来:

1症状:可能危及性命;2病人的整体人格;3病人参与的个人和家庭的冲突关系。

因此,在临床中,重新建构的进程分为:认可这里的分别机制,在这个基本上的移情下重建饮食的节奏,最后,维系这种节奏的连续。

从和母亲的关系中重建愿望,借此,从须要去到象征,我们会赞助厌食症发明生涯的味道和恶心反胃的事物。

我们来举出几个案例片断来解释这几个部分:

Combe夫人透过艾丝忒的梦境能像我们展示厌食症者胃底部带来的问题。“在我小时候的房子,我正在设计一个从我的屋子伸展出去的楼梯,但是无法在房子周围的院子中放下来。我试图把它树立到邻居的房子上。”

艾丝忒是个建筑设计师,这个梦境非常清楚地解释个案须要一个出口,不是在家庭内的,很可能家庭关系过于压制过于亲密。她愿望有一个出口,达到家的外部,但是这是不行的,而只能依附邻居。

艾丝忒涌现消瘦,并且比上一次更加严重,最近她自动追求养分师的赞助,然后,她涌现下面的梦境:我仍然须要一个楼梯,但是这次我敢于把它穿过邻居的墙然后着陆了。这也意味着我愿意接收他人,最近我遇到一个男性同事,这也意味着我愿意接收一个异性的欲望。

口头的表述解放着口腔,对食物的反感和对关系的反感同时获得解放。

不过,回到前面的理论部分,厌食症和其他成瘾症状一样,可能伤害自己的性命,因此,赞助性的大他者。这个赞助不仅是这个层面的,还须要赞助她们改正生物钟,还有月经和排卵的稀疏,以及把进食和食物的自然接洽重新树立起来,最后,还有身份认同的隐约性,这决议了百思特网她自我意识的边界。

从身材的层面上,养分缺少和月经失调亲密接洽在一起。16岁的女孩阿兰清楚地反响了这点,她产品能够这个夏天开端就在大学预科,那时候就发生了厌食。她没有月经,通过朋友她开端追求医生的赞助,但他父亲却说服她这是没什么大不了的,慢慢会好的。随着厌食发生的消瘦暂时并不惊人,她的母亲透过朋友让她进入了精力剖析。

她很爱自己的父母,但是家人经常吵架,她和父亲的关系相对母亲更加密切,家庭的抵触让她把义务归罪于自己,她没有爱好的男性,而是把精神用于体育锤炼和职业计划。她认为胃口损失如同一个陷阱,并且愿望父母能注意到。

她在谈判中一直提及对她所爱的父亲的绝望,尤其以为父亲诱骗了自己,因此才会带给家庭这么多的问题,和母亲争吵。但同时她也为无法谅解不完善的父亲而内疚。

因此,家庭的不和气和绝望,以及自己的内疚混杂在一起。这让她无法分心投入自己的爱情生涯。因为爱情也就是让自己裸露于爱情幻灭的危险。对爱情的盼望甚至让位于她对月经初潮的盼望。她的青春期延迟了,以便持续停留在家庭中,作为一个孩子,维系小时候完满家庭理想的孩子。

那么,在这些维度上,我们会更好地懂得治疗中遇到的负性反响。疲劳,从厌食回归正常节奏会感受到疲劳,然而,它是身材危机下紧绷信号松弛下来的成果;感到的缺失感知的恢复,让病人可以重新感受到强烈的情绪,如喜悦、高兴、悲伤还有不快;典范的百思特网噩梦涌现让患者从紧绷的食物的梦境,去到其他的梦境中,噩梦是种原始的象征化进程,患者会进入抑郁状况,这是克莱因意义上分开躁狂的拒食成瘾状况,究竟谢绝食物意味着自己的不欠缺。