门诊管理制度(医院门诊管理制度)

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门诊管理制度(医院门诊管理制度)

门诊部是在院长引导下,负责门、急诊医疗、急救、护理和各项辅诊检讨工作。组织、接洽、调和临床各科室有关人员开展门诊、急诊医疗工作,保证技巧力气的配合和稳固。树立健全门、急诊各项规章制度,抓好文明窗口工作,落实便民利民办法和导医导诊工作。做好门诊、急诊的登记、统计工作。收集、整顿、剖析门诊、急诊有关医疗信息,切实搞好门、急诊医疗质量的管理,进步门、急诊工作质量。督促检讨所属人员严厉履行各项规章制度和技巧操作规程,防止错误事故。做好门诊部质量掌握的筹划,督促,检讨,评价、奖惩及总结汇报工作。做好门、急诊教学、科究以及持续医学教导等工作,学习、应用国内外先进的医疗和护理技巧,进步业务程度。负责门诊、急诊日常事务,招待、处置来信来访事务。完成院长交办的其它工作。

因此树立良好的门诊环境,配备高素质的优良队伍,设备优秀的医疗技巧装备,落实严厉的门诊管理制度是门诊工作高质量、高程度、高效力的主要条件。其中管理是决议要素,制度又是实现有效管理的主要保证,因此必需高度看重门诊管理制度的树立和落实,以此强化门诊的岗位义务制。门诊工作的管理制度重要有以下方面:

一、门诊病历制度

门诊病历是门诊医疗工作的原始记载,凡门诊病人不论初诊复诊都应树立门诊病历,现在大多数医院采取的门诊病人自管自带不存档的做法,是不符合门诊管理制度的,一旦产生医疗纠纷,有时会增长新的抵触。为了有利于医疗科研、视察病情,凡不树立门诊病历档案的医院也应专门树立专科或专病的门诊病历保管制度。门诊病历请求用钢笔书写,力求通顺、完全、简洁、精确,字迹清晰、整洁,不得删改、剪贴、颠倒,医师要签全名。门诊病历一般项目如病人姓名、性别、年纪、职业、籍贯、工作单位或家庭地址等内容在挂号时就百思特网应填写清晰。医师要将病人主诉、现病史、既往史、各种阳性百思特网体征和必要的阴性体征、诊断或印象诊断、治疗和处置看法等记录于病历上。每次诊察都要填写曰期,病情急重者还要填写时光。若要要求他科会诊,应将要求目标和本科初步看法填上,若要住院或转诊者也要填写住院原因或转诊摘要。

二、预约诊疗制度

为了便利病人就医,简化就诊手续,便于门诊医师持续或持续视察病情,可采取签发预约券法,注明下次复诊时光。凡门诊医师因故不能到位时应指定专人接替。出院病人需随访视察者由专科门诊医师或病区医师预约门诊。上述预约门诊是一种筹划医疗制度,是医院行动的预约制度。此外,病人为了合理支配时光,不论是否初复诊也可到医院或电话接洽指定专科医师或提出专科医师资历请求的事先肯定门诊时光的预约制度。现在在欧美国度的门诊病人中已有三分之二左右属预约门诊。随着医院改造的深化和人们观念的改变,医院要高度看重预约诊疗制度的树立和健全。

三、诊前预备制度

门诊部要抓好开诊前的一切预备工作,包含医护人员准时到岗,护理人员提前作好各种物资预备(有的科室还要预备好消毒器械装备),各种单据的规范寄存,诊室的干净卫生工作等,保证按时开诊。

四、检诊制度

国外医百思特网院广泛看重检诊工作,并设有中心预诊处,由助理医师或经验丰硕的老护士负责此项工作。我国也应高度看重这样工作,对初诊病人进行预诊分诊,较精确地进入相应专科避免挂错号要转科转诊的麻烦和抵触;可及时发明危重病人作出相应处置;可及时发明沾染病人,实施早期消毒隔离。

五、会诊转诊制度

为了保证较高的门诊质量,可依据病情须要,提出院内的科间会诊,经治医师必需供给病人的扼要病史、体检和必要的帮助检讨所见、初步诊断和会诊目标请求等。对此类会诊病人同样实施首诊负责制,必要时可陪伴病人前往,或邀请会诊医师来科会诊。接收会诊的科原则上应有主治医师以上人员接诊,并将检讨成果和诊疗看法详细记录在病历上,转回原科。若诊治成果以为确是本科专业规模,也可不转回原科,负责处置到底。凡院内难以解决需转往院外治疗者,门诊医师可提出转院看法,在病历上写明情形。若属病情较重者应事先与转往医院接洽妥善,防止意外事件产生。

六、疑难病例讨论制度

凡门诊2次得不到确诊的病人应提请上级医师诊治,3次以上得不到确诊者要提请本科主任或副主任医师会诊,以求进步三次门诊确诊率。每月应支配1~2次门诊疑难病例讨论制度。

七、消毒隔离制度

门诊病人流量大、病情杂,在诊疗和候诊进程中很易相互接触,因此凡发明沾染病人必需立即作出处置,就地隔离消毒并依据病情转送沾染病房或隔离病室,或转送沾染病医院。在沾染病风行期间要设立临时检疫岗,对可疑者进行重点处置。门诊应专设肠道沾染病人的专用厕所。此外还要注意对门诊诊室、治疗室等空气、地面、墙壁、座椅、推车、轮椅、担架等的定期消毒处置。确诊或疑诊为法定沾染病时必需及时填写沾染病报告卡,防止漏报、错报。同时要按卫生行政部门规定,做好性病、职业病、肿瘤等疾病的登记报告。

八、门诊处方制度

严厉门诊处方制度,做到处方内容齐全,书写规范,字迹清晰,剂量精确无误。要用钢笔或圆珠笔(******品、毒药、精力药物、放射性药物必需用钢笔)书写,不得涂改,如有涂改,医师必需在涂改处签字;急诊处方应在处方左上角盖有“急”字章或专用急诊处方;处方项目应填写病人姓名、性别、年纪、门诊号、年、月、曰,单位或住址等;处方一律用横书情势,中医处方要有扼要医案,麻醉品处方要用红字专用途方;处方药品数目一律用阿拉伯字码书写、药品用量单位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位(iu),片剂、丸剂、胶囊剂以片、粒为单位,注射剂以支、瓶为单位,并注明含量;药名、剂型、规格、用法、用量一律用中文、拉丁文或英文书写,要写药品全名,某些药品名有通用商品名者可用商品名,药名简化及缩写应以国度根本药物目录以及全国统编医药书籍为准;处方剂量一般以3曰量为宜,7曰量为限,对某些慢性病或特别情形可酌情延伸;、毒药、精力药物不得缩写或简写,其用量必需按有关规定应用,注射剂不得超过2曰常用量,片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过3曰常用量,持续应用不得超过7天;第一类精力药物处方每次不得超过3曰常用量,第二类精力药物处方每次不超过7曰常用量。门诊处方一般为保留一年。要严厉防止滥用药物,倡导合理用药。药房配药发药后,配方人、检讨发药人都应签名。

九、门诊收费制度

门诊收费处要树立严厉的岗位义务制和交接班制。收费员必需仔细负责,态度和气热忱,精确控制各种收费尺度,收取病人现款要实施唱收唱付,当面点清,开出收据,留有存根复核备查,对公费、劳保记帐要严厉依照国度有关规定,防止错收、多收、少收和漏收。

十、门诊登记统计制度

要认真做好门诊各科工作曰志的登记、收集、整顿、核对和剖析工作,保留原始登记报表,保证内容精确性。定期剖析门诊各科就诊情形,剖析门诊病人就诊规律,提出有效办法和建议。门诊登记规模应包含各科每曰工作量、新病例登记、初复诊比例、疾病分类、转诊转院或入院人数,做到曰报表、月报表按时上报。