心肺复苏的急救方法(如何进行心肺复苏?)

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心肺复苏的急救办法(如何进行心肺复苏?)

心肺复苏术(CPR):是指挽救心脏呼吸骤停,以恢复心肺功效为目标救助进程。重要用于复苏后能保持较好心肺功效及能较长时光生存的病人。目标是防止和救治突然的意外逝世亡,而不是延伸无意义的性命。包含根本性命支撑(BLS),进一步性命支撑(ACLS)以及脑复苏进程的延续性命支撑(PLS)。1973年至2005年美国心脏协会(AHA)先后6次制订了心肺复苏尺度。目前为进步复苏胜利率提出了"生存链"即"四早":早期通路;早期徒手心肺复苏;早期心脉除颤;早期高等心肺复苏。

病 因

1、心跳骤停:多产生于冠心病,多种非心脏疾病如休克、电解质杂乱,缺氧,酸中毒等可诱发心跳骤停。其重要病理生理为心功效下降,心律杂乱,冠脉供血不足和心输出量减少。

2、呼吸骤停:包含中枢性和周围性。前者见于呼吸中枢及或其传导体系的严重疾病和伤害,而呼吸器官正常。如脑卒中、脑外伤、中毒和严重缺氧等。后者重要为弱水各种原因的呼吸道阻塞右梗塞。心跳可保持30分钟,大脑在心跳停滞4-6分钟可涌现不可逆伤害大脑逝世亡。临床上引起呼吸、心跳骤停的患者,常见如急性心梗,严重创伤,电击伤,挤压伤,踩踏伤,中毒等。

临床表示和诊断

1、突然意识损失;

2、大动脉(颈动脉、股动脉)消逝;

3、呼吸停滞,口唇发绀;

4、瞳孔散大,无对光反百思特网射;

5、听不到心音;

6、心电图表示为心室颤动(扑动)、心室静止(为一直线或仅有心波)、心肌电机分别(心电图虽有较宽而畸形、频率较高、较为完全的QRS波群,但不发生有效的心肌机械性压缩。)

具备上述1、2两点即可做出诊断,立即进行心肺复苏术。呼吸停滞常在心搏骤停后15到20秒甚至更长时光发生,瞳孔散大在停搏数10秒后才涌现,1-2分钟才固定。当发明患者呼吸已停滞即开端人工呼吸。大动脉搏动消逝意味着有效的自主循环已损失,即行胸外按压。

挽救办法

完全的CPR包含BLS、ACLS部分,BLS的重要目的是向心肌及全身主要器官供氧,包含开放气道(A),人工通气(B),胸外按压(C),除颤(D);

ACLS重要为在BLS的基本上运用帮助装备及药物等来坚持自主呼吸和心跳。

根本性命支撑(BLS)

是复苏的症结,开端越早存活率越高,4分钟进行复苏者可能有50%救活,4-6分钟开端复苏胜利率约10%,超过6分钟仅4%,超过10分钟者,存活可能少。

1、快速断定呼吸心脏骤停:包含断定呼吸(一看;二听;三感到)心跳停滞,意识损失,大动脉搏动消百思特网失。

2、高声呼救

3、体位:将患者翻成仰卧位,放在坚硬的平面上。

4、打开气道(A):清算口腔异物或呕吐物。其手段:

(1)仰头-抬颏:一手放在患者前额,向后加压,使头后仰另一只手的第2、3指放在一颌骨上将额上抬,使下颌角与耳垂连线与地面垂直90度。

(2)托颌手段。有颈部外伤者用此法。(3)仰头-抬颌手段。制止头颈外伤者。

5、人工呼吸(B):断定无呼吸器官者即进行口对口人工呼吸吹气2次。用放在前额手的拇指、食指捏紧患者的鼻翼,深吸一口吻,用双唇包严患者口唇周围迟缓连续将气体吹入(吹气时光约为1秒)潮气量为6~7ml/kg频率为110~12次/分(约5秒一次),小孩16次/分。(约4秒一次)。

6、胸外按压(C)

(1)判定有无心跳:听心音、触摸颈动脉。用一手示、中指并拢置于患者的颈前正中线,向外滑行至甲状百思特网软骨与胸锁乳突肌之间的凹陷处,稍加力度触摸。

(2)机制:"胸泵"及"心泵"理论。胸泵是指胸外按压时胸内压增高,胸内大血管、左心室等受到根本雷同胸内压而血液挤出。因胸腔入口出大静脉的压陷与颈静脉瓣的作用阻拦了血液的反流,加之动脉壁较静脉壁厚、管腔相对较小,抗血管萎陷的能大于静脉,因而坚持开放,按压时血液只能从动脉搏计向前流动,自动脉压显著升高,推进血液胸腔外大动脉流动。按压放松时,胸内压回复到按压前,静脉受松解而管腔开放,体循环血液又可从静脉返回心脏,但动脉血受自动脉瓣的阻拦不能回心,部分流入冠状动脉被排出而流向动脉。按压松弛后,心脏恢复原状时将静脉血吸回心脏。

(3)体位:患者处于仰卧位,挽救者位于患者的右(或左)侧。

(4)按压部位:胸部正中,胸骨下半部,即双乳头连线与胸骨相交处为按压区。定位完,左手的根部留在该地位,将另一手掌放在其上双手手指交叉,上抬指端。仅以掌根接触胸骨。

(5)按压姿态:上半身前倾,双臂伸直,依附挽救者上半身的体重、肩、臂、的肌肉力气垂直向下有节奏按压。

(6)按压频率和深度:频率100次/分,使胸骨下陷4-5cm。儿童频率100-120次/分,深度3-4cm。按压与放松时光相等。放松时手掌根部不分开胸骨。

(7)按压与人工呼吸的配合:胸外按压与人工呼吸比为30:2,5次循环按压(30:2)后检讨病人的颈动脉呼吸瞳孔变更及心电图,没有则持续按压。

(8)除颤:心跳骤停的原因80%为心室颤动。只除颤一次,能量为360j。然落后行CPR)。若心电图示心室静止或电机械分别,原则上不能除颤,可以用电起搏。目前已推广应用携带式主动体外除颤器(AED)。