儿童特应性皮炎(使儿童瘙痒过度的特应性皮炎)

近年来，特应性皮炎患者的数量不断增加。什么是特应性皮炎？

从字面上看，是皮肤上“特应性体质”的表现，所谓的特应性体质是与基因相关的慢性、过敏性炎症反应。当皮肤发生炎症反应时，称为“特应性皮炎”，也是湿疹的一种。这种体质使孩子的皮肤屏障变弱，所以更容易受到环境或过敏原的影响而发痒，皮肤经常处于红、肿、水、干的状态。

从中医角度看，是先天不足+后天因素加重。所谓后天因素，包括孩子出生后逐渐发展的体质(阴阳、脏腑)失衡和不良环境因素的影响。

过敏三部曲，即特应性皮炎患儿后期被诊断为过敏性鼻炎或哮喘的几率较高，皮肤虚弱可能会给潜在过敏原进入体内的机会，引起过敏相关的免疫反应，进而可能引起呼吸道过敏。因此，特应性皮炎就像过敏的第一部分，应该尽早治疗。

孩子的皮肤发痒。是特应性皮炎吗？

特应性皮炎的诊断并不难。通过询问，可以了解攻击情况(例如是否反复)和攻击部位(成年人的典型攻击发生在肘窝、膝窝等容易积累技术资源网络汗液的地方；儿童可以通过面部和身体两侧的典型发作来诊断，如肘部和膝盖外侧、过敏性鼻炎、哮喘或相关家族史等。

特应性皮炎会好吗？如何治疗？

事实上，特应性皮炎可以完全好。研究发现，随着年龄的增长，约80%的特应性皮炎患儿可以摆脱特应性皮炎或改善为间歇性发作，但瘙痒症状越严重或皮肤瘙痒的规模越大，越不容易好转。随着皮肤异常程度的不同，目前西医的防治方法包括保持皮肤湿润、避免汗液刺激、外用类固醇或非类固醇软膏、口服抗组胺药物等。在更严重的情况下，需要口服或注射类固醇和光疗法，而合并感染必须用抗生素治疗。现在，有新的生物制剂可供皮肤严重异常的患者选择。

中医药治疗特应性皮炎的目的是提高皮肤屏障的稳定性。虽然只是皮肤瘙痒问题，就像现代医学提到的“特应性体质”一样，既然是体质，那就和体内的气血阴阳息息相关。皮肤屏障的稳定关系到养气护气的正常运行，养气护气来源于水和精气的进入，然后通过身体和脏腑气化运动分布于全身和肌肉表面。

前面提到的现代医学，很明显汗液中的刺激性会让不同皮肤的孩子皮肤更痒。但是，有一种体质的孩子，怕冷怕风，比别人更不容易出汗。同龄的孩子在同样的运动程度下已经是汗流浃背了，但是这种孩子的身材还是摸起来干巴巴的。这种状态在中医经典古籍《伤寒论》中有所提及:“太阳病，...，脸色就反了。”当肌肉表面的毛孔开合异常时，汗液出不去，也会引起瘙痒。通过服药使营齐威正常工作，毛孔正常开合，可以改善儿童瘙痒的问题。但是，请家长不要检查孩子上面说的，只是让孩子随便吃药，因为如果孩子因为太小而怕冷、怕风、怕汗，这种治疗方法不会实用，反而会更痒，所以除了症状。

如果孩子经中医评估后发热，根据不同的热证，如口渴、便秘、情绪大起大落，可应用膏药、大黄、柴胡、黄芩等清热药物。湿气重、舌苔厚、白一的孩子，往往有消化道问题，会用半夏、陈皮、茯苓等祛湿药。气血不足的孩子，怕冷，精力差，食欲差，会考虑用党参、黄芪、当归、生地等补气血的药物。此外，中医技术资源网上还有一些止痒的药物，如荆芥、防风、蝉蜕、苦参、地肤子等。，但也要确定体能的选择，所以中医会根据每个孩子的身体状况开出合适的处方。