食管炎的症状(4种常见食管炎及其诊治)
常见的食管炎类型包括反流性食管炎、感染性食管炎、嗜酸性食管炎和放射性食管炎。本文就这四种食管炎的症状、诊断和治疗进行总结，供大家参考。
一、反流性食管炎
反流性食管炎是最常见的食管炎类型，是指胃十二指肠内容物、肠液等技术资源反流进入食管，胃内容物呈酸性导致食管黏膜受损而引起的慢性炎症性疾病。常见症状包括胃热或消化不良、反酸、反流，其他症状包括上腹部不适、恶心、腹胀和饱胀，少见症状包括吞咽困难、吞咽疼痛、咳嗽、声音嘶哑、喘息、呕血等。
内镜复查是最常用的诊断方法，可以排除上消化道器质性疾病，了解反流性食管炎的表型和技术资源网络疾病的有无。部分反流性食管炎患者内镜检查阴性，可采用24小时食管pH测定，提高诊断效率。
反流性食管炎的临床治疗策略应个体化。质子泵制剂是治疗的首选。其他帮助药物和治疗包括H2受体拮抗剂(H2RA)、抗酸剂、粘膜掩蔽剂、促动力药、中药、心理护理干预疗法等。，但它们都不能单独用于治疗反流性食管炎。对于药物治疗无反应或需要长期药物治疗的患者，可考虑手术或内镜治疗。
二、感染性食管炎
细菌、真菌、病毒等。可感染食管黏膜而导致感染性食管炎，其中念珠菌性食管炎是最常见的感染性食管炎类型。感染的食管炎可能无症状，也可能出现以下典型症状:吞咽困难或吞咽疼痛、胃热、胸骨后不适或疼痛、恶心呕吐、发热和败血症、腹痛、上腹痛、呕血(偶尔)、厌食和体重减轻、咳嗽等。
细菌性食管炎患者大多有食管损伤史，可根据病史、症状、体征、实验室复查和内镜复查进行诊断(病变多局限于黏膜表面有脓性分泌物)。真菌引起的食管炎有免疫效力低下的全身性疾病史和长期使用广谱抗生素或免疫革兰制剂史。综合症状应考虑技术资源网食管粘膜念珠菌感染的可能性。内镜检查可见食管黏膜表面出现白色小斑块，充血、肿胀、脆性生长，可导致糜烂、溃疡或假膜形成，有时可见肉芽肿性斑块，活检可诊断为念珠菌。病毒引起的食管炎有免疫效力低下的全身性疾病史或长期使用免疫革兰制剂史。应结合症状考虑病毒性食管炎的可能性，组织学活检可确诊。
由细菌引起的食管炎应在确诊后尽快用抗生素治疗，脓肿形成可经内镜穿刺排出。真菌引起的食管炎可用局部、口服或胃肠外抗真菌药物治疗；目前病毒性食管炎尚无特效抗病毒药物，临床上常使用阿昔洛韦或阿糖胞苷。
第三，嗜酸性食管炎
嗜酸性食管炎是一种免疫/抗原介导的慢性食管炎症，以食管黏膜嗜酸性粒细胞浸润和食管功能障碍相关症状为特征。临床上重要症状与食管功能障碍有关，如吞咽困难、食物嵌顿、呕吐、上腹痛等。
嗜酸性食管炎的诊断依据是典型的临床表现和食管的病理改变(食管黏膜嗜酸性粒细胞计数≥15/HPF)，排除胃食管反流病等可引起食管黏膜嗜酸性粒细胞浸润的疾病。
嗜酸性食管炎的治疗包括饮食调整、药物治疗(如糖皮质激素)、食管扩大等。
四.放射性食管炎
放射性食管炎是由于胸部肿瘤外的光场中不可避免地出现食管而引起的。辐射损伤照射野内正常的食管上皮细胞，引起食管黏膜充血水肿。此外，放疗会引起骨髓抑制，降低机体免疫力，导致食管污染。最初的症状是吞咽困难，然后在进食或吞咽唾液时出现吞咽疼痛，然后逐渐演变为与吞咽无关的持续性胸骨后疼痛。严重者可出现剧烈胸痛、呛咳、呼吸困难、恶心呕吐。
放射性食管炎患者应避免吃辛辣、粗糙、过凉、过烫或过硬的食物。治疗药物包括粘膜表面屏蔽剂、抗生素、麻醉剂、维生素和激素类药物。此外，还可配合中药和穴位贴敷，改善患者的临床症状和生活质量。