什么原因导致脸红和灼烧(脸容易发红或灼烧吗？)
玫瑰痤疮被认为是一种综合征或谱系疾病，其基本类型包括红斑毛细血管扩张、丘疹脓疱、流涕和眼型。传统的“酒渣鼻”概念可能只涵盖肥大增生的部分，因此将玫瑰痤疮等同于酒渣鼻是不准确的。近20年来，基于技术资源网络的酒渣鼻诊断有了显著的转变和提升，许多皮肤科医生参与了这些转变过程。
早在2002年，美国国家酒渣鼻协会就提供了一个临时的诊断和分类系统，以促进临床医生、研究人员、患者以及健康和保险组织之间的应用标准交流。随后，该系统被临床医生和研究人员广泛用于酒渣鼻的诊断、分类和治疗，并在科学文献中得到广泛应用。但是，随着临床应用的增长，系统在诊断和分类上的不足越来越被认识到——如果其中一个重要和次要尺度符合，就可以做出诊断，在临床应用中往往容易混淆，尤其是在区分和排除其他疾病时。量表分为四个亚型。临床上这些亚型并不固定(比如丘疹性脓疱型会转变为毛细血管扩张型)，很多患者会有两种亚型并存(比如丘疹性脓疱技术资源网络型和隆鼻型)，更多的患者会在不同类型之间切换。因此，这些问题往往困扰着皮肤科医生的诊断和治疗。
在更新量表之前，2017年美国国家玫瑰痤疮协会召集了20位皮肤科医生和眼科医生进行了德尔菲问卷调查，目的是找出这么多症状中哪些是诊断的关键点。业内最初的共鸣——面部中部固定红斑和鼻部增生表明这是玫瑰痤疮诊断的主要因素。随后，全球酒渣鼻共识(Rosco)小组提出了一个基于患者特征的模型。ROSCO集团代表一个由来自亚洲、非洲、欧洲、北美和南美的皮肤科医生和眼科医生组成的国际酒渣鼻专家组，以确保其全球代表性。该模型将玫瑰痤疮的诊断、分类和治疗从亚型转变为表型，即根据玫瑰痤疮的临床表现谱。该模型融合了最可靠的治疗证据和国际专家组的临床经验，以改善玫瑰痤疮患者的预后。2019年，由来自13个不同国家的19名皮肤科医生和2名眼科医生组成的专家组进一步细化和扩展了《ROSCO关于玫瑰痤疮的诊断、分类和表型——根据患者疾病特点对玫瑰痤疮进行诊断和管理》的内容，而不是将其分组为预先指定的亚型，从而实现个性化护理，优化治疗效果。
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近年来，玫瑰痤疮的发病率越来越高。由于病因不明，发病机制复杂，病程迁延，治疗技巧有限，严重影响患者的生活质量。临床上我们很容易将玫瑰痤疮误诊为脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎、痤疮、过敏性皮炎等。，导致治疗不规范。
那么，玫瑰痤疮的最新诊断标准是什么？2020年，中华医学会皮肤性病学分会玫瑰痤疮研究中心、中华医学会皮肤病学分会玫瑰痤疮专业委员会组织相关专家，在2016版专家共鸣的基础上，结合国内外最新研究进展，特别是部分循证医学证据，制定了新的诊疗指南。玫瑰痤疮的诊断要点是:面部中央血管受累是玫瑰痤疮最根本的病理生理改变，不同部位(颊、鼻或口)的皮损有不同的特点。基本上，在2016年版中，2020年提出了对不同部位诊断标准的讨论(如下图所示)。只要脸颊和鼻/口两个部位中有一个符合诊断标准，就可以诊断玫瑰痤疮。