幽门螺杆菌可以吃什么药治疗(根除幽门螺杆菌的四联药)
幽门螺杆菌是一种寄生在人体胃黏膜上皮细胞表面的细菌，是一种带有鞭毛的革兰氏阴性微需氧细菌，可通过粘液层被吸收并定植于胃黏膜细胞表面。幽门螺杆菌能产生内源性和特异性尿酸酶，可将尿素分解为NH3和二氧化碳，NH3可保护幽门螺杆菌免受酸性胃液的伤害。幽门螺杆菌感染释放的毒素可引起胃上皮细胞的炎症反应，其细胞壁可作为抗原诱导免疫反应。因此，幽门螺杆菌的感染不仅会引起技术资源网消化不良、慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃恶性肿瘤等。，还可能与其他胃肠道疾病如缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜和自身免疫性疾病密切相关。
目前根除幽门螺杆菌相关指南推荐铋+质子泵制剂+两种抗菌药物的四联方案，疗程10-14天。需要注意的是，根除幽门螺杆菌感染治疗方案中上述药物的给药频率和剂量与其他适应症不同。
一种质子泵技术资源网克制备
质子泵制剂，即各种拉唑类药物，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。拉唑类药物在四联计划中的作用是抑制胃酸分泌，改善胃内pH值，屏蔽抗菌药物免受胃酸的伤害。需要注意的是，在治疗幽门螺杆菌感染时，拉唑类药物需要一天服用两次，与治疗反流性食管炎、胃溃疡等不同。
铋
铋具有直接杀灭幽门螺杆菌的作用，无耐药性。建议用枸橼酸铋钾根除幽门螺杆菌感染，给药方法为每日2次，每次2片(含铋220mg)。枸橼酸铋钾作为胃黏膜面膜治疗慢性胃炎，缓解胃酸过多引起的胃痛，其常用给药方法为每日4次，每次1片(含铋110mg)。
三种抗菌药物
目前治疗幽门螺杆菌感染常用的抗生素有6种:阿莫西林、呋喃唑酮、四环素、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑。阿莫西林、四环素、呋喃唑酮对幽门螺杆菌敏感性最高，耐药率最低，而左氧氟沙星、克拉霉素、甲硝唑是耐药率较高的抗菌药物。因此根除幽门螺杆菌的治疗方案应至少包括一种耐药率较低的抗菌药物，其中阿莫西林为首选，四环素和呋喃唑酮因可及性低，不良反应多，临床上很少使用。阿莫西林治疗幽门螺杆菌感染的剂量和频率与其他感染性疾病不同。通常的剂量方法是0.5，一天三次。但在治疗幽门螺杆菌感染时，阿莫西林单剂量为1g，一天两次。由于耐药率高(耐药率为20-50%)，左氧氟沙星一般不作为首次根除治疗的抗生素。如果初始根除治疗失败，可在补救治疗方案中作为抗菌药物使用，或当患者对阿莫西林过敏时，可将左氧氟沙星联合克拉霉素作为根除此类患者幽门螺杆菌的替代治疗方案。左氧氟沙星是一种浓度依赖性抗菌药物，即其抗菌治疗的结果与其达到的最高血药浓度有关，而与其接触细菌的时间长短无关。所以这类药物的总剂量一般一天给一次，不同部位感染。由于病原菌种类、耐药性和药物在感染组织中的扩散浓度不同，左氧氟沙星的用量也不同。如治疗医院获得性肺炎、并发尿路感染、并发皮肤软组织感染时，左氧氟沙星的剂量方案一般为750mg，每日1次。但在治疗非复杂性皮肤软组织感染和慢性细菌性前列腺炎时，左氧氟沙星的剂量通常为500mg每天1次，而在治疗幽门螺杆菌感染时，左氧氟沙星的剂量通常为500mg每天1次，或200mg每天1次，每天2次。#健康科普排位赛# #健康之星排位赛#