系统性红斑狼疮能治愈吗(系统性红斑狼疮无法治愈)

/ 0评 / 0

系统性红斑狼疮能治愈吗(系统性红斑狼疮不能治愈)

铅:系统性红斑狼疮(SLE)患者70% ~ 90%为女性(尤其是育龄期女性)。黑人和黄种人的SLE发病率高于白人,在任何年龄的人群中都可以看到,包括新生儿。在一些国家,SLE的发病率与RA相似,SLE的发病可能是由一些未知的环境因素导致遗传易感人群的自身免疫反应所致。一些药物(如盐酸肼屈嗪、普鲁卡因胺和异烟肼)可引起可逆性狼疮样综合征。

1.系统性红斑狼疮会导致许多系统和器官的受累,其中最常见的是皮肤和粘膜。

1.皮肤和粘膜的表达

皮损包括两颊的蝴蝶红斑(平或高于皮肤表面),通常不累及鼻唇沟。SLE不伴有丘疹和脓疱,有助于与玫瑰糠疹鉴别。其他皮疹包括面部和颈部、胸部和肘部暴露区域的硬红斑样或斑丘疹病变。皮肤水疱和溃疡少见,有时表现为中毒性表皮坏死松解症,但粘膜溃疡(尤其是硬腭中部邻近软腭、颊部和牙龈粘膜以及鼻中隔前部)常见(有时称为粘膜狼疮)。

2.联合代表

关节症状,从间歇性多关节疼痛到急性多关节炎,90%的患者可见,关节外的其他症状可在数年后出现。大多数由狼疮引起的关节炎是非破坏性和致畸性的。但老年患者可发生无骨损伤的关节变形(如掌指关节和指间关节偶见可复性尺偏和鹅颈畸形,骨或软骨无侵蚀性转化[Jaccoud关节炎])。像许多其他慢性病一样,纤维肌痛的患病率正在增加,这可能导致关节周围技术资源混乱的患者诊断,普遍疼痛和疲劳。

根癌性红斑狼疮的特征是粉红色至紫色荨麻疹样非瘢痕斑块和/或结节,其中一些呈环形,位于暴露部位。狼疮性冻疮表现为寒冷天气下脚趾、手指、鼻子或耳朵出现鲜红色至淡蓝色的软结节,部分SLE患者出现以扁平苔藓为特征的皮疹。

3.产科显示

产科意味着早期和晚期流产。在抗磷脂抗体综合征患者中,习惯性流产的风险增加,但缓解6 ~ 12个月后可成功妊娠。但SLE在妊娠期和产褥期易复发,患者应尽量在缓解期怀孕。妊娠期间,患者可通过包括高危妊娠产科在内的多学科协作,密切关注疾病的复发或血栓事件的形成,SSA抗体阳性的女性应在18 ~ 26周进行胎儿超声复查,以评估先天性心脏传导阻滞。

2.诊断系统性红斑狼疮应该做哪些检查?ANA荧光试验是SLE的最佳筛查试验。

1.安娜荧光实验

在具有相干症状体征的患者中,ANA荧光实验是SLE最佳筛查实验; > 98%SLE患者ANA阳性(效价> 1:80)。但ANA阳性也可见于RA等其他结缔组织病、自身免疫性甲状腺疾病、肿瘤、甚至正常人群。在健康对比中,ANA的假阳性率从3%(滴度为1:320)到30%(滴度为1:40)不等。药物如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、TNF-拮抗剂可导致ANA阳性及狼疮样综合征,停药后ANA最终可转阴。ANA阳性者可进一步行特异性的检讨如抗dsDNA抗体,抗dsDNA抗体滴度升高对诊断SLE具高度特异性,但仅