类风湿该怎么治疗(什么是类风湿性关节炎?)

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类风湿应该如何治疗(什么是类风湿关节炎?)

类风湿性关节炎是医院风湿免疫科最常见的疾病。有人称之为“不朽的癌症”,对患者的职业素质影响很大,甚至可能导致患者残疾,从而失去工作能力甚至自理能力。那么,什么是类风湿性关节炎,如何治疗呢?

1.什么是类风湿性关节炎?

类风湿性关节炎是一种全身性自身免疫性疾病。简而言之,可以认为人体自身的免疫系统由于各种不太清楚的原因攻击了人体正常的滑膜细胞,从而引起炎症。

类风湿关节炎重要的受累部位是关节。由于自身免疫系统受到影响,疾病还会造成多器官损伤,如肺部、皮肤、汗腺导管等,甚至有些人还会出现肾脏、眼睛等问题。这些疾病对患者的影响往往是致命的。

二、类风湿关节炎怎么治疗?

1.锻炼和理疗

由于类风湿性关节炎会引起关节疼痛和僵硬,一些患者习惯于避免应用病变关节,但这会导致关节活动减少、关节挛缩和肌肉萎缩。这样做的效果是降低关节的稳定性,加速关节功能的丧失,增加血液和汗腺导管疾病的风险。因此,患者定期锻炼是非常必要的。

一般来说,运动应该包括有氧运动和相关关节的功能训练。有氧训练有益心肺,坚持良好的体能。相关关节的功能训练有特定的关节屏蔽后果。

由于关节疼痛和关节功效降低,可能很难锻炼。除了通过药物掌握疾病,物理治疗师的干预也是有益的。例如,应用功能性夹板固定、应用辅助器具、定制手部伸展和加强运动计划,可以大大提高手功效恢复的结果。但必须注意的是,上述方法需要专业的理疗师来实现针对性的个性化治疗。

此外,应鼓励患者减肥,并在平时的职业习惯中掌握自己的体重。因为肥胖会增加关节负荷,加速关节损伤,还会增加心脑血管疾病、糖尿病和慢性肾病的风险。饮食方面,注意营养均衡摄入,尽量以植物性食物为主,多吃蔬菜、水果和谷物,合理为身体补足维生素、铁、铜、锌,尽量减少甜食、高胆固醇、高脂肪的食物。良好的运动和饮食有利于整体健康,增强人体免疫系统的能力。

2.药物治疗

目前还没有治疗类风湿性关节炎的特效药。因此,掌握类风湿关节炎,重要的是及时使用正规有效的药物和适当有效的运动,缓解关节症状,延缓病情进展,改善和提高患者的生活质量,积极结合早期药物治疗,最大限度地减少致残。

目前常用的药物可分为五类:传统合成抗风湿药物(DMARDs)、非甾体抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素、生物制剂和植物药。

①传统抗风湿药物(DMARDs):类风湿关节炎患者一旦确诊,应尽早开始传统合成DMARDs的治疗。传统的DMARDs技术资源网络需要1~6个月才能见效,没有显著的镇痛抗炎作用,但可以延缓和掌握病情进展。常用甲氨蝶呤,口服或静脉注射;柳氮磺胺吡啶,从小剂量开始,逐渐增加,与羟氯喹、来氟米特、环孢素、奥兰芬等合用。

②非甾体抗炎药:具有抗炎、镇痛、解热作用。它们是治疗类风湿性关节炎最常用的药物,适用于运动等各个时期的患者。常用药物有依托度酸、双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康等。大多数非甾体抗炎药都有一个共同的副作用,那就是会引起胃肠道反应,导致很多患者在后期停止治疗。近年来,床上常用的一线首选药物是副作用小、安全性更高的新型非甾体抗炎药技术资源网络——萘替多酸胶囊。它不仅能发挥强大的抗炎作用,屏蔽人体软骨细胞,还能屏蔽胃肠粘膜。胃肠道安全性高,耐受性好,适合长期应用。

③糖皮质激素:激素一般不是治疗类风湿关节炎的首选。在某些特定情况下只能使用小剂量。

④生物制剂:目前已有多种生物制剂获批上市治疗类风湿关节炎,取得了一定的疗效,尤其是治疗难治性类风湿关节炎,但目前应用不广泛,价格也较高。

⑤植物药:目前治疗类风湿性关节炎的植物药有很多,如雷公藤、白芍总苷、青藤碱等。部分药物对类风湿性关节炎有一定疗效,但作用机制有待进一步研究。

3.外科疗法

对于药物治疗后不能掌握且关节功能严重障碍的类风湿关节炎患者,手术治疗是有效的腕关节治疗方法。治疗包括:腕管综合征松解、肌腱撕裂后修复、滑膜切除及关节置换等。

总之,类风湿不再是“不朽的癌症”。通过合理有效的运动和药物应用,既能改善患者的临床症状,又能阻止关节的损伤,让患者长期坚持良好的事业、生活自理和工作能力,进而让自己的事业更加精彩!