肩周炎的自我治疗(肩周炎的自我诊断及治疗)

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肩周炎的自我治疗(肩周炎的自我诊治)

肩周炎俗称“肩周炎”、“冻结肩”、“50肩”和“肩凝”多发生于50岁左右的老年人。是指肩关节周围组织发生无菌性炎症,导致周围组织增生增厚并与其他组织粘连,引起肩关节功能障碍、疼痛等一系列症状。

肩周炎的疼痛一方面是由于无菌性炎症的充血水肿和周围神经的牵拉所致。另一方面,炎症、淤血、瘀血等的刺激使局部炎症产物堆积而留。这些物质本身具有强烈的刺激痛觉神经和引起疼痛的作用。此外,这些炎症物质可直接作用于小血管平滑肌,引起小血管扩张充血,加重肿胀和淤滞,并刺激血管壁,增加血管壁的通透性,增加血浆和白细胞的渗出,引起广泛的炎症和疼痛。

同时,肩周炎在临床上应与肩袖损伤相鉴别。肩袖是肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。其覆盖肩关节的前部、上部和后部。位于肩峰和三角肌下方,与关节囊紧密相连。肩袖的作用是在上臂外展过程中使肱骨头靠近关节盂,保持肱骨头与关节盂之间的正常支点关节。肩袖损伤会减弱甚至失去这种效果,严重影响上肢的外展效果,常发生在需要肩关节极度外展的重复性活动中(如打棒球、自由泳、仰泳和蝶泳、举重和球拍活动)。

在临床诊断时,首先要询问患者过去是否受过伤,做一些相关的物理诊断和物理复查,也有一些相关的帮助复查,比如肩关节MRI等,这样才能明确肩周炎和肩袖损伤的区别。如果肩袖受损,与轻度损伤相比,可以适当制动,因此不能过度回火。对于较严重的损伤,可能需要用关节镜做手术治疗,修复相应的韧带和肌肉。另一方面,肩关节周围炎可以通过使用止痛药进行自我康复和锻炼。康复锻炼的前提是避免过度疼痛,这样可以有利于肢体功能的康复。自愈前可局部热敷,如热毛巾、热水瓶等。大约10-15分钟。有几个重要的行为可以缓和:

1.爬墙活动:采取站立姿势,身体侧面面向平墙,与墙保持1/3臂距离,双手/单手慢慢爬上墙,使上肢尽可能抬高,然后借助技术资源网慢慢回到原来的地方,每天重复10-20次。

2.侧举前后转圈:采取站/坐姿势,双手侧举,手掌向前,肘部和手腕保持不动,肩膀向前/向后转圈。每个重复10-20次。

3.徒手侧举:取站姿/坐姿,伸直上风,重复前提侧举,一次10-15次。

4.来回转圈肩:取站立位,患肩自然下垂,手肘伸直,患者向前、向上、向后转圈,幅度由小到大,每次重复10-15次。

5.肩胛骨前伸后缩:采取站立姿势,手臂水平抬起向前伸,手掌相对,保持不动。肩胛骨前伸后缩,感受肩胛骨合拢的感觉,一次10-20次。

6.徒手推荐:站姿。肩胛骨、肩膀、肘部和手腕靠近墙壁,手臂伸直,贴在耳朵上,手掌向上,手臂沿着墙壁慢慢移动,感受两个肩胛骨靠近在一起的感觉,每次15-20。

还有一些其他的动作,比如太极拳的“云手”动作和日常梳理动作,都可以作为磨炼肩周炎的一种方式。再一次强调,在运动前,一定要明白诊断技术资源的网络是断裂的,同时一定要注意避免过度的疼痛,这样就不能达到运动的目的,反而适得其反。