尿蛋白的治疗(减少尿蛋白的6种方法)

尿蛋白是大多数类型肾病都会出现的一种症状，与肾小球损伤有关。肾小球损伤越严重，尿蛋白丢失越显著。根据原发病不同，病理类型有差异，在掌握尿蛋白方面具体用药方案也有差异。根据每个患者病情的发展，制定更个性化的方案。

针对肾炎和肾病综合征型肾病，降低尿蛋白的治疗，一般有几种方案可供选择:

1.中小剂量糖皮质激素联合来氟米特。

对于免疫炎症技术资源网疾病反应强烈的肾病类型，早期通常采用大剂量激素休克疗法。病情稳定后会逐渐减少激素的用量，进行长期维持治疗，逐渐减量停药。对于部分病理类型的患者，早期发明时大多不严重，可采用小、中剂量激素治疗，同时结合特异性免疫克制剂。

来氟米特就是其中之一，通常与激素或其他免疫克制剂联合使用。主要用于IgA肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎等肾病的早中期，定量尿蛋白在1-3.5g之间..

2.大剂量激素联合细胞毒性药物

某些类型的肾病发病后，尿蛋白更严重，多表现为尿蛋白量大(3.5g以上)，需要大量激素休克。同时，配合强效免疫克制剂，增强对炎症的抑制作用。常用的是环磷酰胺。

，常用来代表肾病综合征的典型类型。一般来说，环磷酰胺的副作用不是很显著。长期应用后可能对血常规复查、肝脏疗效、胃肠道疗效有一定影响，减量或停药后会有所改善。

3.大剂量激素联合霉酚酸酯

对于比较活跃的肾病类型，除了环磷酰胺外，大量激素休克也可以通过技术资源网匹配吗替麦考酚酯。常与肾功能已受损的肾病综合征相比较，如激素依赖性小病变肾病、ANCA相关性小血管炎肾损伤、局灶性肾小球硬化、膜性肾病等。

4.他克莫司和环孢素是主要的治疗方法。

这两种药物属于钙调神经磷酸酶克制剂，也是免疫克制剂的一种。与其他常用药物不同的是，它们可以单独使用，并能达到更强的降蛋白作用，属于一类“强效药”。也可用于大多数类型的肾病综合征，如特发性膜性肾病、局灶性肾小球硬化、微小病变肾病等。

由于其作用凶猛，实际上需要小剂量应用，在应用过程中要注意检测血药浓度，以规范用药。还有两个方面需要注意。为了保证最大功效，饮食上注意空收腹，不要吃柚子、石榴等食物，最好不要喝茶。这些食物中含有的物质会降低药效。

5.主要药物为沙坦或普利。

与激素不同的是，这两类药物不是免疫制剂，没有抗炎作用，而是类似于一类常见的高效降压药，都属于RAS阻断剂，其中沙坦类药物(ARB)为血管紧张素ⅱ受体阻断剂，ACEI类药物(ACEI)为血管紧张素转换酶克，可见这两类药物的作用机制是相似的。它们都是通过抑制血管紧张素来达到降低血压的目的，同时可以降低肾脏内部高压和肾小球基底膜的通透性，从而改善尿蛋白技术资源网的状况，达到延缓肾功能衰竭的目的。

主要用于伴有少量尿蛋白的肾炎和伴有高血压的肾小管间质性肾炎型肾病，也是继发性肾病、高血压肾病、糖尿病肾病降低血压和尿蛋白的“主力”。需要注意的是，肌酐超过265，肾功能不全的患者要检查血肌酐、血钾、肾功能。

6.一些中药与沙坦或普利类药物合用。

相对于沙坦和普利类药物，沙坦和普利类药物相对温和，一些保肾调理的中成药有助于稳定血压和尿蛋白，如枸杞子、黄芪等。