脑死亡诊断标准(脑死亡最新标准出炉！)
目前国际上以脑死亡作为死亡的判定标准，但各国脑死亡的概念、判定标准、临床实践和文献记载并不一致。
由于脑死亡很难进行随机临床试验和大规模讨论，目前缺乏强有力的技术资源网络证据，无法制定循证医学构建技术资源网络。
有鉴于此，近日，由全球45位脑死亡领域专家组成的世界脑死亡项目组在综合回顾相关文献和专家观点后，提出了脑死亡/神经死亡的统一标准。
专家组提出，脑死亡/神经性死亡的定义是完全的、不可逆的脑功能丧失，即昏迷无反应、意识丧失、脑干反射丧失、不能自主呼吸。
若仍有细胞神经元和神经内分泌运动，或仍有激素调节作用，则不妨碍脑死亡的判断。
在判定死亡的情况下，“永久”是指失去效力，无法自主恢复，在干扰下无法恢复。
当临床复查发现患者昏迷、脑干反射消失、呼吸停止时，可判定为脑死亡/神经死亡，包括以下八种情况。
(1)最强的外界刺激不能唤醒患者或使其恢复意识，包括有害的视觉、听觉和触觉刺激；
(2)瞳孔技术资源的网格处于固定的中等大小或放大状态，光的反射消失；
(3)角膜反射、头眼反射和前庭眼反射消失；
(4)在有害刺激下，面部没有出现肌肉运动；
(5)双侧喉壁刺激下无呕吐反射；
(6)深部气管吸痰刺激下无咳嗽反射；
(7)在有害刺激下，四肢对大脑控制的活动没有反应；
(8)做呼吸停滞实验时，到达pH专家组时，强调如果不能完成临床复查，应考虑帮助复查，包括血流讨论或电生理检查。
儿童脑死亡/神经死亡的量表定义与成人相同，但在对儿童进行评估时，应采用适合其年龄的必要的血流动力学目的。
专家组指出，在评估脑死亡/神经死亡时，还应考虑宗教、社会和文化因素，以及当地的法律要求和资源可用性。
专家组对1992年至2020年4月在Cochrane、Embase和MEDLINE数据库发表的700多篇相关文献进行了回顾和总结。