功能性腹泻(什么是功能性胃肠病？)
一、什么是功能性胃肠病？
功能性胃肠病是指患者出现胃肠道疾病的症状，但胃肠复查无器质性疾病，故又称胃肠神经官能症。如果进一步细分，有胃部症状的称为“非溃疡性消化不良”，有肠道症状的称为“肠易激综合征”。
二、功能性胃肠病的发病率是多少？
这种疾病在世界各地都有发生。据文献报道，该病在一些发达国家的发病率高于发展中国家。比如美国的女性发病率高达80%，主要是知识女性造成的。目前国内没有具体的统计数据，但据专家估计，一般人群(尤其是中老年人群)中约有三分之一的人有与此病相关的症状。据上海数十家医院统计，该病约占技术资源消化系统疾病在线诊断总量的2/3，可见该病在国内发病率相当高。
三、什么情况下容易发生这种病？
发病原因尚未完全解释清楚，可能与以下一个或多个因素有关。
1.精力因素:多数有焦虑、抑郁、躁动、疑病、恐癌等，少数有失眠、紧张、言语夸张等精力症状。往往患者把病情表现的很生动，整天提心吊胆，甚至影响正常的职业、学习和工作。此外，此病还与精力刺激或情绪波动有关，如工作量突然增加、经济负担加重、工作竞争激烈、职业节奏快、休息时间少、失业、亲人去世、人际关系紧张、家庭纠纷等。因为能量因素可以通过自主神经系统影响胃肠道的活动、分泌和血液供应，导致本病。
2.遗传性:据调查发现，同一家族可有多人患此病，父母和子女患此病，甚至几代人患此病的情况并不少见。
3.食物:有人考察了20多种食物的分离，发现酸性水果、新奇的沙拉、香料、酒精、辣椒、浓咖啡都是这种疾病的诱因。
4.拿到技术资源网后这种病有什么适应症？
胃部症状是主要症状(在非溃疡性消化不良中更常见)，主要表现如下:
1.神经性呕吐:进食后突然呕吐，呕吐前无明显恶心，呕吐时无疼痛，呕吐少(有时很多)，呕吐后照常进食，不影响食欲和摄入量。因此，尽管长期呕吐，患者很少出现营养不良。
2.神经性嗳气:患者常出现反复持续的嗳气(可发出高亢的声音)，误以为饱胀不适是胃中有气所致。
3.神经性厌食症:有些人因为害怕发胖，或者为了减肥而有意识地节食。如果长时间这样，他们会对食物感到厌恶，饥饿感也会消失。临床上表现为食量减少，体重持续下降，后期出现恶病质。
4.其他症状:上腹部间歇性隐痛、腹部不适、恶心、反酸、烧心、食欲不振、饭后腹胀、放屁、失眠、乏力、胸闷、气短、心悸、手足出汗、头面部发热头晕等。腹痛与饮食无关，与精力和情绪密切相关。
肠道症状是主要症状(在肠易激综合征中更常见)，主要有以下几种:
1.腹痛型:多为疼痛或不适，可有短时剧烈疼痛，排便或排气后缓解。
2.腹泻便秘:腹泻患者大便呈糊状或稀便，有大量粘液，常发生在凌晨或后半夜(俗称黎明腹泻甚至腹泻)，腹泻时无腹痛。便秘型可有数日不排便，排便时痉挛性腹痛，可排出如石蛋或羊粪球般坚硬的大便。这两种排便情况经常交替出现。
3、餐后腹痛型:进食后出现腹痛，排便或排气不能缓解。
5.如何诊断这种疾病？
目前还没有具体的诊断方法。综合以下信息进行诊断非常重要。
1.症状:有上述一种或多种临床症状；一般情况良好，无发热，大部分无消瘦现象。
2.复习:胃镜、肠镜及全消化道钡餐造影均未见胃肠道器质性病变(肠痉挛偶有发生，肠镜及全消化道钡餐造影可见)；肝、胆、胰b超、CT正常；多次(至少3次)大便常规复查和创造，大便潜血试验均为阴性。
3.既往病史:无慢性胃炎、痢疾、肠道寄生虫等消化道疾病史。
4.能量状态:可能有能量过敏、浮躁、紧张或抑郁的迹象。
总之，这种疾病的特点是许多主观症状，但很少或没有客观审查的积极发明。
6.如何预防和治疗这种疾病？
目前功能性胃肠病尚无特效治疗方法，常用的防治方法有:
1.坚持良好的心理状态:心胸宽广，情绪乐观，性格开朗，是预防这种疾病的最好方法。
2.心理障碍的治疗:应尽可能避免一切可能引起此病的消极心理因素，尤其是对害怕疾病或癌症的人。要让患者明确这个病是功能性疾病，绝不会危及生命，让他们明确顾虑，坚定治愈疾病的信念。
3.神经障碍的治疗:神经精力旺盛者可给予艾司唑仑(原名舒乐安宁)、白子养心丸、谷维素等镇静剂；阿米替林和氯丙咪嗪可用于能量抑郁症患者。对于能量焦虑者，可口服轻度阿普唑仑(嘉靖安宁)。
4.胃肠道症状的治疗:腹痛患者可用阿托品、山莨菪碱、颠茄，必要时可用双环醇或罂粟碱；复方地芬诺酯(苯乙双胍)和洛哌丁胺(沂蒙)用于腹泻。便秘用比沙可啶、酚酞、开塞露、番泻叶、火麻仁保湿丸，多吃蔬菜水果。对于胃灼热和胃酸反流，可以使用奥美拉唑(洛赛乐)和两面针碱。多潘立酮(调节素)和西沙必利用于腹胀。对于恶心和呕吐，使用甲氧氯普胺(甲氧氯普胺)和三氯叔丁醇(氯丁醇)。对于消化不良，胃蛋白酶合剂、胰酶、香砂养胃丸等。
5.饮食调整:少食多餐，吃营养丰富、易消化的食物，避免过冷、过热、刺激性食物(姜、葱、蒜、辣椒、芥末等。).
6.中医治疗:以疏肝理气、健脾祛湿、调理脾胃为主。可用柴胡疏肝散、四逆散、沈凌白术散、附子理中丸。