胸痛的原因(胸痛的12种常见原因)

研究表明，人群中约有20% ~ 40%的个体一生中主诉过胸痛，年发病率约为15.5%。胸痛症状随年龄增长而加重，老年人胸痛发病率高，尤其是男性。英国全科医生研讨会数据库包括13，740名胸痛患者，为期一年。结果显示，缺血性心脏病是胸痛患者最重要的死亡原因，占随访期间死亡人数的36%。

心肌缺血引起的胸痛通常是一种感觉不适，如胸闷或挤压感，可能有烧灼感和酸痛感。有些病人否认疼痛，但可能表现为呼吸困难或模糊的焦虑。其实引起胸痛的原因除了心肌缺血还有很多。今天我们就来看看其他引起急性胸痛的常见疾病。

I .心肌缺血和损伤

心肌缺血最基本的原因是冠状动脉粥样硬化引起的血管闭塞，但也可能起源于心理应激、发热、大量进食或贫血、缺氧、低血压引起的氧输送障碍。心脏瓣膜病、肥厚型心肌病或高血压引起的心室肥厚，由于冠状动脉从心外膜到心内膜的血流受损，可能导致心肌缺血。

(1)心绞痛

心肌缺血引起的胸部不适通常是一种感觉上的不适，如胸闷或挤压感，可能有烧灼感和酸痛感。有些病人否认疼痛，但可能表现为呼吸困难或模糊的焦虑。“锋利”这个词有时被患者用来形容力量而非特征。

心绞痛的位置通常位于胸骨后。大多数患者并不位于任何小区域，不适可辐射到颈部、下颌、牙齿、手臂或肩部。反射性疼痛可能是唯一的症状。偶尔表现为上腹部疼痛，少数患者放射至下脐或背部。

稳定型心绞痛常在劳累、情绪冲动、饱餐后加重，休息几分钟或舌下含服硝酸甘油后缓解。疼痛连续几秒消失，这只是在发病初期，非常罕见。它很少出现在连续几个小时的心绞痛患者身上，尤其是在患者心电图无明显缺血性改变的情况下。

(2)不稳定型心绞痛和心肌梗塞死亡

急性心肌缺血综合征患者常主诉类似心绞痛症状，但持续时间更长、更严重。症状首先出现在你从休息和睡眠中醒来时，舌下含服硝酸甘油可能会暂时缓解或不缓解。患者可伴有出汗、呼吸困难、恶心和轻微头晕。

(3)其他心脏因素

心脏肥大或自动脉冲变窄引起的心肌缺血，可出现类似冠状动脉粥样硬化的心绞痛症状。在这种情况下，技术资源网络、显著的收缩期杂音或其他积极的发明可能比冠状动脉粥样硬化更能反映患者的临床症状。

部分胸痛且冠状动脉造影正常的患者，可能是冠状动脉循环功能障碍所致。部分冠状动脉痉挛患者出现舒张反应异常，加重冠状动脉造影发明的血管压迫反应。

具有心绞痛症状和明显缺血性ST段压低且冠状动脉造影正常的患者称为x综合征，患者在对主动负荷或冠状动脉血管扩张剂作出反应时，冠状动脉血流可能发生限制性改变。

第二，自动脉冲三明治

自动切脉的人80%以上患有高血压，平时血压控制不好，甚至从来没有吃过降压药，血压也没有得到控制。多数患者胸痛发生在运动时，刚开始时特别剧烈，可伴有流泪、出汗。如果夹层破裂，病人会很快死亡。如果解剖发生在腹部自动脉及其分支，患者可能出现腹痛、腹胀等症状，应引起重视。

第三，肺栓塞

目前认为肺栓塞引起的胸痛主要来源于肺动脉增大或邻近胸膜的部分肺梗死死亡。大面积肺栓塞引起的胸骨后疼痛提示急性心肌梗死死亡。比较常见的是小血栓导致肺梗死死亡引起的单侧胸膜痛。伴随的症状包括呼吸困难和偶尔咯血。

大多数患者的病因有以下几种:下肢静脉血栓形成、长期卧床不活动、慢性心肺疾病、术后、外伤(包括软组织挫伤)、骨折、恶性肿瘤、肥胖、妊娠和口服避孕药等。，还有一些人不明白原因。

肺栓塞的胸痛症状并不显著。有的患者深呼吸或咳嗽时胸痛，有的患者运动时胸痛，大部分患者运动时出现胸闷、气短、干咳等症状。部分患者还可能出现咯血甚至晕厥等症状。大多数患者会出现血压下降、呼吸加快、心率加快等症状。急性肺动脉主干栓塞可导致死亡，极其危险。肺小动脉栓塞会演变成慢性技术资源网肺梗塞死亡。

四。自发性气胸

突然壁层胸膜疼痛和呼吸困难应考虑自发性气胸，包括肺栓塞。这些情况可能发生在没有肺部疾病急性事件的患者中，或者是潜在肺部疾病的结果。

多见于瘦高健康青年和慢性肺部疾病患者，多因稳物、憋气、剧烈运动或咳嗽，突然感到胸闷、气短、持续。一侧胸痛，不剧烈，多在运动或咳嗽时，可忍。可能有咳嗽，但痰少。

胸部x线摄影可以立即确诊。如果高瘦青年出现上述情况，应及时去医院就诊，以免耽误病情。

动词 （verb的缩写）肺癌

患者可能会有胸痛，在呼吸和咳嗽时会加重。早期患者除胸痛外，还可出现刺激性咳嗽、胸闷、气短，甚至咯血，并伴有消瘦、乏力、食欲不振等症状。

第六，肺炎胸膜炎

有上呼吸道感染史。胸痛主要由咳嗽或深吸气引起，常伴有发热、咳嗽、咳痰甚至胸闷气短。使用抗感染药物后，上述症状可得到缓解。

七、心包炎

目前认为心包炎的疼痛是由邻近壁层胸膜的炎症引起的，因为大部分心包对疼痛不敏感。

邻近壁层胸膜，神经排列来自几个区域，所以心包炎的疼痛可能从颈肩到腹部和背部。多为胸骨后疼痛，所有引起胸膜表面运动的情况，如咳嗽、深呼吸、体位改变都会加重疼痛。平躺时疼痛通常会减轻，而坐直和前倾时疼痛会加重。

八、反流性食管炎

胸痛表现为胸骨后灼痛，一般出现在仰卧位或饱餐后弯腰时，伴有反酸、烧心、恶心等症状，或在睡眠时出现。

九。胸壁神经瘤

有精神紧张、情绪不稳、睡眠不佳等多种诱因，表现为胸部或背部针刺样疼痛，为瞬时性，但反复发作数秒或数分钟后可自行缓解，疼痛尺度为局部点或无固定部位。去除诱因后，上述症状即可消失。

X.化脓性肋软骨炎

疼痛部位多位于胸骨附近的第2-4肋软骨，以第2肋软骨最常见，可累及一侧或两侧。受累肋软骨可局部肿胀，疼痛隐痛或尖锐，局部有明显压痛，皮肤无红肿。在严重的情况下，胸痛可因上肢运动或咳嗽而加重，胸痛持续数小时。有时疼痛也会出现在对应前胸的背部。经经理治疗或热敷及服用活血化瘀药物，症状可减轻。

XI。带状疱疹

有感冒或上呼吸道感染史，胸部或腰部皮肤感觉过敏或神经痛，似针刺，局部皮肤有明显压痛，然后出现一簇簇小米大小的红色丘疹，很快转为水泡。一般疼痛部位在一侧，如胸痛很少超过胸骨，背痛很少超过脊柱。

十二、心脏神经官能症

胸痛的部位常位于心尖区和左乳下区，常有刺痛或隐痛，持续数秒或数小时，常伴有胸闷、气短、心悸、失眠等症状。胸痛更多的是紧张和冲动诱发的，与体育锻炼无关。它通常在休息时出现，在运动或分心后减少。多见于女性