肝硬化能活多久(肝硬化能活多久？)

根据对临床资料的调查，我国最常见的慢性肝病是病毒性肝炎、脂肪肝和酒精性肝病。如果慢性肝病持续进展，不仅会损害肝功能，还会损害健康的肝细胞，导致肝脏逐渐变形硬化，最终发展为进行性肝病:肝硬化！

肝硬化

肝硬化是一种或多种原因长期反复作用于肝脏而引起的慢性、进行性、弥漫性肝损伤。临床上，凡是能引起肝功能异常的慢性肝病，都会引起肝硬化。其实肝硬化是各种不利因素导致肝细胞破裂死亡，进一步触发机体自发修复机制的结果。就像皮肤一样，肝脏受损后，只能做疤痕修复，也就是肝纤维化，肝纤维化不断发展，逐渐使肝脏失去弹性，慢慢变硬，从而成为肝硬化。

一般来说，慢性肝炎患者如果不及时治疗，很多患者肯定会出现肝炎-肝硬化-肝癌三部曲。因为肝硬化也是癌前病变，尤其是小结节型肝硬化患者，由于缺血缺氧，发生肝癌的概率要高很多。

相比癌变，并发症才是技术资源网最大的威胁。

虽然肝硬化患者有一定几率转变为肝癌，但往往是并发症危及肝硬化患者的生命。

现代医学将肝硬化分为肝功能代偿期和肝功能代偿期。代偿期重要的是肝脏微循环受损。肝功能虽下降，但仍能维持根本的生理功能，症状较轻，常缺乏特异性，主要表现为乏力、食欲不振、消化不良。但由于肝脏是一个无声的器官，代偿期大部分患者的临床症状并不明显，部分患者可能并没有任何不适，所以看医生做发明已经是一个失落期了。

如果肝硬化发展到一定程度，超过了肝功能的代偿能力，称为肝硬化失代偿期。失代偿期，血液循环受损，肝细胞缺血缺氧，进一步加重不良死亡，久而久之出现门静脉高压等相关并发症。如果失代偿期肝硬化患者不接受治疗，一旦出现肝腹水、肝性脑病、上消化道出血等并发症，病情将更加危险，甚至可能导致死亡。

据统计，失代偿期肝硬化每年发病率为3% ~ 5%，5年累计发病率约为20%，代偿期肝硬化5年生存率约为84%，失代偿期肝硬化5年生存率仅为14% ~ 35%。所以对于肝硬化患者来说，如果能够及时发明，掌握病情，干预药物治疗，是可以延缓、停止甚至逆转病程的。

肝硬化的原因很多，尤其是乙肝病毒、丙肝病毒、饮酒、肥胖、药物、自身免疫等因素，导致肝脏反复慢性炎症，最终导致肝脏逐渐变小变硬，从而导致肝硬化。我国70%以上的肝硬化是由乙型、丙型、丁型三种病毒性肝炎引起的。

所以治疗肝硬化，一是去除病因，二是保护肝脏免受炎症，三是治疗这些已经形成的肝纤维化。当然，慢性肝病的问题之一就是免疫力低下，所以需要配合药物来提高免疫力。

在治疗方面，现代医学常采用抗病毒、保肝的治疗策略，以期提高肝脏疗效，积极防治并发症。虽然能在短时间内有效缓解临床症状，但抗病毒治疗存在药物副作用、长期耐药、停药难、临床症状突出等问题。另外，肝硬化是一个长期的过程，需要长期的掌握和恢复。另外，在治疗过程中，很多患者心理压力很大，需要很多费用。所以很多患者容易对治疗失去信心，产生悲观情绪。

因此，一种安全、有效、副作用小的治疗手腕对肝硬化患者来说意义重大，而中医正是扮演了这样的角色。

中药可以扶正补虚，活血化瘀，有效掌握肝硬化。

近年来，中医药在慢性病防治方面显示出强大的优势。最近国家卫健委也表明，中医药深度介入慢性病诊疗全过程，起到了至关重要的作用，有效地减少了向重症发展。

《黄帝内经灵枢》灵章记载“肝藏血，血舍魂。”古人早就认识到肝脏具有贮藏血液、调节血容量的生理功能，从而确定了肝病血瘀证的病机。不考虑肝脏的排泄，肝脏的阴、血、阳功能失调，就会导致血液循环不畅，血液淤滞。因此，提高免疫力、活血化瘀是中医治疗早期肝硬化的指导原则。

中医认为肝纤维化的病机为正气不足，湿热内蕴，肝郁脾虚，瘀血阻络，病理因素为血瘀兼湿热气滞。因此，活血化瘀、扶正补虚、清热利湿是重要的治疗方法。临床和实验研究证明，益气活血方可通过抑制肝细胞自噬、抑制肝星状细胞活化并增强其凋亡、减少细胞外基质形成、促进胶原降解等途径发挥其抗肝纤维化作用。

除了抗纤维化治疗，肝硬化并发症的治疗也是最重要的。当大多数肝硬化患者发明它的时候，已经出现了肝腹水或者食管胃静脉曲张出血等并发症。

中医治疗肝腹水常用传统利尿药，但后果有限。因此，对于轻度肝腹水，应用中药疏肝理气、活血化瘀、温中健脾、降浊利尿，可有效清除腹水。中度腹水可健脾利湿，或宣肺利湿。严重腹水基本上用腹水、补充白蛋白、利尿等方法治疗。大多可以通过益气利湿、温阳利湿或滋阴利湿来改善。

此外，中医强调剂身论、天人合一、辨证论治。肝硬化的中医治疗是在强调整体治疗的基础上，通过将病因和疾病的关键因素结合到治疗过程中，对患者进行基本的症状治疗。所以每个技术资源网的情况不一样，症状不一样，体质不一样，用药也不一样。

目前，根据肝硬化患者的阶段、体质和出现的症状，可以通过“乐奇生扶正化瘀法”为肝硬化患者开出不同的处方，既考虑了患者病情反复波动和湿热邪不胜寒的因素，又考虑了久病患者肝肾技术资源网络的不足，充分发挥了中西医结合的优势， 标本兼治，能达到更好的疗效，提高生存率，改善患者生活质量。

在一项中西医结合防治肝硬化的研究中，将453例乙肝肝硬化代偿期患者分为两组，其中中西医结合治疗组226例，西医治疗组227例。通过研究比较，中西医结合治疗组的总体肝硬化代偿发生率和肝腹水发生率明显低于西医治疗组。

(两组肝硬化失代偿总发生率的比较)

(两个队列之间腹水率的比较)

如今的中西医结合治疗方案为肝硬化代偿期患者的治疗提供了新的思路。经治疗后，大部分肝硬化患者不再持续发展，肝功能正常，乙肝病毒复制指数为阴性，可有效改善临床症状，提高患者生活质量。

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