你有口腔问题吗，比如口臭、牙痛、牙龈出血、牙结石等？其实这就是牙周病的表现！牙周病是临床上常见的口腔疾病。随着社会人口的老龄化，牙周病的患病率越来越高。今天我们就来说说牙周病的治疗方法:洗牙！
嘉宾:松江区方塔中医院口腔科主任范伟强
探视时间:每周二，上午8:00-11:30。
上海中老年人口腔健康状况如何？
范伟强:非常不好！十个人有九个有口腔问题！根据第四次全国口腔健康流行病学调查发现，上海中老年人口腔技术资源健康状况极差，牙周不健康率高于全国水平，达到90%以上，诊疗率低。牙周病是临床上常见的口腔疾病。
什么是牙周病？
牙周病是由牙齿支持组织(包括牙龈、牙骨质、牙周膜和牙槽骨)炎症引起的一类疾病。牙周病的特点是病程缓慢，常表现为持续进行性和破坏性发展。由于牙周组织炎症的逐渐加重，常影响几颗牙齿甚至全部牙列脱落、拔除，给患者带来很多痛苦。
牙周病怎么治疗？
牙周炎的一般治疗过程包括:
第一步:完成牙周超声波洁治(俗称洁牙)。
第二步:牙周局部手术和局部用药。
第三步:评估治疗结果和长期牙周保护。
你为什么要洗牙？
牙齿上沉积的牙结石、烟斑、菌斑、色斑，不仅有碍观瞻，还容易引发牙周炎、口臭等口腔疾病。这些不是仅靠日常刷牙就能刷掉的，需要专科牙医用专门的设备来清洁，所以我们需要洗牙。
洗牙的作用有哪些？
1.清除牙菌斑和牙结石
2.消除炎症，恢复软组织形状，保持牙槽骨高度。
3.及时发明口腔其他隐患和问题。
洗牙设备有什么区别？
洁牙设备有三种，可以根据不同的口腔问题进行选择。
1.超声波洁牙器:仅适用于牙结石患者。
2.喷砂清洁剂:适用于牙结石少但牙渍多的患者。
3.手动洁治器:适用于龈下结石和牙菌斑多，牙周状况差的患者(使用超声波洁治器治疗效果更好)。
超声波洗牙会对牙齿造成伤害，使牙面变薄吗？
范伟强:患者不用担心！超声波是通过震动去除牙齿表面的硬结石，而不是打磨，所以患者不用担心洗牙会使牙齿变薄。而且超声波清洗头是钛合金材质，表面光滑圆润，不会造成对牙齿的打磨。淘汰的微积分也是一整块。如果是抛光的话，排除的牙结石应该是粉化的，这也证明了洗牙不会使牙齿变薄。
同时，医生的技术也同样重要！洗牙的时候，医生的技术也很重要。比如超声波清洗头和牙面的角度和强度等。同时洗牙的时候会发出难听的声音，所以医生温柔的操作会增加患者的舒适度。
为什么洗完牙牙龈还红肿？
一般超声波清洗只是清洗牙齿表面的牙菌斑和牙结石，牙龈肿胀出血，很大程度上与牙龈下面的牙结石有关。这些深埋在牙龈下的牙结石表面携带了大量的细菌，会刺激牙龈，导致牙龈发炎、肿胀、出血。
下牙龈的结石应该怎么消除？会有什么后果？
牙龈下的牙结石也应在洗牙时清除，通常通过深层超声波洁治或手工龈下洁治。结合手工龈下刮治，结果会更干净。
用手动刮刀仔细刮除牙根表面和被牙菌斑侵蚀的牙骨质表面的牙结石和牙菌斑。
消除:龈下刮治后，牙面和牙根面光滑，牙周袋内的细菌数量大大减少。洗牙后，经过龈上超声波洁治和龈下洁治，牙龈一般一周内就会好。牙龈颜色会明显改善，出血也会得到改善。
关于清洁牙齿的问题和答案
1.你洗牙会伤牙吗？
洗牙对牙齿的伤害相当轻微。比起保护牙齿的健康，那点小损伤可以忽略不计，就像我们不用担心洗碗会让盘子变薄一样。但是，清洁牙齿的方法很重要。选择医生很重要。对于超声波清洗来说，关键是要把握好超声波振动头与牙面的角度，这个角度包括力度，不能在同一点震荡太久。另外，还要掌握好清洁机的功率。操作者的手势要轻柔。如果你行为粗鲁，你不仅会伤害你的牙齿，还会伤害你的牙龈。
2.多久洗一次牙合适？
半年到一年左右。根据你的具体口腔情况和牙医的建议。
3.洗一次牙需要多长时间？
40技术资源网络分钟到1小时左右。根据你嘴巴的具体情况，时间长短不确定。
4.洗牙疼吗？
一般不疼。有些牙齿可能会有点痛。当你认为有酸时，你必须告诉医生或助手。说明你牙齿敏感。解决方法是降低超声波的振动功率。如果仍有疼痛，用喷砂或手工刮除代替。一般可以避免。
5.洗牙的时候会流血吗？
平时刷牙的话会出血，洗牙的时候多半会出血。它的水平与牙垢的量和牙龈炎症的程度成正比。这要看牙周袋的深度和牙根是否平整。如果牙周袋不是很深，刮宫过程中可能感觉不到疼痛，只是偶尔会有点不舒服。对于牙周袋较深的患者，牙医可能会给予局部麻醉，使治疗过程更加舒适。
6.为什么有的人洗完牙会酸痛？
牙齿像树一样。树旁边的石头移开，会露出一部分根，也就是根部，根部没有被珐琅质覆盖，所以会发酸。如果是定期洗牙，这种情况不会持续很久，一周内就会消失。这种酸的感觉也和每个人的牙齿和脖子的状况有关。60%的人在颈部牙骨质周围有釉质。30%的人有尖锐对立的牙釉质和牙骨质。另外10%是牙釉质和骨骼。在第一种情况下，酸度最小。在后一种情况下，酸度更高。
7.刚洗完牙需要注意什么？
短期内不要吃太硬的食物，少接触太冷或太热的食物，让牙齿适应，松动或酸痛的症状就会减轻。
8.洗牙的时候会生病吗？
设备的消毒没有问题。不正规的牙科诊所就不好说了。如果器械不消毒，会很危险。
专家提示
别忘了清洁牙齿后的主要步骤:抛光。
停止洗牙后的另一大步骤是打磨技术资源网。抛光的目标是让牙齿表面更光滑、更清洁，光滑的牙齿表面不容易沉积色素和牙结石。
抛光方法:抛光膏要蘸抛光。抛光膏和牙膏不一样。抛光膏中的颗粒明显大于牙膏中摩擦剂的颗粒，所以抛光效果会更好。但是这种抛光膏最好还是医生来涂。
抛光的作用:更光滑的牙齿表面不容易着色。为什么有些患者洗牙后更容易着色？重要的是打磨不够细致的结果。
文字和图片:胡和韩
韩佳怡编译