早上我在车上的时候，朋友还在和春一起哭，我的耳朵有规律的响，这几乎成了习惯。去医院看了不下5次，也找不到具体原因。
（图源：春雨君与朋友的聊天记载）(来源:春于君和他朋友的聊天记录)
耳鸣、耳痛甚至突发性耳聋，当代年轻人的耳朵越来越差。
据统计，我国有2780万听力残疾人，每年新增听力残疾人30多万人，是世界上听力残疾人最多的国家。
你有戴一整天耳机的习惯吗？你认为掏耳垢是一种特殊的乐趣吗？你生活中的这些小习惯可能会损害你的听力。
《太久不能看》版本:
1.在声音的传递和形成过程中，任何一个环节出现异常，都有可能导致听力下降。感染、外伤、肿瘤、免疫、药物、异物是导致听力下降的常见原因。
2.一般情况下，不需要经常取出耳垢。耳垢在空气体中干燥形成薄片，可以脱落，通过咀嚼、张口等活动排出。
3.耳鸣病因复杂，是常见的耳部和全身性疾病的早期信号，常与听力障碍有关。
听力下降的原因有哪些？
我们的耳朵有三个重要的区域:外耳、中耳和内耳。声波穿过外耳并在鼓膜处引起振动。当耳膜和中耳的三块小骨头到达内耳时，震动会被放大。
在那里，振动通过内耳中的蜗牛状结构，成千上万的微小毛发附着在耳蜗的神经细胞上，赞助声音振动转换为电信号，并传输到大脑，然后大脑将这些信号转换为声音。
（图源：Inner Ear Hair Cells | pixshark.com）(来源:内耳毛细胞| pixshark.com)
以上任何一个环节出现异常，都可能导致听力下降。感染、外伤、肿瘤、免疫、药物、异物是导致听力下降的常见原因。
常见病因
01
对内耳的损害:衰老或接触噪声可能导致耳蜗内的毛细胞或神经细胞受损，使电信号无法有效传递，从而导致听力下降。
（年事大了听力就容易降低/图源：《夏洛特懊恼》）(年纪大了听力往往会下降/来源:夏洛特烦恼)
02
耵聍栓塞:耵聍，学名耳垢，是外耳道耵聍腺分泌的一种油脂，具有抗菌、保温、保湿、防噪音等作用。耳垢分泌过多会堵塞耳道和声波传播。
03
耳部感染、异常骨骼生长或肿瘤。
04
鼓膜穿孔:高分贝噪音、压力突变、耳膜被物体刺破或污染等。可能都会导致耳膜破裂，影响听力。
危险因素
01
噪音:包括突然的巨响(爆炸等。)、工作环境经常性的嘈杂噪音、长时间使用耳机等。
02
遗传:一些儿童的基因结构可能会使他们更容易受到声音损伤或老化损伤。
03
药物:技术资源网部分药物和中药(如乌头碱)及重金属盐(宫、铅、砷等。)用于治疗新生儿感染、疟疾、耐药结核和抗肿瘤有耳毒性，应尽量避免使用。必要时，使用前必须仔细询问家族史，严格控制剂量和方法。在应用中，应密切注意不良反应，并定期测量听力。一旦出现耳鸣、耳聋、面部症状。
04
疾病:中耳炎、脑膜炎、麻疹和腮腺炎都会导致听力丧失。
除了耳垢或异物堵塞耳道外，大部分听力损伤都是不可逆的，很难治疗，所以在日常生活中，要注意纠正不良的用耳习惯，保护耳朵不受损伤。
需要经常掏耳屎吗？
我们前面说过，耳垢堵塞耳道，也是导致听力下降的原因之一。耳垢应该经常清除吗？
其实，耳垢的重要成分是蛋白质和黄色素，还含有少量的水、钾、钠等元素。耳垢发生一段时间后，会随着水分的蒸发而变成干片状，也可能是粘稠状，即“油性耳垢”，这是正常的。
（图源：图虫创意）(来源:卡通创意)
一般来说，耳垢会随着人体的运动、咳嗽、咀嚼等动作自行排出，不会堵塞耳道或影响听力。如果经常自己掏耳朵，可能会损伤耳道，刺激耳道分泌更多耳垢，甚至会因鼓膜穿孔导致听力下降。
而且这个看起来和听起来都有点恶心的小东西，还具有温和抗菌、保温、保湿、防异物入侵、声波缓冲等功能。，而且不好清理干净。
如果担心耳垢在约会时太难掉出来，可以在早上出门前轻轻按摩耳朵，把掉下来的耳垢清理干净。
但是有些人是油性的耳垢，比较难排出。长期积累可能导致耳垢栓塞，导致听力下降、耳鸣、耳痛。这种情况在医院的耳鼻喉科、头颈外科都可以看到，医生会用专业的仪器取出耳垢。
（图源：图虫创意）(来源:卡通创意)
如果耳朵老是痒，一天不拿出来就难受，那就要怀疑是不是有耳部感染、过敏或者外耳道湿疹了。耳勺，棉签或者手指甲都解决不了，还是去医院吧。
耳鸣是听力下降吗？
之所以很多人都有耳鸣的经历，却查不出耳鸣的原因，是因为耳鸣是常见的耳部和全身性疾病的早期征兆。
神经衰弱、情绪不稳定、工作压力大都会导致耳鸣；患有肾脏和肝脏疾病、糖尿病、肺结核、慢性支气管炎等的人。当这些疾病导致全身功效紊乱时，也会出现耳鸣症状，但这种耳鸣一般会随着这些疾病的恢复而消失。
药物中毒可引起剧烈耳鸣，停药后会好转。如果药物治疗及时，一般不会影响听力。听神经瘤、颅脑外伤等。也会导致耳鸣，尤其是单侧耳鸣患者更要注意是否存在肿瘤等疾病。
（图源：123RF）(资料来源:123RF)
但耳鸣通常与听力下降和衰老有关。耳鸣可出现在外耳、中耳、内耳的任何部位，耳鸣常发生在全身功能障碍的老年人。
大多数研究报告保守估计成人耳鸣患病率为10% ~ 19%，约有1/3的老年人长期感知耳鸣。《欧洲多学科耳鸣指南》认为耳鸣大多与一定程度的耳蜗损伤有关。
耳鸣看病后，医生会先复查耳朵是否有异常，并进行听力复查和一些复查来测耳鸣，也通过平时的鼻咽复查来找出原因。必要时，患者将被建议对心脏、肺和神经系统进行连贯的检查，以找到原因。
总之，如果你不想因为年轻时听力不好而失去择偶和社交的权利，那么在日常生活中就要注意捂耳朵，比如不要乱掏耳屎，每天佩戴耳朵科技资源网机不要超过3小时，每次佩戴时间控制在30-40分钟，限制在嘈杂场合的运动时间。
经常长时间高音量听歌的人、在嘈杂环境中工作的人、使用对听力有害的药物的人、60岁以上的人都是听力下降的高危人群，需要定期进行听力复查。
参考资料:
[1]中国医学信息查询平台，听力损失，https://www.dayi.org.cn/symbol/1143033
[2]刘鹏，庞建华，郭华民。耵聍栓塞患者耳鸣发生率及相关因素分析[J].听力学技术资源网与言语疾病杂志，2014，22(04):364-366。
卢敬哲，钟平，郑云。欧洲多学科耳鸣指南:诊断、评估和治疗[J].听力学与言语病理学杂志，2020，28(01):110-114。