2021年8月2日上午，五官中心口腔科照常准时开诊。我的第一个病人是来自湖南的张大爷。张大爷50岁了。他在半年前吃辣椒时开始出现口腔黏膜灼痛，随后逐渐出现口干、唇舌麻痹等症状。一个月前他发现自己很难开口，严重影响了进食。听完张晨叔叔的病史，我仔细的复习了一下口腔，然后问:“你是不是特别喜欢吃槟榔？”张叔叔非常惊讶。“真是神啊！你怎么知道？”我耐心的教了张大爷目前出现症状的原因，并给予了相应的治疗。最后，张大爷连连道谢，满意地分开了。
大家一定很好奇。张大爷怎么了？为什么吃槟榔会影响进食？
槟榔是热带棕榈科常绿乔木槟榔树的果实。槟榔咀嚼时会释放出槟榔碱，能刺激神经中枢产生欣快感，因此成为当地人最爱的咀嚼零食之一。全世界约有6亿~ 12亿人嚼槟榔，主要产于印度、巴基斯坦等东南亚国家和地区。中国主要分布在海南省、湖南省、云南省和台湾省。随着国际经济文化交流，嚼槟榔的习惯逐渐全球化。
研究表明，长期过量咀嚼槟榔会导致口腔癌，并可能导致食道癌、肝癌、高血压、ⅱ型糖尿病、牙周病、牙齿缺损、颞下颌关节损伤、颌骨形态和功效异常等。其成瘾性甚至可能导致贫血、不良妊娠和急性严重哮喘。早在2004年，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构(IARC)就将槟榔列为一级致癌物。就致癌力而言，槟榔与烟、酒、黄曲霉素、砷处于同一水平。
我们来具体看看槟榔对口腔有什么危害:
牙齿组织疾病:长时间反复咀嚼槟榔会造成牙齿磨损，严重时甚至会“暴露神经”。如果治疗不及时，还可能导致牙齿脱落，导致牙列不全，影响进食。
牙周组织疾病:由于槟榔的纤维又粗又硬，咀嚼时会刺伤牙龈或卡在齿间，引起牙龈乳头发炎萎缩。此外，还会加重牙结石的形成，牙结石的堆积会导致牙龈炎、牙周炎。严重时牙齿可能会松动脱落，也会影响进食。
口腔黏膜损害:长期咀嚼槟榔对口腔黏膜的损害包括口腔黏膜下纤维化(OSF)、口腔白斑、红斑等。在严重的情况下，它可能会引起癌症技术资源网络的变化。在这些损伤中，我们重点关注口腔粘膜下纤维化(以下简称OSF)。OSF本身是一种癌前病变，癌变率为7.6%，常见于脸颊、软腭和双侧下颌韧带。嚼槟榔是OSF的重要致病因素。嚼槟榔的OSF风险是不嚼槟榔的109~287倍。在OSF早期，只有在吃刺激性食物时，口腔粘膜才会出现无症状或灼痛感。部分患者出现口干、味觉减退、唇舌麻痹等。严重者可伴有进行性张口受限和吞咽困难。晚期患者甚至出现咬紧牙关，严重影响进食、说话等口腔功能。
颞下颌关节疾病:前面提到的技术资源网长期咀嚼槟榔会导致牙齿磨损，导致咬合关系异常，导致颞下颌关节功能紊乱。重要的症状是爆裂、疼痛、张口受限等。严重时还会导致关节盘穿孔。此外，前面提到的张口受限或用力张口会使颞下颌关节的运动减少甚至停止。时间长了，就会出现关节僵直，形成恶性循环。
综上所述，嚼槟榔导致的口腔技术资源网疾病已经成为威胁健康的一大问题。要解决这个问题，首先要掌握病因。没吃过槟榔的人一定要拒绝槟榔。正在嚼槟榔的人，一定要戒掉槟榔；对于有相关症状的人群，我们提倡早发明、早治疗、早精准治疗、早有效干预，可以改善患者的预后，提高长期生活质量。
12作者简介
王潇，本科学士，五官中心口腔科主治医师，口腔科学教研室讲师、秘书。中华口腔医学会会员，北京口腔医学会会员。善于微创美容修复；儿童口腔常见病的诊疗和预防；成人庞杂根管治疗。承担首都医科大学管理专业、护理专业的部分理论授课和见习带教义务。研讨方向为艾滋病围手术期管理，发表文章5篇。王安迪，本科学历，五官中心口腔科主治医师，讲师，口腔科秘书。中华口腔医学会、北京口腔医学会会员。擅长微创美容修复；儿童常见口腔疾病的诊断、治疗和预防；成人复杂根管治疗。承担首都医科大学管理和护理专业部分理论教学和见习教学义务。研究方向为艾滋病围手术期处理，已发表5篇文章。