自从得了尿毒症，张舒每天都过得很艰难。用他自己的话说，“不知道明天哪天就见不到太阳了。”

张大爷今年49岁。他又瘦又黑，肌肉松弛。他认为自己快60岁了，却不质疑别人。

然而算上今年，他已经透析22年了。用肉眼看，他手指已经到了头的地方，比普通人短很多。

在x光下，可以清楚地看到，张舒的指骨出现了“溶解样”的变形，尤其是两个拇指，远端关节几乎完全溶解。

图源：肾上线资料来源:上肾线

此外，张舒全身多处骨骼都出现了“溶解”现象。原来一米七的身材，现在不到一米五了。

张叔练过“化骨为掌”吗？其实，张叔患的是肾性骨病，是慢性肾病引起的骨骼形态改变。

1.尿毒症的并发症有多恐怖？

肾病是一种全身性疾病，不仅影响肾脏，还会覆盖全身器官。尤其是尿毒症患者，由于其他器官组织的损伤，各种并发症接踵而至。

1.尿毒症脑病

尿毒症脑病是常见的并发症之一，是由于大量毒素储存在脑内引起的，对神经系统有严重影响。患者可能出现异常运动、幻听和语无伦次的言语。

王老汉(化名)是一名尿毒症患者。最近经常在家胡说八道，大谈精神。他的妻子认为他“被邪灵附身”，请来著名的“大仙”为他招魂。谁知，王老汉不但没有好转，反而大吵大闹，说有人要杀自己。最后几个人合力把他按住，送到医院。

2、甲状旁腺功能亢进

尿毒症会出现钙磷代谢异常。随着血磷的增加，高磷血症可引起甲状旁腺激素分泌的增长，导致甲状旁腺功能亢进。

家住象山的于女士(化名)患尿毒症4年，一直在进行腹膜透析治疗。最后一年，她发现自己变丑了，下巴和脸变形了，身高体重严格了，技术资源网缩水了。鄞州二院肾内科包北燕主任说明，这是尿毒症并发症“甲状旁腺功能亢进”引起的变化。

3.汗管疾病

肾功能缺失，体内毒素堆积，会影响正常的循环系统、血压、血糖等指标，最终导致血汗工厂疾病。汗管病是尿毒症最常见、最严重的并发症，是患者死亡的重要原因。

4.皮肤问题

皮肤病往往出现在尿毒症的早中期。当体内毒素积累到一定程度，就会体现在皮肤上。早期症状多为干燥、脱屑、瘙痒，很多患者会不停地抓挠，导致皮肤破裂，甚至污染。

5.消化道问题

尿毒症患者常合并消化道出血。重要原因是体内毒素堆积，可损伤胃肠黏膜，引起慢性出血。早期患者会出现食欲不振，如果病情加重，会出现恶心、呕吐等症状，常被误认为是胃炎或消化道疾病。

二、透析尿毒症患者能活多久？

血液透析和腹膜透析是治疗尿毒症的重要方法。通过将血液和腹腔液导入透析机，进行物质交换，达到排出废物和维持酸碱平衡的目的。

尿毒症患者如果不透析，毒素会在体内堆积。由于血液循环影响其他器官，剩余肾脏的功能不能满足基本需要，患者会排尿甚至无尿，最终出现水钠潴留、胸腔积液、心包积液等。会诱发死亡。

那么，透析患者能活多久？

来自Stammore的Mahesh Ma赢得了世界上透析时间最长的吉尼斯纪录。61岁的他已经透析了43年。技术资源网在中国，透析20~30年的患者比比皆是，生命能延长多久取决于以下几个因素:

并发症：血汗管疾病是尿毒症并发症的逝世亡首因，当患者合并心衰、高血压、贫血情形时，寿命会更短；疾病基本：一般来说，继发性肾病引起的尿毒症，生存率会低于于原发性肾病；代谢性酸中毒：代谢性酸中毒会通过增长蛋白的降解、加重骨疾病，改正代谢性酸是治疗目的之一；身材体质：患者体质如何，是否合适透析，是否规律透析等，也会影响寿命。

第三，肾脏有没有问题？尿尿就知道了。

尿液是肾脏的“发言人”，肾脏是一个非常隐忍的器官。当出现明显症状时，疾病往往已经进展。因此，检查尿液可以帮助我们尽早检查肾脏状况。

-尿量异常。

正常情况下，成年人每天排尿1500毫升左右。如果少喝水或大量出汗，尿量会相应减少。但如果每天尿量少于400毫升(少尿)或多于3000毫升(多尿)，就要小心肾脏疾病了。

-尿液颜色异常

正常尿液是透明的，短时间喝水后呈淡黄色。当尿液变红，发明洗肉浓茶的颜色是为了消除饮食的影响，可能是肾病的征兆。

-泡沫增加

尿泡沫有很多技术资源，超过2分钟还没有消失，说明尿液中含有较多的蛋白质，说明泌尿系统出现了一定的问题，可能是肾病。

尿毒症的经历并不比癌症轻松。除了定期透析，还需要并发症，及时调整治疗方案，让患者有更长的生存时间。

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参考案例:

【1】透析22年，全身骨骼“融化”？医生的真相是...，中国医学论坛报，2021-08-09。

[2]雷兰。尿毒症能活多久？这里的答案令人欣慰[J]。家庭生活指南:下期晚报(五):1。

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