男性不育的检查项目有哪些

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拥有好的身体比什么都要重要,拥有一个宝宝是一件十分幸福的事情。但是很多人都应为工作的关系、休息不好的关系患上了不育症,让生孩子成为了一件很艰难的事情,那么男性不育检查项目有哪几项呢?一起来看看下面的介绍吧。

1.精液检查

是判断男性生育能力的重要项目,也是男性不育患者的必备项目。检查项目包括:精液体积、颜色、稠度、pH、精液液化、精子密度、精子活力、精子形态。

2.体外受精实验

临床上已观察到部分配偶正常、精液检查正常的男性无法怀上妻子,使人怀疑常规精液分析作为男性不育诊断方法的可靠性。研究表明,即使常规精液分析的指标完全正常,有时也未必代表精子的受精能力。最近的体外受精实验可能是一种更准确的估计精子受精能力的方法。目前常用的是人类精子穿透仓鼠卵的杂交受精实验。通过比较男性不育者与正常生育者的精子穿透能力,可以验证男性不育者的实际生育能力。无论常规精液分析结果如何,男性不育者的精子大多没有穿透力。这个实验对于判断男性生育能力具有重要意义。目前国内很多实验室都开展了这项工作,有的甚至估计这项实验有可能在不久的将来取代精液分析,成为诊断男性不育的常规检查。

3.前列腺液检查

前列腺液通常可以通过前列腺按摩获得。正常前列腺液呈乳白色,微酸性,pH 6.3-6.5。它含有286毫克%的总脂肪,其中65%是磷脂。在高倍显微镜下,我们可以看到充满视野的微小而折射的蛋形颗粒,白细胞数量不到10个,可见少量上皮细胞、淀粉样蛋白和精子。患前列腺炎时,显微镜下白细胞增多,或发现成堆的脓细胞,而卵和磷脂颗粒明显减少。

4.内分泌检查

精子的发生发展依赖于几种激素的存在及其相互协调。激素动力学试验可作为判断男性生育能力的重要客观指标,为制定治疗措施提供科学依据。目前,常用的方法有:

(1)测定血浆睾酮水平。

(2)人绒毛膜促性腺(www.isoyu.com原创版权)激素刺激试验。

(3)促性腺激素释放激素刺激试验。

(4)克罗米芬刺激试验。

5.睾丸活检

为了检查睾丸生精小管;精子功能和间质细胞发育,睾丸活检已广泛应用于男性不育症的诊断。随着现代免疫化学和精子超微结构研究的发展,睾丸活检也可以了解睾丸局部激素的合成和代谢。

这些迹象是:

(1)精液中无精子:睾丸一侧轻度病变应活检。如果在较好的睾丸上没有生精,可以确认无精子症的原因在睾丸。

(2)少精子症:如果估计生精正常的一侧输精管梗阻,另一侧生精异常但输精管通畅,则应进行双侧睾丸活检。

6.多普勒超声检查

精索静脉曲张是男性不育的主要原因之一。对于可疑的精索静脉曲张和隐性精索静脉曲张患者,在一般体检难以确诊时,多普勒超声可以获得更准确的结果。

7.输精管x线血管造影

输精管内任何地方的梗阻都会影响生育,X线摄片可以确定梗阻的位置、性质、程度和范围。临床上一般可以进行输精管附睾造影、输精管精囊造影、尿道造影。

8.免疫检查

随着生殖免疫学的发展,精子免疫学检查方法越来越多。

常用的方法有:

(1)精子凝集试验逐个测定血清中的精子凝集抗体。

(2)精子固定试验测定血清中精子固定抗体。

(3)标记抗体技术——这种方法的主要原理是用荧光素标记抗体,通过观察精子表面是否有荧光素反应来检测血清中是否存在抗精子抗体。

9.染色体检查

在显微镜下,选择染色体数目分裂好的细胞进行染色体计数,注意数目或结构是否有异常。一般30个细胞计数,4-5个细胞在油镜下扫描拍照,然后每个染色体切掉,配对,分组,编号。然后仔细鉴别每对染色体,观察染色体的数量和结构是否有扭曲。数目畸变是指染色体比正常的46多或少;结构畸变是指染色体断裂、缺失、易位等。