腰椎间盘突出症(腰椎间盘突出症有哪些症状?)

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腰椎间盘突出症(腰椎间盘突出症有哪些症状?)

(1)腰痛:腰痛是腰椎间盘突出症最常见的症状,也是最早的症状。超过95%的患者有这种症状。腰痛可以出现在腿痛之前,这是大多数情况,也可以在腿痛出现的同时或之后缓解。持续的腰痛很常见。这种疼痛是一种局限性或广泛性疼痛,因为它的感觉很深,定位不准确。过度劳累后,躺下会减少、站立或变得更糟(不同于腰肌劳损)。有些病人遭受痉挛性疼痛,这是无法忍受的。类似于绞痛,可持续数天甚至数周(不同于狭窄的椎管),这种病通常更急。有的患者腰痛发生在腰部外伤后的当时、几天后、几个月后甚至几年多,有的患者腰痛突然发生原因不明。

(2)坐骨神经痛;由于95%的腰椎间盘突出症发生在腰4 ~腰5与腰5 ~骶1之间的椎间隙,下肢放射痛占80%,其中后型(椎管型)可占95%。下肢放射痛可分为刺痛和电击样疼痛,前者更常见。疼痛多为单侧,少数(中枢型和旁中枢型)表现为双下肢疼痛,咳嗽、打喷嚏可加重疼痛。坐骨神经痛多逐渐发生,多在臀部,逐渐向下放射。少数情况下,可出现自下而上的放射痛。但放射的部位取决于腰椎间盘突出的部位:①腰5 ~骶1椎间盘突出,放射痛经从大腿后侧腘窝至小腿后侧、踝部及小趾。②腰4 ~腰5椎间盘突出,放射性痛经,大腿外侧、腘窝至小腿外侧、足背、足趾。③腰3 ~腰4椎间盘突出,放射性痛经自大腿前侧下行至小腿内侧前部、足背内侧前部。上腰椎间盘突出可能有下腰椎间盘突出的症状。这与技术资源网络外显或略显中间的位置有关。单侧坐骨神经痛可转为对侧坐骨神经痛。腰腿痛可以是持续性的,也可以是间歇性的。疼痛的本质往往是麻木、针刺样疼痛或烧灼样疼痛。在严重的情况下,就像刀一样痛。在严重的情况下,患者经常使用各种姿势来减轻疼痛。

(3)腹股沟疼痛;在高位腰椎间盘突出的情况下,突出的椎间盘可压迫腰椎L、2、3神经根,导致排列区腹股沟区疼痛。此外,低位椎间盘突出也会引起腹股沟或会阴疼痛。这种疼痛多为牵引性疼痛。

(4)间歇性跛行:患者行走距离增加,下肢疼痛、瘫痪或无力,停止休息或弯腰下蹲,症状减轻或缓解。步行距离是几十米或几百米。腰椎管狭窄症继发于椎间盘突出。对于先天性发育性椎管狭窄(矢状径小)者,髓核脱出加重椎管狭窄程度,导致此症状。

(5)肌麻痹或肌肉无力:神经根受到严重压迫时出现肌麻痹;肌力减弱较为常见,与神经扩散面积有关。

(6)瘫痪:部分腰椎间盘突出症患者仅有肢体瘫痪,无下肢疼痛,瘫痪部位仍按神经受累部位分散。

(7)马尾综合征:主要见于中央型和中央旁型腰椎间盘突出症,临床少见。当出现较大突出时,可压迫邻面以下的马尾神经,出现双侧重度坐骨神经痛技术资源网,会阴麻痹,大小便不利,女性患者出现假性尿失禁,男性患者出现阳痿。