本能系统论(郭生白老先生的生命本能系统论)

/ 0评 / 0

本能体系论(郭生白老先生的性命本能体系论)

连绵数千年的中医历史上,中医书籍浩如烟海,古人曰:“书犹药也,善读之可以医愚”,与医书为友,与医书为伴,在好医书百思特网中行走,让我们和“中医家”一起感受千年中医文化的博大精湛,领略先贤医案的精妙入微,凝听当代明师的谆谆教导,为万千中医百思特网人和中医喜好者开启一扇善读之门,此谓之“每周一缕书香”之 初衷:立命守道,法于阴阳,和于术数,寄望百载,中医中兴。

沏上一壶清茶,在缕缕轻雾中捧起一本医书,纵横开阖,品味着理法方药,品读每一个医案。半日临证,半日读书,书香悠悠,茶香围绕,这种温馨的感到,可好?

(本栏目在中医家APP内每周周一首发,周二中医家大众账号可见,再次日各大平台可见,如需转载图片请保存 “中医家” 水印,转载文字内容请注明起源中医家)


—— 导 语 ——

仲景著伤寒立六经认为临床辨证治疗的法则,使学者见病知源,有理可据,有法可依,有方可用,其辨证的周密、立法的精妙、方药之精确,已被实践所证明,为后世医家所师法。但伤寒六经的实质是什么,数百年来历代医家各出机杼,有热病论六经之说、经络六经之说、气运六经之说等等,迄今亦无全面统一之定论。

本期中医家《每周一缕书香》栏目推举的书目是《伤寒六经求真》,其中要讲述的就是对六经实质的认识,愿望能从另外一个角度给大家带来别样的思路。

作者郭生白老先生是“大医传承”行为发起人与开创人,潜心研讨《伤寒论》多年,联合自己的临床实践提出,要懂得伤寒六经的实质,必需从伤寒六经本身的抵触性中去认识它所独具的特征,伤寒六经不是别的东西,它只是它自己,是伤寒病理发展进程中不同的病性和病位而分化的六个不同的病理阶段。

郭老以表里气机三个病位、阴阳两个病性解释三阴三阳六经,以为六经是来自于性命升降出入本能的办法体系,性命原来就有一套完善的排异体系,治病就是顺势利导完成排异进程,自主调节恢复协调生态,正如古希腊名医希波克拉底所说,“病人的本能就是病人的医生,而医生只是赞助本能的”,在对性命本能的认识上,中西医原是一致的!

(关于本书,背后的故事令人动容。当时郭老被打为右派,书稿是在狱中写就,在得到前卫生部部长崔月犁题写书名、签订出版等支撑下才得以公开出版。后来郭老结合诸位国医名老发起“大医传承”项目,真正做到为了中医复兴事业,鞠躬尽瘁,逝世而后已。)

——作者简介——

郭生白(1927—2011),名春霖,字润物,河北武强县人,为中医世家第四代传人。

幼年过庭之训以《伤寒杂病论》为重;稍长,浏览群书。于北平受业于李荩卿先生学习古文学,受业于范湘谷先生学英文、物理、化学,相继开端对传统医学与现代医学的研读,二十岁开端临床。

先生临床六十余年,通读中医经典,博采众家之所长,勤求古训,潜心著述,重要著述有《伤寒六经求真》、《阴阳五行新解》、《本能论》、《思考治未病》、《论中医复兴》《中医复兴的社会伦理学意义》、《论体系医学与体系思维》、《论中医的体系效应》等。

先生曾在北京大学、清华大学、北京中医药大学、浙江大学等高级院校做推广中医的演讲,为中医的复兴摇旗呐喊。2008年1月,在人民大会堂举办的“全国中医师承拜师大典”上发言并招收弟子。在临床之余,保持每周在郭生白中医研讨院举办中医公益讲座,为宽大中医喜好者说白《伤寒论》。

先生年过八旬,仍为中医复兴事业孜孜以求,去世前两天还在为“大医传承”的面授班学生讲课,郭老把自己的一生奉献给“大医传承”事业,鞠躬尽瘁,逝世而后已。

——语 录——

“中医的核心是顺势利导,性命本能法则,性命本能利导办法在《伤寒论》。”

“什么是病?排异反响是病,障碍是病!什么是治病?就是顺势利导完成排异进程,自主调节恢复协调生态。以这样的观念来读《伤寒论》,我想,我们的思想都会进入《伤寒杂病论》的思想系统当中,能力与先师对话,能力领悟先师的奇妙意旨和深奥道理,能力控制先师的圆机活法,这是进入仲景思想的一张入境证。”

——初版序——

《伤寒论》一书,乃东汉张仲景所著,是祖国医学的经典之一,历代医家将其奉为辨证论治的圭臬,医方之鼻祖,尊仲景为“医中之圣”。故凡尊崇和研讨《伤寒论》的有名医学家,称为“伤寒学派”。其形成始自晋王叔和首先整顿和撰次了《伤寒论》,使之传播于世。宋成无己著有《注解伤寒论》,大大增进了伤寒学派的发展。明方有执著《伤寒论条辩》,使伤寒病进入了“风伤卫、寒伤营、风寒两伤营卫”的鼎盛时代。明清以来,有很多医家环绕三纲鼎立常说展开了剧烈的争鸣,对伤寒学派学术的发展起了积极的推进作用。

郭生白先生,多年来从事《伤寒论》的研讨,博览古今医著,联合自己的临床实践,经过艰难详实的探讨,编著了《伤寒六经求真》一书。吾通览全书,以为该著尊古而不泥古,能以指出前代医家的主观论断和“外因论”的毛病,提出从伤寒六经本身的抵触中认识伤寒六经这种新的看法。对伤寒六经辨证提出“病因、病性、病位、病势的整体观念”,肯定了病理界说,并对伤寒六经病的相互区分、相互结合、相互转化的性质,作了较全面的剖析和研讨,条分缕析,融合贯通,详予论述。以六经病理界说为据,对伤寒病理进程中的杂病作了区分整顿,这就使一部伤寒论成为条理分明、秩序井然的辨证论治的医学体系,是学习、控制和应用《伤寒论》的一条捷径。

作者敢于勇敢创新,颇有独到看法,信任该书刊行之后,对于继承和发扬祖国医学、推进伤寒学说的进一步发展,将发生积极而深远的影响,故为之作序。

河北省中医学理事长王立山

1983年11月11日

——再版自序——

《伤寒六经求真》写成二十余年,初次出版也有十余年了。当时自认为用表里气机三个病位,阴阳两个病性解释三阴三阳六经,已是得其真理,二十年后重读《六经求真》,方恍然大悟,三个病位两个病性的六经理论,不过是六经的皮毛而已,远远不是六经的实质,站在六经以外看六经,怎么能懂得六经的实质内涵呢?

我们一同走进六经看一看。六经是用来干什么的?治病的,是治病的办法。什么办法呢?太阳经一是解肌法。十五个桂枝汤加减方剂。二是发汗法,四个发汗方剂。阳明经是吐法、清法、下法,五个下法方剂,十余个清法方剂。少阳经是和解法……以上是三阳经,也就是阳性病。还有三个阴性病,即阴经。在阴经中,助阳温经法、助阳化水法、助阳温里法、回阳救逆法、回阳通脉法等等,这个六经是什么?是一个办法体系。什么办法体系?发汗、涌吐、排便、利尿……这是什么办法?这些办法完整是人体本能运动。为什么本能运动成了治病的办法?而且把这些本能运动整合成体系,又请求用极严厉极灵巧的法则去控制。这就是伤寒六经的办法体系。对伤寒六经本能办法体系的认识,并不是伤寒六经的内涵。伤寒六经的核心内涵是这个本能办法体系依据什么而发生的。

伤寒六经本能办法体系的依据是什么?记得有位现代哲学家说:“性命就是自己不断战胜外界不断发生的与自身的抵触,并不断调节自身内部不断发生的抵触的进程。”这个话说得非常好。我们换个说法:人的性命进程,是不断地战胜外界对自己的损害,一方面又不断地调节自己身材内部涌现的功效性障碍的进程。伤寒六经的本能办法体系正好解释这位哲学家的命题。而这位哲学家的论断,也正好解释六经本能办法体系。

六经中的阳性病正好是外界致病生物病原体与非生物致病物资对人体的损害,而人体自己用本能运动把致病物排出了体外而病愈,掩护了自己。六经的阴性病正好是人体内部产生的功效性障碍,也是人体自身的本能运动调节自己恢复了协调的性命状况。这还不是六经本能办法体系的依据。但是,现代哲学家的思维智慧与一千八百年前的中医学的理论与实践的大智大慧又是多么雷同!真是令人惊叹。一个是说,一个是做;但能说的未必会做,做出来的却没有说。外界物资对人的抵触,当然是外源性疾病了。人自己内部发生的抵触,当然是器官组织的功效性疾病,属于内源性疾病了。对于外界与自身发生的抵触,人体性命自己去战胜,坚持协调,这个“自己”当然是性命本能了。对于现代哲学家,我们只能说他的性命观是真实、准确的,我们的先师,在两千年前已经在医学中实现。这当然还不是六经本能办法体系的依据,只不过是提醒了一点古今对性命本能与疾病的一致性认识而已,而中医的这个本能办法体系的科学性是大大超过了现代的。

六经本能办法体系的依据,我们在中华文化的根中看到了。中华文化的根是什么呢?“天人合一”,什么是“天人合一”?老子说:“人法地,地法天,天法道,道法自然。”既然人、地、天都在同一个道中,同一个大自然中,这不是合而为一了吗?你中有我,我中有你,你便是我,我也是你。这就是说,天地万物,一切性命,都合而为一了。为什么合一,怎么合一呢?因一切性命都是相互依附而生存的,任何一个性命物都不可能分开这个大群体而生存,所以便发生了万物的合一性。合一性只是万物的一个生存条件。在万物生存中,任何一个物种的灭亡,都将引起万物灾害。比如:绿色植物草木的枯荣,对食草动物的盛衰产生着制约。而食草动物的多少,直接影响到食肉动物的生存。反过来说,食肉动物又制约着食草动物,食草动物又制约着草木的盛衰。在生物中,这种依附与制约关系,各个物种之间的均势平衡关系,自然形成一种升降出入的调节关系。这个升降出入调节体系使万物在相互依附、制约中涌现协调性。

在宇宙万物的生存史中,宇宙万物中一切性命体,自然形成的合一性与协调性,正是性命的本真性质。因为有了合一性,才有了性命;因为有了协调性,性命才得以存在。所以,合一性是性命体的命,协调性是性命体的性。也就是说“协调性”是性命生存的本能。我想具体地说一下我对合一性与协调性的懂得,以就正于海内外贤者。

“合一性”是宇宙的天性。所谓“阴阳者天地之道也”。宇宙万物,是两种物资合一而成的。一个阳性物资,一个阴性物资,两者的合一,合成了一个性命。阳物资的属性是动能,阴物资的属性是物资,两种属性合一,阴物资涵入阳物资的动能,阳物资的动能附进阴物资,便产生了性命。正如精子进入卵子,阴涵阳附,性命开端。任何一个性命无不如此。如果阴阳两种物资分别开,便是性命的逝世亡。这便是“阴阳离合而生杀”的自然活动法则。宇宙万物的合一性是从哪里来的?从阴阳两种属性的互相吸引合一中来。不是同一个属性不会互相吸引,也便没有合一的活动。这就是各类雷同的生物可以滋生后代,不是同一种类的生物不能合一繁衍的。这是万物的守个性。

合一性,生成了万物,生成了宇宙本体。守个性区分着万物,形成了宇宙万物。协调性是宇宙万物生存的凭据。

宇宙万物是一个庞杂的内外开放体系。在这个庞杂体系中,万物之间、万物之中,相互依附,相互制约,相互变更,终始嗣续,离合生杀,这个纷纷庞杂的五行活动,反响出一个均势的、平衡的、协调的性命状况。这个协调从五行活动升降出入的调节中来,这个协调与合一都是天地之道,都不是有什么外力的主使,而是性命的性本能。就如同火的性本能是炎上,水的性本能是润下一样。性命的本能是合一性与协调性,有合一性才有性命本体,有协调性才有性命的存在。在宇宙万物中,合一性合成了万物,协调性经营了万物的恒久生存。是阴阳属性相互吸引而产生了万物,是万物性命的五行活动经营了协调生态。这个合一性与协调性是宇宙万物的道,就是天,就是自然。

天地的升降出入是什么?或者说大自然的升降出入是什么?火山、海啸、地震、洪水、干旱,沧海桑田曾经几变,恐龙时期的停止,人类时期的开端,曾经多少次性命的升降出入?一切变更都是升降出入,都在经营着自己的协调。没有活动,便没有协调,便没有性命。大地的活动是大地的性命,人的活动是人的性命(这里说的活动不是指体育活动)。在人中同样有一个天。人中的天是什么?天地万物的合一性与协调性在人体完整存在,完整是宇宙万物的复制。

人与宇宙万物一样,也是一个内外开放的庞杂体系。在这个庞杂体系中也是一个五行活动的性命体,也同样是合一性与协调性的庞杂体系。

人体的合一性也是五行活动所发生的自然动向,协调性也是内外开放体系升降出入调节的生态。人体内外的开放性是可以看得见的形体现象。比如人体眼耳口鼻、肛门、尿道、汗腺、阴孔、舌下腺,这些孔窍的外分泌腺都在把身材内部各器官组织,直至细胞间的新陈代谢进程中的发生的废物,以及体外侵入身材的生物病原体或非生物致病物排出体外的器官组织。这是外分泌腺的本能,外分泌腺体是怎样在器官、组织、细胞与体外世界构建通路的呢?我们知道,器官、组织、细胞都是性命体,都有阴阳互根活动。这些组织细胞须要养分,要新陈代谢。它们须要的养分物资要有一个输入的通路,代谢进程中发生的废物要排出去,要有一个输出的通路。这个出入的通路在循环体系,循环体系把由肝脏合成的各种养分物资送到各个器官、组织、细胞,并把器官、组织、细胞间的废物、病原物运出来,由外分泌腺分泌到体外。肠腺分泌到肠中,胃腺分泌到胃中,肾腺分泌到尿中。每一个孔窍,都有一个腺体,每个腺体都有分泌物排出来,这就是我们人类的内外开放体系中的排异体系。这个排异本能体系受升降出入的调节。

升降出入性命调节本能对自身内部发生的废物与外界侵入的有害物都有排出体外的才能,我们称它为排异性本能体系。因为排异运动不是一个器官、一个组织,而是多器官、多组织的调和运动,是自主的、同一的、有序的调和运动,所以我们称它为本能体系为好。

升降出入性命本能体系是掩护自身内部阴阳平衡稳固的一个最主要的体系,所谓的阴阳平衡稳固的意义就是人体的物资与功效的动态稳固平衡。在上面我们说的自身内部发生的与外界侵入的有害物资统统由排异本能体系排出体外,这是物资的稳固平衡内容,是阴性物资。另一方面,在阳性功效上的障碍,或说杂乱,这是属于人体自身内部抵触问题了。升降出入本能体系自己来调节恢复常态。比如说,糖尿病、高脂肪血、高血压、动脉硬化、大血管病、心脑血管病、周围血管病、微血管病、脂肪肝、前列腺肥大、肾小球硬化、息肉、囊肿、腺瘤、肌瘤、冠心病、肝、肾等这些疾病本已是器质性病变了,这怎么说是功效性障碍呢?我想答复,初起是功效性障碍,长时光的功效性障碍导致了器质变更。但功效病变会导致器质变更。这些病在极限之内,仍可以在升降出入的调节中,功效运动复常,器质又可以产生复常的变更。这是性命的本能,也可说是性命的神奇。与不懂性命只迷信自己的人来说,我不知道他怎样评价性命本能的存在意义。

升降出入本能体系在内外开放的庞杂大体系中自主地调节着体内物资与功效的协调性命状况。在物资范畴,异物排出本能重要是外分泌体系、循环体系、内分泌体系、代谢体系组成的排异体系。在体内器官组织间的功效性运动稳固平衡的协调关系,是由升降出入本能运动所调节的。比如说,胃肠的蠕动升高或下降,制约着肠腺分泌量的多少。一切内分泌腺体的分泌,也都是由升降出入本能运动所调节。心脏博动的快慢,肺的开合运动,各器官组织运动的升降,制约着体内生存环境的平衡稳固。

我们知道,五脏六腑各有自己的功效,这些功效既有各自的特征,而且相互之间又要调和一致,这是一个升降出入所能掌握的吗?性命是神奇的。不仅是人,任何一个性命都是神奇的。你知道变色龙吗?蜘蛛、蜜蜂、蚂蚁……哪个性命不神奇呢?这不是神奇,这是大自然生成的本能。怎么生成的?一个性命在不知多少万代与生存环境磨合的进程中所发生的生存才能。生而有之的才能,我们称为本能。

人体升降出入内外调节的本能体系,不是一个器官、组织,是没有形态、只有才能的一个体系.

是谁最先发明这个升降出入内外调节体系的呢?我没考核,但我可以提出两部书中提到过。东汉建安年代《伤寒杂病论》中,所分阳病与阴病,正好是本能体系升降出入内外调节中内外疾病两个方面。阳性病正是外界物资对人的损害造成的本能排异反响。太阳病、阳明病、少阳病不过是三个不同的排异办法体系。阴性病正好是人体内部器官、组织间的功效性障碍。太阴、少阴、厥阴不过是自主性调节的三种办法。我们进一步看“伤寒六经”自主性排异法与自主性调节法。

太阳病体系:(1)发汗法。麻黄汤体系共四个方剂,以发汗为共性,在共性中各具个性。方剂如葛根汤、大青龙汤、小青龙汤、麻黄连翘赤小豆汤。(2)解肌法。桂枝汤体系共十五个方剂,以桂枝解肌为共性,其他各具个性。如:桂枝加葛根汤、桂枝加附子汤、桂枝加厚朴杏仁汤等十五个方剂。

阳明病体系:吐法、清法、下法。吐法以瓜蒂散为重要方剂。清法,以白虎汤为主。下法,有调胃承气汤、小承气汤、大承气汤轻重三个等级,以吐下为排异办法。少阳病体系是和解法,以柴胡汤为重要方剂的调节办法。这是外界致病因素引起的排异本能体系的排异反响。解肌法、发汗法、吐法、清法、下法、利尿法、逐饮法、泻心法、破血法等等,组成一个排异本能办法体系。

少阴病、太阴病、厥阴病三个阴性病同属内源性疾病,都是体内器官、组织的功效性障碍,所以都属于自主性调节体系,升降出入内外调节的办法。如助阳温表法、助阳温里法、通阳化水法、回阳温里法、回阳救逆法、回阳通脉法等等自主调节办法体系。

张仲景先师《伤寒杂病论》的命名,证明他已经知道了外源性疾病与内源性疾病两大体系。他用伤寒这个外界因素来命名伤寒、中风,用杂病来命名内源性疾病;以阳性来统属排异办法体系,以阴性来统属自主调节办法体系。张仲景先师对性命本能的懂得与应用,确确切实是中华文化系统的一个最巨大的医学创造。一千八百年后的2021-09-28 ,仍然是超前的科学系统。但张仲景对性命本能的认识来自哪儿,我们却无从知道。我想,与《黄帝内经六微旨大论》中“升降出入,无器不有”应当有关系。

《本草纲目》增广本“脏腑虚实标本用药式”中说:“命门为相火之源,天地之始。”“三焦为相火之用,散布命门元气,主升降出入,游行天地之间。总领五脏、六腑、营卫、经络、内外、高低、左右之气,号中清之腑,上主纳,中主化,下主出。”这个三焦理论出于何处,我们暂不去考证。对这个命门相火、命门元气、升降出入必需解释一下,因为这是人认识自己与大自然的关系以后,对自己本身的认识,也可以说是人对自己的性与命的认识。

命是什么?简略地说,阴阳合德而有性命。性是什么?性是性命体的本能。儒家说:“食色性也。”这是说饮食与色欲是人的性,性就是人的本能。为什么叫本能?是因为自然而有,有性命必定有本能,原来就有这个才能。本能并不只是饮食与性交,很多的才能是属于与生而来的本能。饮食、呼吸、大小便、出汗、咳痰、呕吐、流泪、鼻涕、唾液、耳屎……这些运动都是与性命同时而有的才能,不是学习而来的。这些本能是干什么用的呢?是掩护性命、调节性命运动的协调状况的才能。这些才能是不可缺乏的。缺乏了这个本能,性命就失去了生存条件,性命便会终止。

上面我讲的这些本能,不是人体本能的全体,只是本能中常常可以见到的几个。我们没必要把人的本能全体列出来。

性命本能从哪儿来的?是从性命的天性而来的。性命的天性是什么?就是性命的实质属性。属性是什么(www.isoyu.com原创版权)?是“合一性”与“协调性”。中医传统的说法对合一性的说明是“阴阳合德”。“阴阳合德”产生了性命,性命的表示是命门元气,这个元气的功用为“三焦”,是三焦把性命的元气散布在人体各个器官、组织。这个三焦主宰人体各器官、组织的“升、降、出、入”。在大自然中天地万物的动力,升降出入,调节着天地万物关系的协调。无处不有,无处不在。在人体也是这个升降出入的元气,与宇宙万物之间一样,无处不有,无处不到地总领着五脏、六腑、营卫、经络、高低、内外、左右之气,在上主宰纳,在中主宰化,在下主宰出。从升降出入、高低、内外、左右看,人体是个内外开放的体系。不是内外开放怎么能升能降、能出能入呢?怎么能生存呢?

我们可以想见,“阴阳互根”是性命的实质属性。性命能把外界的物资纳入体内,把一部分变更为自己身材的一部分,又变更为性命能。性命能再去纳入外界物资,再变更身材与动能,并把异类物资排出去。这个往复进程就是“阴阳互根”的进程,就是我们饮食、呼吸、大小便等等的进程。这个进程必需是在内外开放体系中能力进行。人体是个庞杂的内外开放体系,这是毫无可疑的了。在这个庞杂的开放体系中,有一个性命原始的协调性本能动力,“升、降、出、入”调节体系,就是上述所说的三焦。三焦散布命门原动力,一身器官、组织,无所不到,无所不有,总领五脏、六腑、营卫、经络、高低、内外、左右之动力。这是什么体系?升降出入调节体系,就是三焦功效体系。

我们看《伤寒杂病论》六经办法体系,汗、吐、下、和、温、清各个办法,哪一个办法不是升降出入而完成的?这个本能体系医学,我们可以说始于《伤寒杂病论》,而一千八百年来没有发展!为什么没有发展?我想第一个原因是“伤寒六经”的核心内涵没有被诠释出来。为什么没被诠释出来?我以为最主要的原因是“伤寒六经”的深奥内涵已是超现代程度,现代人还没有懂得,我们的前人,又如何发展呢?

数千年以来,中医一统天下,唯我独尊。但近百年来,西方医学进入中国,在比拟之下,中医没有统一的理论系统说理,纷纷芜杂,语句佶倔难懂,多以意度,少用证据,随便而为。这对于西方文化治学态度来说,实难接收。近百年中医所遭遇的冷遇与打击、改革,是令人深省的。不用说一般西学归来的学子,即使梁启超、鲁迅这样的大家对中医也没懂得。又加上中国百年以来所受西方的侮辱与战斗的须要,中医走向衰落已是必定。但是作为巨大的民族文化的中医学,近百年来仍在冻土中接收着养分,孕育着活力,静待着春雷的动员!终于等来一个惊天动地、摧心裂肺的声音从天而降:“创立协调社会!”协调是中华文化的根!这是推进中医发展,破土而出的春雷。太阳出来之前,灯泡在夸耀它的辉煌。太阳出百思特网来了,那灯泡不过是萤火之光。

共和国已过花甲之年,社会稳固,经济发展,进入太平盛世的人民,半个多世纪以来,饱受了药源性、医源性疾病的苦恼,又在功效性疾病中忍耐“毕生服药”的煎熬,医疗成本高到一个肿瘤便家破人亡的水平。人民在呼叫一个安全、有效、简略、便宜的医疗系统。天地间万物都是应运而生!什么是“运”?太平盛世、社会协调、人民须要,便是中医发展的运!

《伤寒六经求真》的核心内涵给我们供给了一个中医的体系理论,这就是以“天人合一”的万物合一性、“五行活动”的均势、平衡及“升降出入”内外调节的协调性为核心的本能体系办法论。中医从此有了统一的体系理论,清除了理论的随便性,再没有似是而非、不可实践证明的想象与意度。