胆囊息肉是怎么产生的？有哪些症状？

胆囊息肉的病因尚不完全清楚。

目前可能与以下几个方面有关:胆结石、胆囊慢性炎症、胆道梗阻引起胆囊内压力增高等先天因素。

由于胆囊息肉常伴有慢性胆囊炎、胆囊结石，大多数患者的临床表现往往与胆囊炎、胆囊结石相似，如恶心、呕吐、上腹部胀满、右上腹疼痛、右肩放射痛等。

胆囊息肉(原创版权www.isoyu.com)严重吗？是良性还是恶性？

目前，胆囊息肉样病变可分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉。

非肿瘤性息肉占90%，多为胆固醇性息肉，也有少量炎性息肉、增生性息肉和混合性息肉。

其余10%的肿瘤性息肉中，胆囊腺瘤占大多数，也有少量异型增生性息肉和胆囊癌。

由于胆囊息肉90%为非肿瘤性胆固醇息肉，因此大多数胆囊息肉患者为良性病变，不需要特殊治疗。

然而，应特别注意被认为是肿瘤性息肉的患者。腹部超声因其方便、成本低、灵敏度高，已成为胆囊息肉的最佳诊断手术。

目前国际上认为，当患者符合以下条件时，应高度警惕未来息肉恶变甚至恶变的可能性:

1.单一息肉。

2.息肉大于1cm。

3.息肉基底蒂宽。

4.观察1年后息肉持续增大。

5.有结石或胆囊炎症状或有胆囊癌家族史的中年女性。

而小于1cm的生长缓慢、多发、基底狭窄的息肉多被认为是胆固醇息肉，多数患者无明显症状。一般只需要半年的百特网到一年的复查，一般不会有恶变。

此外，随着近年来超声造影、CT、MRI的出现和发展，可以详细判断息肉的浸润深度和局部血流变化，并结合CA199等肿瘤标志物，使一些恶性息肉的诊断越来越准确。

如前所述，胆囊息肉并不可怕，大多数患者不需要治疗。

每一个胆囊息肉患者都不应该通过手术治疗，但也不应该忽视一些具有恶性潜能的息肉。

对于无高危因素的患者，建议每半年至一年进行一次腹部超声检查，如无明显变化，可避免特殊治疗。

对于高危因素的患者，建议积极手术治疗，包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。良性息肉病患者应选择腹腔镜切除。对于术前影像学方法判断为恶性的息肉，应选择开腹胆囊切除术和最佳净切除。

此外，手术过程中将对切除的胆囊进行冷冻活检。如证实胆囊癌侵犯肌层，将继续胆囊癌扩大根治术，包括肝S4/5(胆囊床)楔形切除术和肝门淋巴结切除术。

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