杞菊地黄丸的副作用(杞菊地黄丸临床辨证论治分析)
配料:枸杞40克、菊花40克、熟地黄160克、山茱萸80克、牡丹皮60克、山药80克、茯苓60克、泽泻60克。
主治:滋肾养肝。用于肝肾阴虚，头晕耳鸣，羞明畏光，风中流泪，视物模糊。
用法:口服，水蜜丸6g/次，小米丸9g/次，大蜜丸1丸/次，每日2次。
临床应用:眩晕:证属肾阴亏虚，肝失养和阳虚失调。症见头晕空，头晕耳鸣，口干咽燥，形体消瘦，腰膝酸软，遗精盗汗，舌红少苔或无苔，脉细。耳鸣:证属肾阴亏虚，肝失养和阳虚失调。症见耳鸣耳聋，或突发性耳聋，伴潮热盗汗，烦躁失眠，舌红少苔，脉细。目盲风泪:证候为肝肾精血亏虚，视力减退。症状包括视物模糊，风中流泪，眼睛干涩疼痛，口干咽燥，头晕耳鸣，腰细酸痛，舌红少苔，脉数。
识别具有相似功效的药物。1.与六味地黄丸的鉴别:两药均为补阴药，均有补肾阴的作用，主要用于头晕耳鸣耳聋。而杞菊地黄丸是在六味地黄丸中加入枸杞和菊花制成的，两者都起到养肝清标的作用。因此，杞菊地黄丸更侧重于治疗肝肾阴虚、精血不足引起的眼病，对球后视神经炎、视神经萎缩、中枢技术源性视网膜炎、慢性青光眼等有较好疗效。2.与白质地黄丸区分:两药均为养阴药，具有补肾阴的作用。而由六味地黄丸配知母、黄柏制成的白质地黄丸，则是以“加强水分，控制阳光”为原则。二者均可滋阴清热。因此，白质地黄丸更侧重于滋阴降火，用于阴虚热盛证。杞菊地黄丸用于阴虚、精亏、养不足之证，但眩晕、眼疾确属热者忌用。3.与明目地黄丸区别:两药均为滋补药，具有补益肝肾、潜阳明目的作用，主要用于肺肾阴虚所致的头晕目眩、眼疾。但杞菊地黄丸是六味地黄丸加枸杞子、菊花养肝明目；明目地黄丸为杞菊地黄丸，与蒙药归、白芍滋阴养血、石决明潜阳明目、蒺藜疏肝明目配伍。相比较而言，杞菊地黄丸更侧重于补益肝肾，明目地黄丸更侧重于潜阳明目。
适应症相似药物的鉴别。眩晕:十全大补丸的鉴别:两药均可治疗因复苏失养引起的虚眩晕。芪地黄丸治疗眩晕是肾阴亏虚、肝失养和阳虚失调的证候。眩晕表现为空头晕，常伴有头晕耳鸣、口干咽燥、形体消瘦、腰膝酸软、遗精盗汗。但十全大补丸治疗的眩晕是由于脾虚运气不好，常伴有面色苍白、气血不足、气短心悸、食欲不振、自汗等症状。2.与安神补心丸相区别:两种药物均可治疗眩晕耳鸣，但两者有明显区别。安神补心丸主要用于治疗体素亢盛，阴血不足或郁怒，气滞火盛，耗伤肝阴，风扰阳技术资源网，常伴有头痛肿胀，两颊潮红，急躁易怒，失眠多梦，口苦咽干等症状。，有明显的发热症状。杞菊地黄丸是肝肾精血亏虚，导致失养的证候，常伴有腰膝酸软、遗精、盗汗、消瘦等症状。如果头晕耳鸣有发热症状，禁用此方。3.与二至丸区别:两药均可治疗肾阴不足所致的头晕。芪地黄丸技术资源网治疗眩晕为肝肾阴虚、肝阳上亢证，常伴有头晕耳鸣、羞明畏光、风中流泪、视物模糊等症状。肝肾阴虚、肝阳上亢证，西医称为内耳眩晕症、高血压，可用本方治疗。4.与七宝美专颗粒区分:两药均可治疗眩晕，两药均可治疗肝肾阴虚型眩晕。而杞菊地黄丸引起的眩晕，是肝肾阴虚、肝阳上亢的证候，表现为耳鸣、视物模糊、迎风流泪。相比之下，七宝美专颗粒治疗的头晕、阴血不足症状显著，阳亢症状不显著，常伴有神疲乏力、腰膝酸软，或遗精早泄、头发松散、牙齿抖动等症状。2.耳鸣:与耳聋左慈丸相区别:两者均可治疗耳鸣耳聋，两者均有滋补肝肾之阴的作用，两者均可治疗肝肾阴虚、阳亢所致的耳鸣耳聋。杞菊地黄丸治疗的耳鸣偏于精血不足，表现为耳鸣耳聋，或突发性耳聋，伴有潮热盗汗，心神不宁，失眠等症状。左慈丸治疗耳鸣耳聋偏阳亢，说明听力逐渐下降，长期不愈，甚至全聋；耳鸣如蝉，有时无或持续，西医用于感音神经性耳聋，尤其是老年性耳聋。
临床新用：近年来大批临床验证，该药常用于治疗眼科疾病，如中心性视网膜炎、青光眼、老年性白内障、视神经乳头炎，还可用于治疗脑震动后遗症、高血压、慢性肝炎、高脂血症、晚期宫颈癌、还可用于腹部手术后的帮助治疗。
临床新用途:近年来，大量临床试验表明，该药常被用于治疗眼科疾病，如中心性视网膜炎、青光眼、老年性白内障、视神经乳头炎、脑震荡后遗症、高血压、慢性肝炎、高脂血症、晚期宫颈癌，以及腹部手术后的辅助治疗。