什么是尿毒症（如何避免尿毒症呢？）

什么是尿毒症（如何避免尿毒症呢？）什么是尿毒症(如何避免尿毒症？)

各种原因引起的肾脏结构或功能异常3个月以上，我们认为有慢性肾脏疾病，包括血检、尿检、影像学、组织学异常，有或无肾小球滤过率降低。根据肾小球滤过率的不同，慢性肾脏病可分为1-5期。对于CKD5期，考虑为慢性肾衰竭期，即尿毒症。根据流行病学调查数据，目前我国慢性肾脏病的患病率为10。8%，与高血压、糖尿病等疾病相当，所以是很常见的慢性病，要重视慢性肾脏病。

目前常见的慢性肾脏病病因有:原发性和继发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾动脉硬化、肾小管技术资源网间质性疾病(慢性间质性肾炎、慢性肾炎、泌尿技术资源网酸性肾病、梗阻性肾病)、肾血管疾病、遗传性肾病(多囊肾病)等。慢性肾脏病如果掌握不好，会进展到终末期肾病。

目前常见的尿毒症病因有:各种类型的肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾动脉硬化、多囊肾。针对以上原因，可采用以下方法:

1.各种类型的肾小球肾炎，尤其是病理类型较差的慢性肾小球肾炎或急性肾小球肾炎，积极治疗原发病，严格控制血压和尿蛋白程度，尽量延缓肾功能的下降；

2.对于糖尿病肾病患者，确诊1型糖尿病5年以上或确诊二型糖尿病时应做尿复查，有筛查无糖尿病肾病的技术资源网络。对于糖尿病肾病的治疗，应严格掌握血糖、血压、血脂、尿酸、尿蛋白水平，积极处理相关并发症；

3.对于高血压合并肾动脉硬化的患者，治疗首先要改变职业方法(盐控、体重控制等。);采取个体化治疗策略，积极掌握血压(无禁忌症者首选ACEI或ARB降压)，根据尿蛋白水平将血压控制在适当水平；对于肾功能异常的患者，采用慢性肾脏病的综合治疗。

4.多囊肾患者往往有家族史。即使积极治疗，大部分患者也会进展缓慢。30岁左右会出现囊肿，60岁左右部分患者会导致尿毒症。研究表明，精氨酸加压素V2受体的拮抗剂托伐普坦于2009年在美国首次上市。除治疗肝硬化、心力衰竭和抗利尿激素分泌异常综合征外，还能有效抑制多囊肾患者肾囊肿的生长，延缓肾功能恶化。许多国家已经同意使用这种药物治疗快速进展的成人多囊肾患者。目前这款药已经在国内上市，值得等待！对于这类患者，建议积极进行产前诊断，避免生出多囊肾病基因突变的孩子。

总而言之，做好宣传，提高体检意识。对于肾功能、尿常规复查异常的患者，建议去肾脏专科就诊，积极治疗，掩盖肾功能。