间接胆红素(胆红素升高怎么办?)

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间接胆红素(胆红素升高)怎么办?)

住院部有几个“小金人”,都是因为黄疸来医院的。

然而,他们每个人都有不同的条件。

间接胆红素(胆红素升高怎么办?)

a是乙肝合并戊肝感染。住院时肝脏总胆红素160umol/L,直接胆红素约占80%。住院期间最高总胆红素升至320umol/L,直接胆红素约占80%,但凝血效果始终正常。这种情况用专业术语来说属于病毒性肝炎感染引起的肝内胆汁淤积。总的来说,预后相当好。她的病情在黄疸高峰期用了少量激素。三天左右黄疸下降一半左右,效果不错。

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b患有肺结核,一直在服用抗结核药物。十多天前,黄疸突然发展加深。住院后总胆红素306umol/L,直接胆红素约占60%。与前一个案例不同的是,她的凝血效果并不是很好。我们知道肝脏是合成蛋白质凝血因子的场合,肝细胞大量的技术资源网络被破坏,会导致蛋白质和凝血因子合成的紊乱。该患者的诊断属于药物性肝衰竭,需要积极治疗,必要时需要人工肝帮助治疗。

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c也因为黄疸住院了。但C的黄疸较轻,浅柠檬色,尿黄色。肝脏总胆红素为80umol/L,间接胆红素约为70umol/L,是以间接胆红素升高为主的黄疸。进行了各种复查,无病毒史、饮酒史、特殊用药史。

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分析一下这些人的黄疸。每个人的病因不同,治疗方法不同,预后也不同。

今天,我们来谈谈它。胆红素升高,都是肝病吗?

首先说说胆红素的由来。我们知道,人体红细胞的寿命大约是120天。红细胞老化后,在体内经过一系列的代谢和转化,最终成为间接胆红素,经技术资源网肝脏转化为直接胆红素,再构成胆汁,排入胆道,最终通过粪便排出。

血清中的胆红素通常反映胆红素产生和消除之间的平衡。因此,血清胆红素浓度升高有三个原因,有时这三个原因可以同时存在:

●胆红素生成过多

●胆红素的摄入、结合或排泄受损

●从受损的肝细胞或胆管逆流进入血液。

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临床上,如果出现上述任何一种障碍,胆红素就会升高。比如溶血会导致红细胞损伤增加,血液中间接胆红素增加。比如胆红素的排泄障碍也会引起胆红素的升高。

直接胆红素升高

它是由肝脏中重要的胆汁排泄和沉积受阻引起的。可分为肝内和肝外两类:

①肝内性是由于胆总管外胆管阻塞或淤胆所致,包括沉积物样结石、癌栓、寄生虫病引起的肝内胆管阻塞,病毒性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、药物、妊娠引起的淤胆;

②肝外重要性是由结石、肿瘤、蛔虫、狭窄或炎性水肿阻塞胆总管所致。这些患者的直接胆红素与总胆红素的比值可超过50%,有的患者甚至超过80%。总胆红素常超过171mol/L,胆管完全梗阻时甚至超过342mol/L。

胆红素直接汇集在血液中,患者可出现皮肤暗黄、瘙痒等症状,严重者可出现心动过缓、尿色加深、大便颜色变浅。

间接胆红素(胆红素升高怎么办?)

间接胆红素升高

胆红素间接升高是由于胆红素过量发生(如溶血)、肝脏重吸收功能下降或肝脏关节能力下降所致。

间接胆红素升高最常见的原因是吉尔伯特综合征(肝功能障碍,遗传性非溶血性高胆红素血症)。

这些患者的间接胆红素与总胆红素之比超过80%。总胆红素低于85.5摩尔/升..与直接胆红素升高的患者相比,这类患者的皮肤黄染相对较浅,呈浅柠檬色,通常无皮肤瘙痒,但急性溶血时可出现发热、头痛、腰痛、酱油尿等症状。

间接胆红素(胆红素升高怎么办?)

直接胆红素和间接胆红素同时升高。

这是肝细胞黄疸。肝细胞性黄疸的病理部位在于肝细胞。各种病毒性肝炎(乙肝、丙肝等。),肝硬化,钩端螺旋体感染等。对肝细胞造成严重损害。一方面,间接胆红素的摄入和结合减少,导致血液中间接胆红素增加。另一方面,正常肝细胞产生的直接胆红素,受病变肝细胞影响,出现排泄障碍,回流到血液中,导致血液中直接胆红素升高。

这类患者的直接胆红素与总胆红素之比通常在20%-50%之间,总胆红素通常不超过171mol/L,可导致皮肤和巩膜感染发黄,轻度瘙痒。

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另外,需要注意的一个问题是,技术资源网是肝病而不是胆红素上升。一般来说,胆红素升高到正常值的2倍才有意义。

对一些人来说,胆红素高一点可能是有益的。因为少量增加的胆红素有抗氧化作用,胆红素稍高有以下好处:

1)屏蔽血管:可减少冠心病的发生;

2)盖心:可减少心肌梗塞的发生;

3)覆盖大脑:可以覆盖大脑的神经系统;

4)盖肝:胆红素轻度升高可盖肝。

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所以,不要把胆红素升高看做敌人,而是去咨询专科医生,进一步找出病因,再进行针对性的治疗或调理。

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