阳萎的治疗(伐地那非治疗阳痿疗效如何,3种剂量有何区别?)

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阳萎的治疗(伐地那非治疗阳痿疗效如何,3种剂量有何差别?)

伐地那非,商品名也百思特网叫艾力达,是一种经过美国FDA同意的、用于治疗男性勃起功效障碍(英文简称ED)的药物。和西地那非、他达拉非和阿伐那非一样,伐地那非是目前临床上最常用的ED药物之一,大批的文献报道和试验研讨证实了伐地那非治疗ED的疗效性和安全性。

虽然伐地那非是一种治疗ED的常用药,但关于伐地那非的临床和药理学知识,相干医学科普还比拟少。所以,接下来文章的重点,就是为大家剖析和伐地那非相干的医学知识,包含伐地那非治疗ED的原理是怎么样的、疗效如何、不同剂量的应用讲求、副作用、以及如何应用获得更好的后果等问题,愿望给大家带来浏览获益。

温馨提示:在文章剖析的进程中,作者会尽量用通俗易懂的描写,但如果偶尔涉及一两个专业词汇,并不会影响整篇文章的浏览。同时,对于读者而言,浏览医学科普文章的益处除了找到相干问题的答案之外,更多的时候是在文章作者论述成果的进程中,读者能够学到衍生出来的医学、生理和病理知识,获得将这些健康知识融合贯通的才能,为健康进行全方位的自我解读。

伐地那非治疗ED的原理:看看伐地那非是如何工作的?

伐地那非的药理性质是5型磷酸二酯酶克制剂。也就是说,伐地那非作为一种药物,它的重要作用机理,就是能够克制人体内的“5型磷酸二酯酶”这种物资。

5型磷酸二酯酶的实质是一种酶,具有生物催化、水解活性。这种酶普遍散布于男性海绵体血管平滑肌表面,通过催化、水解活性,调节海绵体血管内的血流量。

对于ED患者而言,5型磷酸二酯酶的存在,能够对雷同部位存在的细胞信号分子发生水解作用,干扰细胞信号分子对海绵体血管的扩大作用,从而进一步减少机体对海绵体的血液供给,缩短海绵体血流的连续时光,导致海绵体供血不足.

阿伐那非作为5型磷酸二酯酶克制剂,能够竞争性的克制5型磷酸二酯酶,不同水平地阻断5型磷酸二酯酶对细胞信号分子的水解,存续更多能够扩大海绵体血管的细胞信号分子,从而保障海绵体动脉血管的有效扩大,增长机体对海绵体血管的血液供给量,避免ED的产生。

伐地那非治疗ED疗效如何:看看伐地那非和同类药比较的优势有哪些?

和伐地那非一样,西地那非、他达拉非和阿伐那非的药理性质也是PDE5克制剂。也就是说,伐地那非和另外三种PDE5克制剂治疗ED的原理都是类似的。

虽然治疗ED的原理类似,但由于药物之间的化学构造不同,所以伐地那非与另外三种PDE5克制剂的药代动力学存在差异。

药代动力学是研讨药物在生物体内接收、百思特网散布、代谢和排泄规律,并 应用数学原理、办法论述药物在血浆中浓度和时光的关系,是一个评估药物对疾病的治疗作用、疗效、以及药物接收和代谢对人体影响的主要指标。

依据伐地那非的药代动力学研讨表明,伐地那非是一种高选择性的PDE5克制剂,比较西地那非和他达拉非,伐地那非的在血浆中的弥散速度较快,最快10分钟即可起效。同比之下,西地那非、他达拉非则须要至少30-60分钟能力起效。

另有研讨表明伐地那非可以显著增长男性海绵体内细胞信号分子(cGMP)的浓度,延伸细胞信号分子扩大血管的作用时光,从而更加有效的增进海绵体动脉血管平滑肌的扩大。药动学研讨显示,当治疗剂量的伐地那非口服后,血药浓度到达3nmol/L时即可在海绵体组织显示出较佳的cGMP积聚后果,而同等条件下,西地那非则须要近30nmol/L的血药浓度,这表明伐地那非增进海绵体平滑肌舒张的作用比拟强。

除了药动学参数优势之外,国内外有较多文献报道和试验研讨显示,对于部分难治性ED,伐地那非显示除了较佳的治疗后果。依据中华男科学杂志上的研讨《伐地那非治疗难治性ED的最新进展》、《伐地那非在难治性ED人群中的应用》显示,伐地那非对于合并异常脂蛋白血症和高血压、糖尿病百思特网前列腺切除术后、外伤性脊髓损伤和西地那非治疗无效的ED患者而言,也表示出较佳的耐受性和安全性。

伐地那非有3种剂量:不同剂量之间的差别

目前由美国FDA同意的伐地那非有两种剂型,分离是口腔崩解片和普通薄膜衣片。其中,口腔崩解片只有一种治疗剂量为10毫克/片。而普通薄膜衣片有三种治疗剂量,分离为5毫克/片、10毫克/片和20毫克/片。

口腔崩解片和普通薄膜衣片的最大差别是服用方法不同。口腔崩解片服用方法须要放在舌头上含服,随吞咽动作依附口腔和消化道黏膜接收,避免了用水吞服后须要经过消化体系接收入肝,所以避开了肝脏首过效应,起效更快。研讨显示,10毫克伐地那非口崩片和10毫克伐地那非普通薄膜衣相比,口崩片接收后在身材内具有更高的裸露量。

因为程序同意问题,伐地那非口崩片并没有在国内上市流通。而伐地那非是普通薄膜衣片,2004年经过国度食品药品监视管理局同意,目前已经在临床上应用长达近15年。依据国外文献报道、多中心、随机对比研讨试验、国内Meta研讨剖析显示,3种剂量的伐地那非治疗ED存在确实的安全性和疗效性。

在3种剂量中,5毫克/片规格伐地那非是最低的剂量。临床上,对于最低剂量的伐地那非,推举的应用人群一般是65岁或者65岁以上的人群,这是因为药理研讨发明伐地那非在大于65岁患者中,药物消除率显著下降,游离血浆浓度比年青健康实验者升高约52%,所以建议65岁或者65岁以上的人群,服用伐地那非优先从5毫克剂量开端。

而对于65岁以下的大多数ED男性而言,10毫克/片规格伐地那非是起始治疗推举剂量。10毫克剂量的伐地那非,推举的应用频率为每天一次。临床上,对于大多数的青中年ED患者群体,如果肝肾功效正常,建议应用伐地那非的剂量优先从10毫克/次/日开端。

虽然10毫克伐地那非是大多数ED患者的推举治疗起始剂量,但对于部分病情评估比拟特别的、ED症状较为显著的、10毫克剂量疗效不佳的患者而言,如果肝肾功效正常,血汗管没有显著器质性问题,伐地那非的治疗剂量最大可以增长至20毫克/次,但最大剂量每天不应当超过20毫克。

伐地那非治疗ED的副作用:有哪些不良反响

和所有的PDE5克制剂一样,伐地那非也同样存在一些药物副作用。药理研讨表明,伐地那非常见的副作用包含头晕头痛、神色潮红、鼻塞、消化不良、烧心和视觉异常等,在这些副作用中,大多数副作用是暂时性的。

除了上述这些常见的、暂时性的副作用之外,伐地那非也有可能涌现一些比拟严重的不良反响,这些不良反响大多数会涌现在和其他药物结合应用的情形下,比如说伐地那非和a受体阻滞剂(坦索罗辛、特拉唑嗪等)合用的时候,有可能涌现体位性低血压的可能。除了a受体阻滞剂之外,硝酸酯类药物和伐地那非结合应用能够对血液动力学的稳固发生严重影响,所以被制止用于和硝酸酯类药物联用。

除了上述不良反响之外,如果在服用药物的进程中,发明视力受损、听力异常等不良反响,也要及时地向专科医生,进行必要的咨询和治疗。视力受损和伐地那非的药理性质有关,研讨发明伐地那非除了能够对5型磷酸二酯酶发生克制作用之外,对6型磷酸二酯酶也有必定的克制作用,而6型磷酸二酯酶散布地位就在视网膜内。

伐地那非的应用办法:如何让伐地那非更好的施展疗效

依据药代动力学研讨表明,口服伐地那非后最快10分钟可起效,但伐地那非的药物血浆浓度达峰时光(Tmax)为1小时,所认为了保障治疗后果,一般情形下,伐地那非须要在性生涯前1小时服用,可施展最佳后果。

同时,药理研讨显示高脂饮食后服用伐地那非的药物峰值时光(Tmax)产生延迟,最高血浆浓度(Cmax)降低约17%,但通常这种影响被以为是没有临床意义的,所以服用伐地那非可以和食物同服,也可以不和食物同服用。除了食物之外,试验研讨表明,伐地那非的药动学参数也不受酒精影响,但为了保证药效稳固,尽量在服用伐地那非之前,避开高脂饮食和酒精。

写在最后

客观来说,近年来随着社会经济程度的迅猛晋升,大家的生涯方法都产生了较大的改良。但对于大多数男性而言,生涯节奏变得更快,工作压力也进步了很多,再加上不健康的饮食,这就导致男性健康问题受到严格的挑衅。近年来,除了高血压、高血糖和高血脂等慢性基本疾病产生几率增高之外,ED也成为男科门诊上重要的诊疗病种之一,如何有效的治疗ED,一直是相干范畴的谈论的热门。

伐地那非作为一种高选择性PDE5克制剂,其药代动力学和其他PDE5克制剂具有必定的差别,弥散速度快、半衰期短、没有显著蓄积性、有效增长细胞信号分子(cGMP)的浓度、以及较强的海绵体血管舒张才能,让伐地那非成为ED患者较好的治疗药物之一。值得注意的是,和大多数的PDE5克制剂一样,伐地那非也具有必定的副作用和禁忌症,对于须要治疗的患者而言,为了保障安全和治疗疗效,务必在医生指点下服用。