二甲双胍副作用(天天吃二甲双胍,这些问题不可不知)

/ 0评 / 0

二甲双胍的副作用(每天服用二甲双胍,这些问题必须知道)

说到二甲双胍,你肯定很熟悉。二甲双胍作为最常用的口服降糖药,广泛用于糖尿病的治疗。除此之外,二甲双胍还被发现具有减轻技术资源重量、抗衰老、延年益寿等神奇功效,因此被称为“灵丹妙药”和“长生不老药”。

众所周知,二甲双胍最基本、最被认可的功能就是其降糖作用,很多糖尿病患者每天都需要服用。而“药是三分毒”,二甲双胍也不例外。如果长期服用,肯定会增加用药风险。事实上,在临床实践中,二甲双胍的不合理使用存在诸多技术资源网络问题。下面,王药师将介绍一些服用二甲双胍时的注意事项,希望大家引以为戒。

首先是二甲双胍的禁忌症和副作用。

在服用任何药物之前,首先应该了解的技术资源网络是它的适应症、禁忌症和可能的副作用。到目前为止,二甲双胍仍然是治疗二型糖尿病的一线口服降糖药,几乎所有指南都推荐使用,但并不是每个人都能使用。

1.用药禁忌症:严重肾功能不全及酸中毒、充血性心力衰竭、低氧血症、肝病患者在任何情况下临床禁用二甲双胍。

2.副作用:胃肠道最常见的副作用,如腹泻、腹胀、恶心、呕吐、消化不良等。,多发生在用药早期,大多数患者可以耐受。此外,二甲双胍会阻碍维生素B12的接受,很少诱发贫血。建议长期使用后适当补充维生素B12。

其次,关于二甲双胍的用药。

1.剂量:注意个体化用药。建议从小剂量开始,逐渐增加到正常剂量。一般最小推荐剂量为500mg/天,最佳有效剂量为200mg/天。最大推荐剂量为2550毫克/天。

2.给药方法:二甲双胍普通片、缓释片可餐后或餐中服用,以免刺激胃肠道,肠溶片或肠溶胶囊,建议餐前15-30分钟服用;每天服用一次,最好在饭后服用,并要求吞下整片;服药时避免饮酒;65岁以上患者用药期间应定期监测肝肾功效;肾功能不全患者需要估计肾小球滤过率(eGFR)的程度来调整剂量。

3.药物配伍:二甲双胍可与其他任何降糖药物合用,药物相互作用小。由于二甲双胍是通过肾脏排泄的,因此在与地高辛、奎尼丁、西咪替丁、雷尼替丁、氨苯蝶啶、甲氧苄啶、氨基糖苷类抗生素等肾小管分泌的阳离子药物合用时,应注意监测血糖。联合抗胆碱能药物、乙胺嘧啶、乙胺丁醇、维拉帕米、速尿等药物,应监测血糖。

此外,碘化造影剂可能导致二甲双胍蓄积,增加乳酸性酸中毒的风险。注意在复查造影前或复查造影期间停止服用二甲双胍。审查停止48小时后,需要再次审查。如果肾功能没有恶化,可以恢复正常用药。通常建议在复查前后分开停药3天。

最后是对二甲双胍的认知误区。

1. 肝肾毒性:二甲双胍不经肝脏代谢,重要以原型由肾脏排泄,其消除快速,12-24h即可消除约90%,所以对于肝肾功效正常者,在推举剂量规模内用药,不会发生肝肾伤害。但是,对于肝肾功效受损者应慎用,建议血清转氨酶超过3倍正常上限时停药,以防肝脏对乳酸的代谢才能降低,导致乳酸蓄积;建议依据eGFR值调剂剂量,若eGFR≥60时正常用药,45-60之间须要减量,