紧张性头痛(紧张性头痛的分析、诊断和治疗)
紧张性头痛又称紧张性头痛或肌肉压迫性头痛,是最常见的头痛类型,占所有头痛类型的78%。多发于中青年,终生发病率达30%~78%。
紧张性头痛是指双侧颈枕部或整个头部的紧绷、压迫或迟钝。症状可能是间歇性的或长期的,但不一定与肌肉压迫有关。
紧张性头痛患者通常存在明显的睡眠障碍,在日常工作、婚姻、社交或性心理方面存在困难。紧张性头痛患者明尼苏达人格测验显示,患者不仅有边缘性抑郁,还有焦虑等精神和躯体疾病。
疾病的原因
紧张性头痛多为头颈部肌肉长期受压所致。这种压缩的原因如下:
由于焦虑或抑郁伴有能量压力,例如,在严重的能量创伤后受到惊吓或容易生气;
由其他原因或身体其他部位疼痛引起的头痛的次要症状,如感冒或眼疾;
由于头、颈、肩带姿势不良,如长期伏案工作等。
这种疾病的重要原因是繁重的工作和学习压力导致的精力紧张、情绪异常和睡眠不足,导致人体脑血管供血异常和脑血管痉挛,从而导致疼痛。通常,患者不会注意到头痛与能量压力有关。通过仔细的咨询不难发现患者的压力与头痛的关系。
这种疾病在临床上极其常见,大多数是女性,发生在30岁左右。心理治疗通常可以获得良好的效果。
颈椎退变也会诱发紧张性头痛,紧张性头痛的诱因也会引起颞下颌关节功能障碍。
症状
紧张性头痛通常是双侧或单侧。通常,疼痛侵犯两侧的额、颞、枕和颈部区域。通常以上部位出现持续钝痛、头周闷闷、压痛或非搏动性疼痛,颈部疼痛也很常见。
紧张性头痛通常会在几个小时到几天后变得稳定和停滞。患者没有相关体征,但经常表现出入睡困难,经常夜间醒来或早醒。头痛最常发生在凌晨4-8点和下午4-8点,虽然男女都会生病,但大多数是女性。
紧张性头痛不是遗传的,但如果孩子模拟父母的疼痛动作并从中学习,紧张性头痛可能在家庭或族群中很常见。
区分
技术资源紧张网状头痛在临床上通常有特定的头痛病史。紧张性头痛常被误诊为偏头痛,虽然两者有显著差异,但这样的误诊会导致不合理的治疗。下表有助于区分紧张型头痛和偏头痛,帮助医生做出准确诊断。
紧张性头痛
偏头痛
峰值攻击
时间
几小时到几天
几分钟到一小时
频率
每天或持续。
很少超过一周一次。
状态
脖子,环头
颞部
自然
痛苦,无力,乐队的感觉。
重击的感觉
侧别
通常是双边的
总是单边的
先进技术资源网络万亿
绝对没有
可能有
恶心和呕吐
罕见的
普通
连续时间
通常是几天
通常不到24小时。
颈椎及其周围软组织的疾病也可能类似于紧张型头痛。Arnold- Chiari畸形类似于紧张型头痛,在后颅窝和颈椎的MRI上很容易发现。
虽然急性额窦炎患者表现出全身不适,但偶尔也会伴有紧张型头痛。动脉炎、慢性硬膜下血肿等颅内病变(如肿瘤)也可能误诊为紧张型头痛。
款待
紧张性头痛一般采用药物、物理和心理干预治疗,治疗的关键是预防发作。
药物
急性期服用止痛药或非甾体抗炎药缓解疼痛。需要注意的是,镇痛药联合巴比妥类或阿片类药物对缓解头痛没有意义,反而会增加滥用和依恋的风险。
少数患者还可能患有中度抑郁或无法控制的焦虑。如果门诊治疗结果不佳,应由头痛专科医生或精神科技术资源网科对潜在并发症进行治疗,以达到治疗头痛的目的。
物理疗法
斜角肌、上斜方肌、提肩肌、胸肌被动拉伸;
也可采用针刀疗法和针灸疗法;
从中到深按摩肩部和背部。
心理干扰
缓解焦虑抑郁,告诉患者复查结果及疾病的疗效和可逆性,科学认识疾病,树立积极乐观的职业态度,坚定战胜疾病的信念。
预防
紧张性头痛虽不能根治,但通过积极规范的治疗,预后一般良好,症状可有效缓解。所以关键在于预防:
注意早晚保暖,注意早晚衣服的增减;
饮食上要注意多吃酸甜的东西,如西红柿、百合、青菜、草莓、橙子等。,并避免辛辣和油腻的食物;
调节情绪,不要给自己太大的压力,多去户外运动,比如打羽毛球、游泳,放松局部紧张的肌肉,改善血液循环,尽量缓解和放松情绪。
少吹冷风,减少压力,学会深呼吸调节心理压力和抑郁,多喝水。(大多数头痛是由脱水引起的)
尽量增加睡眠时间,因为充足的休息可以缓解精神压力和抑郁。