肝硬化能活多少年(肝硬化能活多久？)

根据临床数据调查，技术资源网显示，我国最常见的慢性肝病是病毒性肝炎、脂肪肝和酒精性肝病。如果慢性肝病持续进展，不仅会损害肝功能，还会损害健康的肝细胞，导致肝脏逐渐变形硬化，最终发展为进行性肝病:肝硬化！

肝硬化

肝硬化是一种长期反复作用于肝脏的一种或多种原因引起的慢性、进行性、弥漫性肝损伤。临床上任何能引起肝功能异常的慢性肝病都会引起肝硬化。其实肝硬化是各种不良因素导致肝细胞破裂死亡，进一步触发机体自发修复机制的结果。就像皮肤一样，肝脏受损后，只能做疤痕修复，也就是肝纤维化，不断发展，逐渐使肝脏失去弹性，慢慢变硬，从而变成肝硬化。

一般来说，慢性肝炎患者如果不及时治疗，很多患者肯定会出现肝炎-肝硬化-肝癌三部曲。因为肝硬化也是一种癌前病变，尤其是小结节肝硬化患者，由于缺血缺氧的发生，在肝脏技术资源网络中癌变的概率要高得多。

与癌变相比，并发症是最大的威胁。

肝硬化患者虽然有一定的机会转变为肝癌，但往往是并发症危及肝硬化患者的生命。

现代医学将肝硬化分为肝功能代偿期和肝功能代偿期。代偿期重要的是肝脏微循环受损。虽然肝功能下降，但仍能维持基本的生理功能，症状较轻，往往缺乏特异性，主要表现为乏力、食欲不振、消化不良。但是由于肝脏是一个沉默的器官，大部分处于代偿期的患者临床症状并不明显，部分患者可能没有任何不适，所以看医生发明已经是一个损失期。

如果肝硬化发展到一定程度，超过了肝功能的代偿能力，称为肝硬化失代偿期。失代偿期，血液循环受损，肝细胞缺血缺氧，进一步加重不良死亡，随着时间推移出现门静脉高压等相关并发症。失代偿期肝硬化患者如果不进行治疗，一旦出现肝腹水、肝性脑病、上消化道出血等并发症，其病情将更加危险，甚至可能导致死亡。

据统计，失代偿期肝硬化年发病率为3% ~ 5%，5年累计发病率约为20%，代偿期肝硬化5年生存率约为84%，失代偿期肝硬化5年生存率仅为14% ~ 35%。因此，对于肝硬化患者来说，如果能及时发明，掌握病情，干预药物治疗，就可以延缓、停止甚至逆转病程。

肝硬化的原因有很多，尤其是乙肝病毒、丙肝病毒、饮酒、肥胖、药物、自身免疫等因素，导致肝脏反复慢性炎症，最终导致肝脏逐渐变小变硬，从而导致肝硬化。我国70%以上的肝硬化是由乙型、丙型和丁型三种病毒性肝炎引起的。

因此，治疗肝硬化，一是去除病因，二是保护肝脏免受炎症，三是治疗这些形成的肝纤维化。当然，慢性肝病的问题之一就是免疫力低下，所以要配合药物提高免疫力。

在治疗方面，现代医学常采用抗病毒、保肝的治疗策略，以期提高肝脏疗效，积极防治并发症。虽然能在短时间内有效缓解临床症状，但抗病毒治疗存在药物副作用大、长期耐药、停药难、临床症状突出等问题。另外，肝硬化是一个长期的过程，需要长期掌握和恢复。此外，在治疗过程中，许多患者心理压力很大，需要大量的费用。所以很多患者容易对治疗失去信心，产生悲观情绪。

因此，一个安全、有效、副作用小的治疗手腕对肝硬化患者来说意义重大，而中医就起到了这样的作用。

中医能扶正补虚，活血化瘀，有效掌握肝硬化。

近年来，中医药在慢性病防治方面显示出强大的优势。近日，国家卫生健康委也显示，中医药深度介入慢性病诊疗全过程，发挥了至关重要的作用，有效减少了向重症发展。

《黄帝内经·灵枢》精神篇记载“肝藏血，血舍魂。”古人早就认识到肝脏具有储存血液、调节血容量的生理功能，从而确定了肝病血瘀证的病机。无论肝的排出，肝的阴、血、阳功能的失调都会导致不利的血液循环和血瘀。因此，提高免疫力、活血化瘀是中医治疗早期肝硬化的指导原则。

中医认为肝纤维化的病机为正气不足、湿热内蕴、肝郁脾虚、瘀血阻络，病理因素为血瘀兼湿热气滞。因此，重要的治疗方法包括活血化瘀、扶正补虚、清热利湿。临床和实验研究证明，益气活血方可通过抑制肝细胞自噬、抑制肝星状细胞活化并增强其凋亡、减少细胞外基质形成、促进胶原降解等途径发挥其抗肝纤维化作用。

除了抗纤维化治疗，肝硬化并发症的治疗也是最重要的。当大多数肝硬化患者发明它时，已经出现了肝腹水或食管胃底静脉曲张出血等并发症。

中医治疗肝腹水常用传统利尿剂，但技术资源有限。因此，对于轻度肝腹水，应用疏肝理气、活血化瘀、温中健脾、降浊利水的中药可有效清除腹水。中度腹水可健脾利湿，或宣肺利湿。重度腹水基本都是用腹水、补充白蛋白、利尿治疗。大多可以通过补气利湿、温阳利湿或滋阴利湿来改善。

除此之外，中医强调的是剂身论、天人合一、辨证论治。肝硬化的中医治疗基本上是在强调整体治疗的基础上，通过将病因和疾病的关键因素结合到治疗过程中来治疗有症状的患者。所以，每个人的情况不同，症状不同，体质不同，用药自然也不同。

目前，针对肝硬化患者的分期、体质、出现的症状，通过“乐启生扶正化瘀法”可以为肝硬化患者开出不同的处方，既考虑了患者病情反复波动、湿热之邪无穷的因素，又兼顾了患者久病不愈、肝肾不足的一面，充分发挥了中西医结合的优势，标本兼治，可以达到更好的疗效，提高生存率，提高患者的职业素质。

在中西医结合防治肝硬化患者的研究中，将453例代偿期乙型肝炎肝硬化患者分为两组，其中中西医结合治疗组226例，西医治疗组227例。通过研究比较发现，中西医结合治疗组肝硬化代偿的总体发生率和肝腹水的发生率明显低于西医治疗组。

(两组肝硬化失代偿总发生率的比较)

(两组间腹水率的比较)

如今，中西医结合治疗方案为代偿期肝硬化患者的治疗提供了新思路。经过治疗，大部分肝硬化患者不再持续发展，肝功能正常，乙肝病毒复制指数为阴性，可有效改善临床症状，提高患者生活质量。

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