肠子发炎（肠道为什么会发炎）
去年，在维也纳举行的欧洲胃肠病学会的年会周（UEGW）上，有一个会场和别的会场都不同，可以说是座无虚席。不，何止是座无虚席，本来能坐一百人左右的大厅，塞进了两倍的人都不止。莫说找到座位，连站的处所都很难找到。站在后排的听众会不自觉地推挤前排的听众，因为大家都想再往前一点，看得再清晰一点。
欧洲胃肠病学会的年会周是世界上(原创www.isoyu.com版权)范围最大的胃肠病学术会议之一，汇聚了全世界顶尖的胃肠科医生、专家和科学家。能让这些人趋之百思特网若鹜、不顾形象，是因为这里的话题太酷炫了。
肠道菌群。
其实早在上个世纪，医生和科学家们就已知道肠道菌群和多种疾病有亲密的关系。肠道菌群杂乱不仅可能引起胃肠道的疾病，而且还和很多全身疾病，比如肥胖、各种代谢性疾病、免疫性疾病等都有着亲密的关系[1-3]。但是人类肠道环境是一个庞杂的生态体系，其中含有至少300-1000个物种[4]。剖析这样庞杂的数据本身就有着天然的难度。直到最近，随着大数据技巧的成熟，对肠道菌群大范围、深刻的研讨才方兴未艾。
这类大数据剖析带给我们的成果是震动性的，有时甚至可以说，是彻底刷新了我们对很多疾病的传统认识。
最近，《科学》（Science）杂志上一篇来自日本庆应大学的新研讨，就向人们揭示了这个飞速发展的范畴里，又一个令人震惊的实事[5]。
之所以令人震惊，是因为新发明“推翻”了从前科学家对炎症性肠道病病因的认知。炎症性肠病是一类以重复的、严重的肠道炎症性病变为特色的疾病，往往缺少特效疗法，也对患者的生涯质量有很大的影响。
通常，科学家以为炎症性肠道病是一种原因不明的自身免疫性疾病（即患者的免疫细胞失控，并对患者自己动员攻击）。然而，日本应庆大学的科学家盯上了一种叫做克雷伯氏菌（Klebsiella）的细菌。
克雷伯氏菌是一种普遍存在于健康人口腔和胃肠道中的细菌。一般来说，克雷伯氏菌可以和宿主协调相处，只有宿主涌现免疫力低下的情形，百思特网比如艾滋病、服用免疫克制剂等情形下才会引起沾染，诱发炎症性肠病。
透射电子显微镜下造就皿中的克雷伯氏菌。图片起源：SciPak | 摄影：Alessia Ranciaro
应庆大学的科学家从患有炎症性肠病的患者的唾液样本中分别出克雷伯氏菌，再把这些细菌移植到无菌小鼠（germ-free mice）的肠道中，然后发明，这些小鼠的肠道中也产生了炎症性肠病的病理表示。难道说炎症性肠病竟然是一种细菌沾染引起的疾病，基本不是什么原因不明的自身免疫性疾病。而这种克雷伯氏菌就是炎症性肠病的病因？
扫描电子显微镜下植入了无菌小鼠肠道内的克雷伯氏菌。图片起源：SciPak | 摄影：Alessia Ranciaro
且慢，既然肠道是一个庞杂的生态环境，那么事情确定不会那么简略。今次发明将克雷伯氏菌移植到无菌的小鼠肠道内，才会产生细菌定殖和炎症性转变。如果将同样的菌种接种到菌群环境健康的小鼠肠道内，克雷伯氏菌就不能定殖，也不会引起炎症性转变。可别忘了，克雷伯氏菌是普遍存在于健康人体表的机遇主义者，正常情形下可以和宿主协调共处，只有在宿主免疫力低下的情形下才会趁机作乱。因此，与其说克雷伯氏菌引起了肠道菌群杂乱、继而引起炎症性肠病，不如说是因为宿主的肠道菌群已经产生杂乱，才给了克雷伯氏菌作乱的机遇，继而引起炎症性肠病。
当然了，这类针对老鼠的研讨并不能直接运用在人类身上，但是这些研讨无疑对研发炎症性肠病的疗法供给了名贵的思路。
同样发表在这一期《科学》杂志上，来自中国医学科学院北京协和医学院曹雪涛团队的研讨就发明，克雷伯氏菌作乱的方法不是直接攻击肠道，而是通过引起人体免疫体系的过激反响，继而对肠道造成损坏[6]。
在一些特定情形下，比如因为抗生素导致肠道菌群失衡的时候，口腔细菌，尤其是克雷伯氏菌就会“占据”肠道，激活免疫细胞TH1，引发肠道炎症。图片起源：参考文献[6]
看来，健康的肠道菌群环境对于保持人体内环境的稳固，避免免疫体系杂乱，甚而造成自身免疫性疾病有侧重要的作用。
一方面，也许在肠道内杀灭有害菌、造就益生菌会成为攻克炎百思特网症性肠病这一难题的金钥匙；
另一方面，也许不限于炎症性肠病，其他多种免疫功效杂乱引起的疾病或多或少也都能从肠道菌群杂乱找到病因。
被攻击的克雷伯氏菌。图片起源：参考文献[6]
肠道菌群这个范畴太新，也有太多的未知。这些新的研讨仅仅为我们揭开了这个宏大而庞杂的体系的冰山一角，也许提出的新问题比解答了的问题还要多得多。而这些新的问题又为进一步的研讨供给了方向。
对那些像去年在欧洲胃肠病学会年会周上趋之若鹜、不顾形象的那些人一样的科学家们来说，这是一个亟待耕耘的范畴。而他们不顾一切带回去的新知，就像一粒粒种子，或许在不久的将来，也许今年、也许明年，就会种出更多震动性的结果。