社保六保新试点——社保六保试点城市

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目前,中国已经进入老龄化社会,养老问题迫在眉睫。养老从来不仅仅意味着物质上的满足,陪伴也很重要。老年人身体机能逐步恶化后,周围的人需要长期护理。而孩子可能在外打工,在外地定居,不可能每天都有人照顾。出于各种原因,国家推出了长期护理保险制度,这是我们的第六项保险。那么社保六保新试点有哪些呢?社会保障第六保险试点城市有我市吗?马上过来看看!

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社保六险新试点

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【/h/】近日,国家医保局、财政部发布《指导意见》,明确扩大长期护理保险试点,新增北京市石景山区、天津市、山西省晋城市、内蒙古自治区呼和浩特市等14个试点城市和地区。

这个试点的扩大,无疑会让更多的普通中国家庭受益。随着试点城市的普及,五险一金很可能会变成六险一金,长期护理保险制度很可能会纳入城镇职工社会保险计划,由个人和单位按同等比例缴纳保险。

长期护理保险可以覆盖哪些费用?

【/h/】【/S2/】本次发布的《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》明确了参保对象和保障范围、资金筹集、待遇支付等一系列问题。

【/h/】根据《指导意见》,试点阶段从职工基本医疗保险参保人群开始,重点解决重度残疾人的基本护理需求,优先考虑符合条件的残疾老人和重度残疾人。

【/h/】在待遇支付方面,长期护理保险基金主要用于支付符合提供基本护理服务要求的机构和人员发生的费用。

但申请上述待遇必须符合相应条件(www.isoyu.com原创版权)。

【/h/】根据要求,经医疗机构或康复机构治疗且残疾6个月以上的残疾参保人员,可按规定享受相关待遇。此外,政策还明确指出,要根据不同的护理等级和服务提供方式实施差异化的治疗保障政策,鼓励使用家庭和社区护理服务。

【/h/】在支付比例方面,《指导意见》明确规定,对于符合要求的护理服务费用,基金支付水平一般控制在70%左右。值得注意的是,在这个扩大的试点项目中,还澄清了建立独立的筹资机制。

【/h/】与2016年发布的文件相比,此次发布的《指导意见》明确提出,要探索建立互助共担的多渠道融资机制。科学计算基础护理服务相应的资金需求,合理确定本统筹地区年度筹资总额。

【/h/】文件提出筹资主要以单位和个人缴费为主,原则上按同等比例分担,其中单位缴费基数为职工工资总额,初期可从职工缴纳的基本医疗保险费中提取,不增加单位负担;个人缴费基数为本人工资收入,可通过职工基本医疗保险个人账户代扣代缴。这意味着试点地区将面临社会保障的“第六保险”。

长期护理保险有什么用?

养老和医疗保险满足老年人的经济来源和医疗需求,长期护理保险主要用于老年后需要的长期护理所产生的经济补偿和报销。

【/h/】长期护理保险没有年龄限制,只要符合要求就可以申请,基本服务费用70%左右可以按规定报销。

【/h/】比如广州的长期护理保险,城镇职工在参加医疗保险的同时可以参加长期护理保险,机构护理的报销比例可以是75%,家庭护理的报销比例是90%。

【/h/】根据全国老龄工作委员会办公室的报告,到2019年底,我国60岁及以上人口达到2.54亿,预计到2053年,我国老年人口将达到4.87亿的高峰,占总人口的34.9%,也就是说,每三个人中就有一个是老年人。

还有一个数据值得关注:4000多万。这是目前我国残疾和半残疾老年人的数量,而且这个数量还在增长。

【/h/】中国保险协会和中国社会科学院联合发布的《2018-2019中国长期护理调查报告》中也有一组数据:4.8%的老年人在日常活动中重度残疾,7%处于中度残疾状态,总残疾率为11.8%。换句话说,超过十分之一的老年人在穿衣、吃饭、洗澡、上厕所的基本生活中不能完全自理。基本自理能力下降伴随着独立生活能力下降,25.4%的老年人需要综合护理。

【/h/】老人独居困难,家人抢着照顾,经济负担加重。“一人残疾,全家失衡”已经成为很多家庭面临的难题。面对这种困境,一种新的社会保险——长期护理保险应运而生。

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