阴道炎用什么药(阴道炎症的判断及如何使用药物治疗)

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阴道炎用什么药(阴道炎症的断定及如何应用药物治疗)

女性常产生的阴道炎有真菌性、滴虫性、细菌性和老年性阴道炎四种。其中老年性阴道炎重要产生在免疫力低下的绝经后老年女性。下面重要说前三种阴道炎的临床表示。

1. 真菌性阴道炎 症状有:⑴外阴有瘙痒感,外阴湿疹化,阴唇肿胀而有刺痒感,有搔抓痕迹;⑵白带量多并有臭味,黏稠呈奶酪样或豆腐渣样或白色片状,从阴道排出;⑶阴唇可能有肿胀并有烧灼感,或有排尿艰苦和疼痛;⑷阴道壁有白色伪膜状物,且不易脱落。对有阴道炎症或体征的妇女,若在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。

2. 滴虫性阴道炎 泡沫状白带是阴道滴虫病的特点,25%的患者常无自觉症状。断定滴虫性阴道炎的根据有:⑴外阴和阴道口瘙痒、灼痛和白带增多,宫颈和阴道壁红肿,性交时有疼痛;⑵阴道有腥臭味;⑶阴道能发明泡沫样白带,阴道分泌物增多,为黏液或脓性;⑷阴道黏膜上有出血点或宫颈有点状红斑及触痛;⑸阴道分泌物镜检时可发明毛滴虫;⑹性伴侣可能有尿道炎症状。

3. 细菌性阴道炎 10%~50%的患者无症状,有症状者自诉涌现鱼腥臭味的灰白色白带,阴道炽热感、瘙痒。阴道分泌物检讨有如下特色:⑴pH 达5.0 ~5.5,比正常高。⑵白带为灰色或灰绿色,均质,如面糊样黏稠度,可有气泡。⑶有烂鱼样恶臭,妇女月百思特网经后或性交后恶臭百思特网加重,性伴侣生殖器也可发出同样的恶臭味。

阴道炎症的药物治疗包含非处方药和处方药,如果患者可以自行断定出自己属于哪种阴道炎,情形不严重可以依据药品解释书运用非处方药;如果是细菌性阴道炎或者情节比拟严重的应去医院做检讨,咨询相应的医生并开具处方。

1. 真菌性阴道炎

非处方药:

⑴常选用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓剂,任选其一。首选硝酸咪康唑栓,一次0.1~0.2g,持续7天,或一次 0.4g,持续3d。次选克霉唑栓(150mg)置于阴道深处,每晚1次,一次1粒,持续7天或克霉唑阴道片(500mg)放入阴道,睡前1片,1片即为一疗程,必要时可在4 天落后行第二次治疗;或制霉菌素栓,一次10万IU,每晚睡前放入阴道1枚,持续10~15天。黄藤素栓(含克霉唑、甲硝唑、醋酸氯己定),一次1枚,塞入阴道,持续10日,用前以4%碳酸氢钠溶液洗净阴部。

⑵对伴老年糖尿病患者的外阴可采取3%克霉唑乳膏、1%联苯苄唑乳膏或咪康唑乳膏涂敷,一日2~3次,症状清除后再用3~5d,可到达治愈后果。

处方药:

(1)伊曲康唑 对念珠菌等真菌杀灭作用强,餐后即服可显著进步接收率,推举采取一日服用法,剂量一次200mg,早餐后和晚餐后各服1次,总量为400mg。

⑵氟康唑 对念珠菌等真菌的杀灭作用比酮康唑强10~20倍,推举单剂量 150mg顿服。

2. 滴虫性阴道炎

非处方药:

(1)甲硝唑 有壮大的杀灭滴虫作用。局部用药适于不能耐受口服药或不合适全身用药者,可运用栓剂或泡腾片每晚放入阴道内200mg,持续7~10天。复方甲硝唑栓每枚含有甲硝唑500mg、人参茎叶皂苷 25mg、维生素E40mg,每晚1枚,持续7天。

⑵替硝唑 对滴虫有活性,作用强于甲硝唑2~8 倍。栓剂或泡腾片一次200mg,放入阴道,隔日1次,分离持续2次或7次。

⑶制霉菌素 对毛滴虫及真菌均有克制作用,对混杂沾染者最为合适。常用栓剂和泡腾片,一次10万IU,每晚睡前放入阴道1枚,持续10~15 天。

处方药:

(1)甲硝唑 初次治疗首选甲硝唑口服,每次0.2g,每天3次,持续7天,或单剂量2g顿服,共1次;次选替硝唑,一次0.5g,一日2次,持续7天,或单剂量2g顿服百思特网,共1次。

⑵曲古霉素 对滴虫阿米巴原虫、念珠菌均有克制作用,同时患有滴虫及念珠菌者应首选本药口服。1次(5~15)万IU,1日3次,持续7~10天。

⑶聚甲酚磺醛 用于滴虫、细菌、真菌引起的阴道沾染,栓剂1次90mg,隔日1次。

⑷硝呋太尔 治疗滴虫、细菌、真菌所引起的外阴沾染和白带增多,阴道片每晚放入阴道内250mg,持续10天。

3. 细菌性阴道炎

运用处方药甲硝唑口服,每次0.2g,每天3次,持续7d,或0.75%甲硝唑膏(5g),阴道用药,qd,共5天;或选用替代计划替硝唑2g,口服,qd,共2天;或替硝唑 lg,口服,qd,共5天。不耐受者可选克林霉素300mg,口服,bid,共7天;或选用克林霾素栓。